李可這一方治下肢發(fā)冷，國醫(yī)大師朱良春緣何心服口服？

谷山居士 2021-12-23

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小編導(dǎo)讀

李可老先生是大家都信服和敬仰的中醫(yī)大家，他強調(diào)要以六經(jīng)為綱，在看病時首先不是辨方證，而是分六經(jīng)，定了六經(jīng)后再定治法、定方藥。只要六經(jīng)辨證準(zhǔn)確，在藥味、藥量的加減上，便可得心應(yīng)手，不拘泥于窠臼。這不，國醫(yī)大師朱良春在90歲高齡時仍被下肢發(fā)冷的癥狀困擾，李可老先生斟酌開方，居然令朱老贊嘆信服。一起來看看李老是怎么做的吧——

2006年8月23日，90歲的朱良春老師與76歲的李可老師在廣州帶學(xué)生的時候聊天，朱老告訴李老自己有一個多年下肢冷的毛病，每到冬季就加重，冷從骨頭里發(fā)出來，很是痛苦。李老自稱是朱老的學(xué)生，因為早在多年之前他就從雜志上學(xué)習(xí)朱老蟲類藥的用藥經(jīng)驗，想拜師而沒有機緣。李老稍事謙虛之后，為他診脈，說屬于腎經(jīng)有寒，真陽虧虛，應(yīng)當(dāng)使用大劑量附子治療。附子是有毒的中藥，一般用量都在10克以下。朱老說他自己用過附子，用15克沒有問題，并且配伍當(dāng)歸、黃芪、丹參等溫陽通脈。但附子最大劑量不能超過18克，超過了就頭暈、血壓升高(朱老平素血壓不高)，而藥后他血壓曾達到170/105mmHg，很不舒服。李老說附子18克用量不夠，小量附子可以升壓，大劑量就不升壓。李老前后思索了兩個小時，香煙抽了一二十根，開出了一個處方:

制附片180克，干姜50克，遼細(xì)辛(后15分)30克，桂枝40克，白芍50克，炙甘草30克，紅參(搗碎入煎)30克。加適量蜂蜜、童便共煎。

行醫(yī)70年，現(xiàn)年90歲的朱老接過李老的處方，沒有猶豫，沒有退縮，而是贊揚說:“很了不起，你能經(jīng)過深思熟慮開這么大的劑量，我敢吃!”他馬上吩咐他的學(xué)生去抓藥，到幼兒園取了童尿，煎了三個小時。朱老每三小時服一次，共服四次，并按要求只服頭煎。他服了頭煎后，量了幾次血壓都沒有升高；又服了第二次、第三次、第四次，血壓也沒有升高。朱老在廣州服了兩劑藥，回到南通之后又服了一劑，到第四劑就不能再服了，因口干上火，血壓也升高了。但是多年的腿冷癥狀從此減輕了大半，效果還是不錯的。

這個方是李老給朱良春老看病的方子。朱老腿冷，且年齡較大。李老考慮了很久才開出這個方子，是四逆湯、桂枝湯的合方。