中醫(yī)對于人生殖能力機(jī)制的觀點(diǎn)主要來自于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論篇第一》：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七，而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子?！咂撸蚊}虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”認(rèn)為女性生殖功能本于腎（指的是腎上腺），肇始于天癸至，任脈通、太沖脈盛，終止于天癸竭。

對比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所論女性生殖機(jī)能發(fā)育、維持、衰竭的機(jī)制后發(fā)現(xiàn)，“腎上腺機(jī)能初現(xiàn)”基本與“七歲，腎氣盛”時間點(diǎn)一致，此處腎指的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腎上腺，腎氣指的是腎上腺雄激素。（注：腎上腺機(jī)能初現(xiàn)，是指人體從6-8歲開始雙腎上腺分泌腎上腺雄激素并逐漸增加的過程。此時腎上腺雄激素（DHEA和雄烯二酮等）合成活躍，脫氫表睪酮、硫酸脫氫表睪酮明顯增多。）

女性二七（14歲）左右時出現(xiàn)月經(jīng)，中醫(yī)認(rèn)為是天癸至的作用。那么天癸對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指的什么物質(zhì)呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為女性月經(jīng)的出現(xiàn)是睡眠時下丘腦脈沖式分泌GnRH開始的。GnRH刺激垂體分泌FSH、LH，F(xiàn)SH、LH刺激卵巢，卵巢排卵產(chǎn)生雌二醇和孕酮，雌二醇、孕酮作用于受體，產(chǎn)生女性第二性征、月經(jīng)等。女性七七天癸竭，閉經(jīng)。女性49歲左右GnRH分泌明顯減少。

FSH-卵泡-E2-子宮內(nèi)膜，LH-黃體-P-子宮內(nèi)膜共同形成沖任系統(tǒng)，任主胞胎，沖為血海：E2多，水鈉潴留，內(nèi)膜厚，月經(jīng)量多；P多，體溫升高，內(nèi)膜變性，胚胎著床發(fā)育。

GnRH：促性腺激素釋放激素。

FSH：促卵泡生成素。

LH：促黃體生成素。

E2：雌二醇。

P：黃體酮。

參考文獻(xiàn)：

李清瑜等，論促性腺激素釋放激素與天癸的相關(guān)性[J],吉林中醫(yī)藥, 2019,33(11):1413-1416.