,男,53歲, 主訴: 心神不安狀態(tài)時,導致頻繁腹痛腹瀉水樣便。全身不固定位置肌肉抽動兩下而肢體不抽動。 既往史:無重大疾病和外傷史。胃腸功能好。 現病史:十年來,時長發(fā)病,在聊城市人民醫(yī)院,齊魯醫(yī)院,省立醫(yī)院,作肌電圖正常,多次治療無效。在山東省中醫(yī)院,中醫(yī)經典科,腦病科,脾胃科多位專家診治,口服中草藥,只減輕點癥狀。曾多次口服安定片,無效。十年來我2年作一次腸鏡,無結腸潰瘍,無結腸炎,發(fā)現有3個小息肉。 癥狀:心神不安狀態(tài)時,導致頻繁腹痛腹瀉水樣便,導致全身不固定位置肌肉抽動兩下而肢體不抽動,腹痛腹瀉癥狀和飲食生冷無因果關系。最近一周2次發(fā)病。心神不安狀態(tài)時,彷徨焦慮,自己想我今天什么都沒有干,時光白白浪費啦,以后工作沒有成就咋辦?想法制定新的工作計劃,沒有計劃就沒有生活的方向,就迷茫,制定出計劃,為計劃努力才安心。這樣狀態(tài)十年啦。 1個月前,經孫西慶專家診治,口服中藥:梔子10淡豆豉20厚樸10陳皮15白術15炙甘草5砂仁10茯神30合歡皮20遠志20石菖蒲20川芎20天麻20葛根30 . 心神不安狀態(tài)無,腹痛腹瀉癥狀無。 |
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