我跟過很多老師，有中醫(yī)老師，也有西醫(yī)老師。我從他們那里既學(xué)習(xí)到了醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識和技能，也學(xué)到了行醫(yī)和處世的經(jīng)驗，這些都很寶貴。隨著我自己在醫(yī)療行業(yè)呆的時間越長，我對他們的教誨體會得越深。專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和技能難以用一篇文章來概括，但是行醫(yī)和處世的經(jīng)驗卻可以用這樣幾個字來概括：敬、慎、誠、細(xì)、謙。

首先說說這個“敬”字。

我有個師父是武警總醫(yī)院的一位退休的老大夫，我拜她為師時，她被返聘到一家門診部坐診。老人家滿頭白發(fā)，但對任何來就診的患者的稱呼都是“您”而非你，哪怕那些患者都可以當(dāng)她的孫子。當(dāng)然跟我這樣的學(xué)生就不會這樣稱呼，而是直呼我的名字。

師父對我的要求很嚴(yán)格，她總是告誡我，要行醫(yī)先要學(xué)做人，當(dāng)醫(yī)生要搞好關(guān)系，要跟同事搞好關(guān)系，跟病人搞好關(guān)系，跟同仁搞好關(guān)系，對任何人先要敬他們?nèi)帧?/p>

我跟師那會兒還很年輕氣盛，覺得學(xué)醫(yī)的吃技術(shù)飯，用不著仰人鼻息。尤其是我?guī)煾高@樣的德高望重的老大夫，還要尊稱那些年紀(jì)輕輕的患者為“您”，而大多數(shù)患者對我?guī)煾竸t是大剌剌的稱呼為“你”而非“您”，這讓我心中頗為我?guī)煾副Р黄?，覺得患者們不懂禮貌。

我自己一年比一年大了，不知不覺的受到了我?guī)煾傅挠绊?，現(xiàn)在有任何來咨詢我的人，我都尊稱他們?yōu)椤澳?。有些病人和我相處的時間長了，聽到我口口聲聲的稱他們?yōu)椤澳钡臅r候感到難為情，要求我以后改“您”為“你”，但我還是無法改變自己對病人的這一習(xí)慣性稱謂。

我?guī)煾甘莻€非常低調(diào)的人。其實她是某位國醫(yī)大師的師妹，如果不是因為該國醫(yī)大師的孫子辦喜宴，師父應(yīng)邀出席，被我的一個領(lǐng)導(dǎo)碰到了，我的身邊就沒有一個人知道她的師承。我們只知道她的醫(yī)術(shù)過硬，師父從來不與人講自己的老師是誰，也不允許我拿師門的招牌裝點自己。所以直到如今，我也從來不提我的師父和師祖是誰。

我知道師父的師承的那一天，在跟我?guī)煾赋降臅r候和我?guī)煾刚f了這件事情。師父對我說，我們行醫(yī)要靠自己的本事，自己的路要自己闖出來，老師們教了我們醫(yī)術(shù)就已經(jīng)很值得我們感激了，不能再拿他們的招牌來為自己貼金。我們光大門楣了還好，萬一醫(yī)術(shù)不好，人家知道我們是誰的徒弟，我們就算給師門抹黑了。師父說一個人行醫(yī)，老老實實的給人治病最重要，搞那么多虛頭巴腦的東西神化自己，忽悠病人，必有后患。據(jù)我所知，我的師祖一生也是這樣的醫(yī)風(fēng)，沒有像現(xiàn)在的一些人一樣，動輒自詡為“大師”。

我跟師行醫(yī)的時候，也在幫醫(yī)院做文字工作，師父見我很會寫文章，一再告誡我不能成為學(xué)術(shù)商人。師父說她一輩子最看不起的就是學(xué)術(shù)商人，師父說，一個人但凡有撈取名利的企圖，就不適合當(dāng)醫(yī)生。

我?guī)煾覆]有口口聲聲的要當(dāng)圣人，她教我這些其實是為我的人身安全著想，不同于其他醫(yī)生動輒將這些歸為道德問題，我?guī)煾缚偸歉抑v她對我講的這些是安全的保障。我跟她出門診的那會兒確實很難理解到這一點，但是現(xiàn)在我懂了。禮敬病人和患屬，禮敬同事和同仁，我們才不會樹敵如林。

再說說“慎”這個字。

我自認(rèn)為自己天性謹(jǐn)慎，思維縝密，但是我跟這位武警總醫(yī)院退休的師父抄方的時候，還是意識到自己仍然有不夠謹(jǐn)慎的地方。師父對我特別嚴(yán)厲，雖然當(dāng)時也有幾個年輕人想跟她出門診，但是師父只收了我一個徒弟，她說人多了她教不來，要教就得認(rèn)真的教。

我跟她抄方的時候已經(jīng)三十出頭了，但是師父對我是一點情面都不留，手中常常有個可以打人的東西，只要看到我犯了錯誤，師父就毫不客氣的打，絲毫不避人。師父怕我感到委屈，私下里對我說，我現(xiàn)在打你，你不要覺得委屈，我打你，你長記性了，今后你就不會挨患者和患者家屬打。師父的打是為愛護你而打，患者和患者家屬打醫(yī)生殺醫(yī)生就不會像師父那么客氣了。因為師父的嚴(yán)格要求，我在臨床過程中很少犯低級錯誤，我直到現(xiàn)在還感激師父對我的這些訓(xùn)練。

師父每天要我把各個診室和檢查室的規(guī)則看一遍，有時甚至要我向她復(fù)述，她說她一輩子都在牢記這些規(guī)則。因為醫(yī)院里的每條規(guī)則都是為了病人和醫(yī)生的安全設(shè)置的，師父說醫(yī)療的核心是安全有效，一定要牢記“安全”二字。病人安全了，醫(yī)生才能安全；病人不安全，醫(yī)生的安全無從談起。

我?guī)煾甘侵形麽t(yī)兼通的，她總和我說，她學(xué)醫(yī)那會兒有本教材真是很好，是從國外引進的，那本教材里連醫(yī)生在診室中的座位應(yīng)該安排在哪里都談得很仔細(xì)。我問師父為什么教材里要談這個問題？師父回答說，因為醫(yī)生的座位設(shè)置得合理，碰上醫(yī)鬧，醫(yī)生就能成功逃掉，不至于白白的犧牲了?？赡苡行┳x者看到這樣的話時覺得好笑，但是我這些年真是覺得我?guī)煾缚芍^善教矣！她把我在書本上學(xué)不到的，但是確實又是醫(yī)療中常見的問題的解決辦法都教給了我。

我的另一位師父是我老家的一位老中醫(yī)，我和他簽了正式的師承協(xié)議，行過拜師禮。我的這位師父非常的謙虛，有些病他認(rèn)為自己不如我研究得多，有病人找他的時候，我?guī)煾妇屯扑]病人來找我。有一次他自己村里有個病人得了腫瘤，請了好幾個醫(yī)生去會診，因為師父的推薦，他們也請了我。病人臥床不起，醫(yī)生們只能到他家里會診，同時去的既有中醫(yī)也有西醫(yī)。

我那會兒很熱心腸，患者家屬請吃飯，我覺得這是師父的熟人，熟不拘禮，在飯桌上談?wù)摬∪说臅r候，說話就有點收不住，給病人提了一些比較大膽的醫(yī)療建議。我?guī)煾妇陀媚_在桌子底下輕輕的碰了我一下，我立即會意了。師父是在告訴我，即便是再熟悉的病人，人命關(guān)天的時刻，也要注意風(fēng)險，說話要謹(jǐn)慎。

在我老家，我?guī)煾负苁苋俗鹬?。有時我和師父從中醫(yī)院往他家走，一路上不斷的有人跟師父打招呼，大多數(shù)人對我?guī)煾付己茏鹁?。但是即便如此，我們?nèi)フ胰宿k事的時候，師父還是不斷的叮囑我說話要小心謹(jǐn)慎，禮貌周到。醫(yī)生這一行，這輩子注定了都是需要謹(jǐn)慎的。

說到謹(jǐn)慎，最重要的一點就是收錢的問題。醫(yī)生肯定需要收入養(yǎng)家，但是我跟過的所有的師父，沒有一個在收錢上不小心。收了錢就意味著要負(fù)一份責(zé)任，所以有些錢是不能隨便收的。病人的錢，要每一分都算清楚，寧可我們吃虧，不要病人吃虧。倒不是唱高調(diào)說這是多么高尚的行為，而是病人吃虧了，醫(yī)生可能就有麻煩。

我有一次在老家鄉(xiāng)下，有個病人去我老家找我，我自己當(dāng)時身體不適，鄉(xiāng)下沒有藥買，我叮囑那個從城里過來的病人路過藥店時幫我買一下藥，到了我付藥費給她。藥費并不多，應(yīng)該是一百元左右。病人到我老家后，我們聊著聊著，聊得很興奮，我就忘記了跟病人算這筆藥錢。后來這個病人跟另一個病人說，我欠她的藥錢不給，我趕緊聯(lián)系了這個病人，把錢還給她了。

我并不愿意接收癌癥之外的病人，因為我長期的關(guān)注點只有癌癥，偶爾治療一些疑難雜癥，也只是在熟人中給人試試，我自己知道因為研究得不深，所以成功率很低。治療熟人沒什么關(guān)系，治不好別人也不會怪我，陌生人就不一樣。前幾年有個女患者，有婦科病和輕度抑郁癥，她總是希望我治療她，自己主動的用給我的文章打賞的方式付診費。付了錢，就不好拒絕，我收治了她，療效不能令她滿意，結(jié)果這個患者就對我很不忿。

這兩件事情給了我一個教訓(xùn)，任何時候，都不能在錢的問題上疏忽大意。因為錢而與患者鬧矛盾，是非常不應(yīng)該的，也是很危險的。我現(xiàn)在對一些終末期癌癥患者，或者對一些期望值高于我的能力的咨詢者的費用都不收，因為并不想急著和任何人建立醫(yī)患關(guān)系。治療這類重癥患者得有個前提，那就是患者和患者家屬的期望值是合理的。

再說說這第三個字“誠”。

我的這位從武警總醫(yī)院退休的師父在北京有很多患者，這些患者介紹的新患者虔誠的來向她求診的時候，師父總是不厭其煩的跟他們溝通，了解這些患者的心理預(yù)期，評估自己的治療效果與患者或患者家屬的心理預(yù)期之間的距離有多大。如果患者病情重，病人和家屬的心理預(yù)期又太高，而師父覺得自己沒有能力取得他們想要的效果時，師父就會如實的告訴病人和病人家屬自己能力的邊界在哪里，由病人和家屬自己抉擇，絕不夸大其詞。

師父對我說，不要為了急于得到病人們的認(rèn)可而失去誠實的品性，跟任何病人都實話實說。你是為什么學(xué)醫(yī)的，學(xué)了多長時間醫(yī)，擅長什么不擅長什么，老老實實的告訴病人。他們愿意選擇你，你就好好的給他們治??；他們看不上你，你也別覺得丟人。日子長著呢，老老實實的，就不會有禍端。

我現(xiàn)在對師父她老人家的這些教誨也懂了，而且一年比一年懂得更深刻。雖然在一些特殊的患者群體中，我也已有了一定的知名度，但是我跟任何一個來找我的患者和患者家屬溝通的時候，都嚴(yán)格遵循我?guī)煾附虒?dǎo)的這些原則。我以前確實技癢難耐，急于給人治療疾病，碰了幾次壁，挨了幾次罵后，現(xiàn)在就知道師父說的話真是經(jīng)驗之談。

再說說這個“細(xì)”字。

我跟過三個女老師學(xué)醫(yī)，其中一個是我?guī)煾?，另一個是我的一個患者——她是老牌的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，曾經(jīng)是我們國家衛(wèi)生部（現(xiàn)在叫衛(wèi)健委）領(lǐng)銜的解毒專家李鐘蕙大夫，還有一個是北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家黃席珍教授——我是因為為我?guī)熌锴筢t(yī)而找到黃教授，并定期找她復(fù)診開藥，因此而有機會得到她的指教的。

這三個女大夫共同的特點是細(xì)致。

我?guī)煾赶蛭沂痉度绾螢椴∪瞬轶w時，一項項的工作都做得非常的仔細(xì)到位，通常，她看一個病人最少要花費二十分鐘，我從來沒看到她火急火燎的看過病人。看完病人，師父還會向我講解這么做的道理。

李大夫是因為一次偶然的相遇而認(rèn)識我的，李大夫的爺爺是個中醫(yī)，但是她自己是個西醫(yī)，她身體不適，希望我用中醫(yī)給她治治。我們兩家住得近，所以經(jīng)常彼此往來，我跟她談我對中醫(yī)的見解，她教我西醫(yī)知識，她教了我許多臨床技巧。

她告訴我如何看待檢查報告和臨床癥狀之間的關(guān)系，她說有段時間有大量的患者患乙腦，那會兒她收治了許多病人，她都不是等檢驗報告出來了才給人確診的，而是根據(jù)經(jīng)驗認(rèn)真給患者查體，及時用藥。

李大夫說，這種急癥，等驗血結(jié)果出來的時候再用藥治療，已經(jīng)來不及了，會把病人耽誤，導(dǎo)致他們死亡。所以她非常重視查體，她也教我看各種報告單，有些人很奇怪為什么我懂很多西醫(yī)知識，其實我的許多西醫(yī)知識都是她教我的，這位老人家教了我三四年。

黃席珍教授則是那種只要患者找過她一次，這輩子都很難忘記的大夫。她是個西醫(yī)，是協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科的特需專家——現(xiàn)在黃教授應(yīng)該不再出診了，我?guī)規(guī)熌锶フ宜床r，老人家已經(jīng)八十高齡了。她的掛號費很貴，十多年前她就是協(xié)和醫(yī)院掛號費最高的特需專家之一，我們找她那會兒是三百的掛號費，那時候的三百相當(dāng)于現(xiàn)在的一兩千。

但是她看病非常認(rèn)真仔細(xì)，她把病人既往的每一張檢查報告都耐心的看，一邊看一邊做記錄，非常仔細(xì)的幫病人分析，向病人講解病情。她自己沒有給我?guī)熌镩_過任何檢查單，她告訴我們要從多角度下手去治療我?guī)熌锏南?，整個病情分析和講解費了老人家四十多分鐘的時間，我?guī)熌锏膯栴}被她解決得非常好。

我以前一直津津樂道中醫(yī)的整體觀，不過看了黃教授之后才知道一個高明的西醫(yī)，也是具有整體思維的。我們找她看的呼吸道疾病，但是她認(rèn)為我?guī)熌锊×诉@么長時間，吃了那么多藥，傷胃了，所以要把胃也一起治療，才能有理想的效果。她還給我?guī)熌镩_了一些預(yù)防感冒的藥物，多管齊下，我?guī)熌锏牟∏楸凰刂频煤芎谩?/p>

因為我?guī)熌锊辉诒本看螐?fù)診開藥都是我去代我?guī)熌镎尹S教授，每一次黃教授都不曾馬虎過，她總是要我跟我?guī)熌锎螂娫?，她在電話中仔?xì)問診，一條一條的記錄，然后認(rèn)真的辯證和開藥。我?guī)熌锊×硕嗄?，在黃教授那里治療的兩年是她遭受痛苦最少的兩年，而且藥費也很低。

我那會兒求知若渴，大量的閱讀醫(yī)書，每次總遇到一些不懂的問題，我恭敬的向黃教授請教，她不厭其煩的向我講解，豪不藏私的把自己的臨床經(jīng)驗傳授給我，而且總是一臉祖母式的微笑。后來黃教授不再出診了，我?guī)熌锞鸵恢笔俏易约壕S持著治療，我能把我?guī)熌锏纳眢w照顧得很好，也得益于黃教授兩年多來的指點。

最后說說這個謙字。

醫(yī)生的謙，不是謙虛的謙，而是謙卑的謙，是一種心甘情愿的處于卑下的位置上的謙卑。這是我從我的幾位師父身上學(xué)到的最深刻的做人道理之一。我從來沒有看到我的任何一個師父趾高氣揚。

我老家的師父，我們本地很多人見到他都畢恭畢敬，但是他卻從未把自己當(dāng)個“人物”看待。我們要找人幫點小忙的時候，師父總是不忘告訴我，要對人謙恭有禮。其實只要我?guī)煾附o人打個電話，基本上人家都會心甘情愿的幫忙，但是他總是不忘告訴我，我們就是個小醫(yī)生，別太拿自己當(dāng)回事。

很多人可能覺得當(dāng)醫(yī)生很受社會尊重，我不知道有多少醫(yī)生真的在“享受”這份尊重，我對我的師父們的觀察讓我知道，他們每個人都謙卑得很。古人形容行醫(yī)之人“如履薄冰，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢”，這種描述非常的貼切。要說一個醫(yī)生一輩子沒點出彩的時刻，那是不可能的。大多數(shù)醫(yī)生都有把病人“起死回生”的光輝歷史，但是若我們躺在這樣的功勞薄上，到處給人大言不慚的談?wù)撟约菏嵌嗝吹膮柡?，那我們在醫(yī)生這個崗位上挨的罵一定多得數(shù)不勝數(shù)，因為還有許多病人讓我們束手無策。給人太高的希望，是在誤導(dǎo)人。

有個大學(xué)教師曾經(jīng)對我說，我應(yīng)該在那些權(quán)威期刊雜志上發(fā)表我的文章，別讓那些庸醫(yī)的文章誤導(dǎo)人。我馬上告訴她，庸醫(yī)的帽子只能給自己戴，不能戴到別人的頭上去。這是我的心底話，我寧可別人把我當(dāng)庸醫(yī)看待，不要別人覺得我醫(yī)術(shù)高明。因為老實說我真的覺得自己的醫(yī)術(shù)不咋的，滿足不了絕大多數(shù)患者和患者家屬的心理預(yù)期。若被過度的溢美之詞沖昏了頭腦，以為自己了不起，跟病人交流時流露出了這樣的情緒，治療效果不佳時，就有患者找我們麻煩了。