心脈堵了，怎么通？

yzg1977 2021-12-28

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補(bǔ)足了氣血，接下來(lái)的問(wèn)題是如何讓這些氣血在體內(nèi)暢行。須知，停在一起的氣會(huì)化火，聚在一起的血會(huì)成瘀。行血?dú)庵疁篌w思路有二：一是通行氣血，二是因邪施治。

中藥里有大量的行氣活血藥，比如善行氣解郁的香附，善行血中氣滯的川芎，善行氣血瘀滯而止痛的元胡，都是助心通行氣血的常用藥。而說(shuō)到令心脈暢行的第一要藥，還要算丹參。

丹參，從外形上，可以帶來(lái)很直觀的啟發(fā)。丹參的根，色紅，圓潤(rùn)，狀如血管。其中，粗大者如大血管，細(xì)小者如毛細(xì)血管，與人體血管頗相神似。這種外形的相似，不免讓人產(chǎn)生聯(lián)想，丹參是否能用來(lái)治療血脈方面的問(wèn)題呢？實(shí)驗(yàn)表明，無(wú)論是對(duì)內(nèi)部的心臟血管，還是外周四肢的動(dòng)靜脈，丹參都表現(xiàn)出良好的通脈效果。

行氣血藥，是治療心脈受阻的基礎(chǔ)用藥。然而面對(duì)前文所講的各種邪氣，尤其是寒邪和痰濕阻滯氣血時(shí)，不處理背后的邪氣，只是一味行氣活血，就很難達(dá)到良好的治療效果。

針對(duì)這兩種邪氣，仲景有三張經(jīng)典小方，可以參考：栝蔞薤白白酒湯，栝蔞薤白半夏湯，和枳實(shí)薤白桂枝湯。三方專(zhuān)為胸痹所設(shè)，均不離栝蔞、薤白。其中，瓜蔞化痰，薤白通陽(yáng)，成為治療寒痰阻閉胸中氣機(jī)的經(jīng)典藥對(duì)。在此基礎(chǔ)上，如果寒邪更盛，可再加桂枝，輔以米酒；痰濁更著，再加半夏，輔以枳樸。

針灸調(diào)暢心脈氣血，通常有較好的效果。常用穴，包括局部的膻中、心俞，以及前文講過(guò)的內(nèi)關(guān)、三陰交。局部取穴時(shí)，按察應(yīng)結(jié)的過(guò)程至關(guān)重要。心脈郁滯的朋友，在膻中穴上下，往往都能找到明顯的壓痛點(diǎn)，少則一兩個(gè)，多可三四個(gè)。細(xì)細(xì)按察，其間有痰結(jié)，有凹陷，可以作為進(jìn)針憑據(jù)。

背部心俞穴附近的應(yīng)結(jié)，更多體現(xiàn)為肌肉僵硬形成的結(jié)節(jié)或條索。個(gè)人臨床所見(jiàn)，閉阻較輕的患者，在左側(cè)心俞穴附近可按察到長(zhǎng)度約1厘米左右的結(jié)節(jié)，按之多有酸痛或刺痛感。短期閉阻嚴(yán)重的患者，在左側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，可按及長(zhǎng)度約10厘米左右，寬度約1厘米，貫穿整個(gè)肩胛區(qū)域的大條索。這些結(jié)節(jié)、條索，即是心脈閉阻的外在表現(xiàn)。在應(yīng)結(jié)處予以適當(dāng)?shù)尼槾讨委?，配合全身氣機(jī)的調(diào)暢，個(gè)人印象，少則一兩次，多則三五次，這些部位的應(yīng)結(jié)，以及相應(yīng)的胸悶、心痛、背痛等臨床表現(xiàn)，都能得到一定程度的改善。

在通行心脈方面，內(nèi)關(guān)穴的作用堪稱(chēng)最佳。凡心胸部出現(xiàn)滯悶象，或兼心悸、心痛，或全身疲乏倦怠，往往可以在內(nèi)關(guān)，尤其是左側(cè)內(nèi)關(guān)穴處，按察到滯悶的氣結(jié)象。輕淺者，氣結(jié)集中在腕上2-3寸的區(qū)域；嚴(yán)重者，可以向上延伸至5-6寸附近，甚至從曲澤穴向下一路堵到內(nèi)關(guān)。針刺此處應(yīng)結(jié)，短期內(nèi)對(duì)緩解胸部不適效果明顯；中長(zhǎng)期看，對(duì)調(diào)暢心脈氣血周行，同樣居功甚偉。

最后簡(jiǎn)單說(shuō)一下三陰交。三陰交穴屬足太陰經(jīng)，通于脾胃；分形又處軀干之上，應(yīng)于心胸。所以，對(duì)于脾胃虛弱，氣血不足，又兼心胸滯悶的患者，尤其適合。除了選穴針刺，調(diào)暢氣機(jī)；寒邪用艾灸溫散，痰濕重用太陰、陽(yáng)明，都屬常規(guī)方法，不再贅述。

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來(lái)自： yzg1977 > 《其他中醫(yī)資料》

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