《柳葉刀》曾經(jīng)調(diào)查過(guò)中美飲酒量的差異，發(fā)現(xiàn)美國(guó)男性人均飲酒量為15L，而中國(guó)男性人均飲酒量為10L，比美國(guó)要少得多。

但是，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2020年中國(guó)新發(fā)肝癌的病例為41萬(wàn)，占全球的45.3%，全球?qū)⒔话氲母伟┗颊叨荚谥袊?guó)，而美國(guó)的肝癌新發(fā)病例僅為4.7%。這是怎么回事？中國(guó)肝癌比例為什么這么高？生活中又應(yīng)該如何預(yù)防？

中國(guó)肝癌發(fā)病率居高不下，3個(gè)原因不容忽視

首先，必須指出的是酗酒誘發(fā)肝癌的原因之一，但還有許多的原因可能誘發(fā)肝癌：

1、病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎我國(guó)發(fā)病人數(shù)眾多，并且我國(guó)乙型肝炎的病毒毒株基因型為C基因型，而美國(guó)流行毒株為A基因型，相對(duì)來(lái)說(shuō)C基因型不易治愈，A基因型相對(duì)好治，而遷延不愈的乙型肝炎病毒的存在容易造成長(zhǎng)期的肝損害，誘發(fā)肝癌的發(fā)生。

此外，對(duì)于乙型肝炎，母嬰傳播是非常重要的傳播途徑，在上世紀(jì)80-90年代，我國(guó)經(jīng)濟(jì)條件比較差，無(wú)法給新生兒提供免費(fèi)的乙肝疫苗，直到2002年左右，才開(kāi)始強(qiáng)制免費(fèi)給所有新生兒注射乙肝疫苗，而美國(guó)早在上世紀(jì)70年代就已經(jīng)開(kāi)始全民注射乙肝疫苗。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，中美兩國(guó)肝炎發(fā)生率的差異造就了肝癌發(fā)病率的差別。

數(shù)據(jù)也顯示，美國(guó)慢性乙肝患者200萬(wàn)左右，而我國(guó)達(dá)到7000萬(wàn)，乙肝感染人數(shù)多，發(fā)生肝癌風(fēng)險(xiǎn)自然大。

2、脂肪肝患病率高。正常人肝組織中含有少量脂肪，其重量約為肝臟重量的3%-5%，假如肝臟內(nèi)脂肪太多，超過(guò)肝臟重量的5%或者組織學(xué)上肝臟細(xì)胞內(nèi)50%以上有脂肪變性就稱為脂肪肝。

脂肪肝的存在是一種病理的狀態(tài)，大多來(lái)自于不合理的生活飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期的酗酒等，它是有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑?。目前脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝?/p>

需要指出的是，隨著新世紀(jì)來(lái)臨，中國(guó)經(jīng)濟(jì)騰飛，我國(guó)脂肪肝的患病率直線上升，看看數(shù)據(jù)：2012年的非酒精性脂肪肝患病率已經(jīng)攀升到22.4%，幾乎與美國(guó)的24.13%、日本的25%、歐洲的23.71不相上下，而酒精性脂肪肝也達(dá)到4.5%，直追美國(guó)的6.2%，這也帶來(lái)了另一個(gè)誘發(fā)肝癌的風(fēng)險(xiǎn)因素-脂肪肝中國(guó)也與美國(guó)不相上下。

3、霉變食物中的黃曲霉素。這是一種強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)，其毒性比砒霜毒幾十倍，常常由黃曲菌以及寄生曲霉等另外幾種霉菌在霉變的谷物之中產(chǎn)生，在毒性上，砒霜和劇毒物質(zhì)氰化物都自嘆不如。由于它需要加熱到280℃才能分解，所以一般加熱不易將其破壞。

黃曲霉素主要在肝臟代謝，它會(huì)嚴(yán)重破壞肝臟健康。研究表明，食物中每公斤1mg黃曲霉素含量就可以誘發(fā)癌癥，這個(gè)含量只相當(dāng)于1噸糧食中只有1粒芝麻大小的黃曲霉素。

花生、玉米、稻米、核桃、杏仁、瓜子等都是黃曲霉素的好發(fā)食物，而中國(guó)人節(jié)約的習(xí)慣往往會(huì)導(dǎo)致無(wú)意之中攝入更多的黃曲霉素。一些放過(guò)期的食物，只要表面看上去沒(méi)有食用大礙，便會(huì)繼續(xù)食用，這使得中國(guó)居民較西方發(fā)達(dá)國(guó)家居民更加容易攝入黃曲霉素。

關(guān)于黃曲霉素，還有兩個(gè)方面的提醒，一是自制油存在的安全隱患。道理很簡(jiǎn)單，食用油原料沒(méi)有人把關(guān)，假如食用了霉變的花生、玉米和菜籽等很容易造成黃曲霉素污染，榨油設(shè)備不干凈，也同樣造成食用油發(fā)生霉變，增加其內(nèi)的黃曲霉素。

二是鮮奶也有黃曲霉素污染的可能。這主要是奶牛吃了被黃曲霉素污染的農(nóng)產(chǎn)品所致，此外，過(guò)期的牛奶即便在冰箱之中保存也有可能產(chǎn)生黃曲霉素。有研究表明，在不改變牛奶品質(zhì)的情況下，先將牛奶加熱到90℃保持10分鐘，然后冷卻到20℃，再經(jīng)紫外線輻射30分鐘，才能使得其中的黃曲霉素M1減少了56.2%，可見(jiàn)黃曲霉素滅活多么難。

預(yù)防肝癌，醫(yī)生建議做好這4點(diǎn)

寫(xiě)到這里，相信大家對(duì)怎樣降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí)，在具體措施上有如下建議：

1、接種乙肝疫苗預(yù)防慢性乙肝的發(fā)生，對(duì)于慢性乙肝和丙肝患者接受規(guī)范的抗病毒治療是十分必要的；

2、改變消費(fèi)觀念，對(duì)于霉變的食物堅(jiān)決回避。如谷物表面長(zhǎng)有黃綠色霉菌或者破損、變色等，花生輕微變黃甚至發(fā)黑、味苦，紅薯表皮出現(xiàn)褐色、有黑色斑點(diǎn)或者干癟多凹，薯心變硬、發(fā)苦。這些跡象都表示食物霉變了，需要回避；

3、戒煙限酒、限制糖的攝入。這很重要，這些生活習(xí)慣都會(huì)加大脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。

4、定期檢測(cè)甲胎蛋白（AFP）尤其是存在肝癌家族史、患有肝炎肝硬化、嚴(yán)重的脂肪肝患者更加需要定期檢測(cè)。