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患者，男，61歲。2013年3月20日入院。患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后5日出現(xiàn)呃逆頻作，不能自止。 曾給予鎮(zhèn)靜藥、解痙藥等常規(guī)治療無(wú)效，仍覺(jué)呃逆不止，食欲、睡眠差。 癥見(jiàn)：形體消瘦，面色萎黃，呃逆頻頻，聲音較響。 舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔白略膩，脈弦虛。 辨證：痰濁內(nèi)阻，脾胃虛弱。 治法：降逆化痰，健脾和胃。 處方：【旋覆代赭湯合理中湯加味】。 旋覆花10克，赭石(先煎)30克，法半夏10克，炒黨參20克，陳皮10克，炒白術(shù)10克，丁香10克，茯苓10克，炙甘草6克，生姜10克，大棗4枚。 每日1劑，水煎分服2次。 服藥1劑，呃逆癥狀消失。 再服2劑以鞏固療效，患者食欲轉(zhuǎn)佳，呃逆愈。 按： 呃逆是物理或化學(xué)等因素刺激胸頸髓段及延髓等處的迷走神經(jīng)或膈神經(jīng)反射中樞，引起膈肌、肋間肌及咽喉肌不自主收縮或痙攣的一種臨床癥狀。 中醫(yī)認(rèn)為，呃逆的發(fā)生多由于胃氣上逆動(dòng)膈而成。胃癌患者術(shù)后脾胃虛弱，痰濁內(nèi)阻，阻滯氣機(jī)，氣動(dòng)上逆所致。 方中旋覆花行水下氣消痰，赭石能墜痰降氣，丁香降逆理氣，合治胃氣上逆、呃逆嘔吐，共為主藥；法半夏、陳皮降逆去痰，消痞散結(jié)，黨參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣益胃，以治其虛，均為輔藥；甘草、大棗助黨參、白術(shù)益氣和中，生姜配半夏以降逆止嘔，共為佐使。諸藥合用，使中焦健運(yùn)，清升濁降，則呃逆可解。  |
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來(lái)自： 沙澧閑人個(gè)人館 > 《看脾胃系統(tǒng)》
