趙國東加減清瘟敗毒飲

【組成】水牛角6g(沖)，生地黃、生石膏各30g，牡丹皮、赤芍、玄參、淡竹葉、滑石、金銀花、連翹各10g。

【用法】每日1劑，水煎2次，早晚分服。水牛角研極細分2次沖服。

【功效】清熱涼血，解毒消斑。主治急性銀屑病。

【方解】方中水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍清熱涼血，化斑解毒；生石膏、知母瀉中焦之熱；竹葉、金銀花、連翹散上焦之毒；玄參配生地黃涼血且補灼傷之陰津；滑石一味，利下焦之濕熱，且引邪出于下竅，共成清熱涼血，解毒消斑之方。

【加減】如熱毒過盛，皮膚潮紅，斑疹紫赤者，加地丁草10g，大青葉15g，紫草12g，白茅根30g；肢體腫脹或皮疹紅腫者加冬瓜皮15g，茯苓皮、大腹皮各10g；如面部紅腫，小便黃赤者，加導赤散；風盛瘙癢者加白鮮皮15g，荊芥、防風各10g；口干欲飲，舌苔光剝者，加天冬、麥冬、石斛、天花粉各10g。

【醫(yī)案】李某，女，23歲，初診日期1993年1月16日?；颊?個月前曾感冒、咽痛、發(fā)熱，繼之頭皮起紅疹，稍癢，抓之脫白屑，漸發(fā)至全身。在外院診為銀屑病，服中藥月余無好轉(zhuǎn)。現(xiàn)皮損癢，咽干痛，心煩急，納可，二便調(diào)。檢查發(fā)現(xiàn)患者頭皮、軀干、四肢泛發(fā)綠豆大小的紅斑丘疹，色鮮紅，表面覆蓋有少許銀白色鱗屑，刮之易落并見點狀出血。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑。皮損用黃連膏，上方連服21劑，皮損未再新發(fā)，原皮損顏色轉(zhuǎn)淡，全部皮疹均自邊緣開始消退，出現(xiàn)白色暈圈，自覺皮疹少許脫屑且癢。咽痛消失，納可，二便調(diào)。舌質(zhì)淡，舌尖紅，苔白，脈弦。證屬陰血耗傷，肌膚瘙癢。加滋陰潤膚之品，上方加當歸10g，首烏藤30g，莪術(shù)10g，土茯苓30g。再服上方21劑，皮損基本消退。

【按語】銀屑病是一種常見的紅斑鱗屑性皮膚病，該病經(jīng)過緩慢，具有復發(fā)傾向。本病的發(fā)生，中醫(yī)認為血熱是諸因根源。本例患者屬于進行期銀屑病，皮疹發(fā)生及發(fā)展迅速，皮膚潮紅，新生皮疹不斷出現(xiàn)，多呈點滴狀，鱗屑掩蓋不了紅斑，銀屑病典型的四個特征都存在，即蠟滴現(xiàn)象(表層易剝離呈蠟滴狀)、薄膜現(xiàn)象(鱗屑剝離后露出淡紅發(fā)亮半透明薄膜)、篩狀出血(鱗屑剝離后有篩狀出血點)、同形現(xiàn)象(外傷、注射或抓痕處發(fā)生皮疹)，瘙癢明顯，常伴有心煩易怒、口干舌燥、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便短赤等全身癥狀，舌質(zhì)紅，舌苔薄白或黃，脈弦滑或數(shù)。上方諸藥共用，能起到清熱涼血、活血解毒，治療進行期銀屑病功效顯著。

【方源】引自《皮膚病絕技良方》。