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陽化氣，陰成形。腫瘤是形，其根在氣。氣化行則形可散，氣化滯則形必凝。 陽化氣，陰成形 明代著名的醫(yī)家張景岳認(rèn)為：“陽動而散，故化氣，陰靜而凝，故成形。”因此，這里陽和陰是指物質(zhì)的動與靜、氣化與凝聚、分化與合成等的相對運動，進而說明物質(zhì)和能量的相互依存、相互轉(zhuǎn)化的作用。 看上去十分簡單，仔細(xì)分析一下，卻大有文章可做。自然界萬物的產(chǎn)生、發(fā)展和變化，離不開陰陽的相互作用。陽主動而散，可促進萬物的氣化。陰主靜而凝，可促進萬物的成形?；瘹馀c成形，是物質(zhì)的兩種相反相成的運動形式。 陽的特點是主動，陽有氣化功能，可以促進臟腑發(fā)揮正常的功能。陽性熱，所以可以化陰為氣。陰的特點是主靜，陰性凝斂，所以可以凝聚而成形。中醫(yī)認(rèn)為，生命就是生物體的氣化運動，氣化運動的本質(zhì)就是化氣與成形。 人體的正氣是無形的，屬陽；精血津液為有形的，屬陰。而陰精和陽氣可以互相轉(zhuǎn)化，簡單來說，陽有化氣的功能，可以把機體的物質(zhì)化為無形的氣，因此，陽以功能為主。而陰有成形的功能，可以把外界的物質(zhì)合成自己的身體物質(zhì)，因此，陰以形體為主。由精血津液轉(zhuǎn)化為氣，要依靠陽的氣化作用；由氣轉(zhuǎn)化為精血津液，離不開陰的成形作用。 從這個意義上來講，自然界萬物的生生化化，人體生理活動過程中的新陳代謝，都可以概括成“陽化氣，陰成形”。生物體的能量與物質(zhì)就是通過陰與陽的形式而互相轉(zhuǎn)化，這個轉(zhuǎn)化有些象愛因斯坦的方程式E=MC2（能量=質(zhì)量乘以光速的平方）。 以上是從生理的角度來解釋，有些抽象難懂，下面結(jié)合日常生活以及常見疾病來分析陰與陽兩個不同的功能。生活中我們知道，水蒸氣如果遇到冷的東西，就會凝結(jié)成水珠。從無形的氣到有形的水珠，這就是陰成形。它需要兩個條件，一是有無形的氣，二是必需有陰寒的媒體。比如，在煮水的鍋內(nèi)，水蒸氣只能在鍋蓋上形成水珠，而由于鍋底以及側(cè)面太熱，陽氣太旺，就不能形成水珠。再看豆腐的制作。 黃豆做成豆?jié){，煮沸后并不成形，要想變成豆腐，必須點鹵。點鹵就是加鹽鹵或石膏水。這兩種東西都是陰寒之物，于是陰得以成形，豆腐于是做成了。所以說，豆?jié){是溫性的，但豆腐是涼性的，因為加了鹽鹵或石膏。從人體病理來說，凡是成形的疾病，一定是陰性的。試舉例說明如下。有的疾病是局部成形的。 如足內(nèi)踝的腫脹或者水腫，那是因為腎經(jīng)的陽氣不足而寒氣太盛，陽不能化水為氣，結(jié)果陰寒凝結(jié)在腎經(jīng)的下段，形成水腫。這種情況要用真武湯來扶助陽的氣化功能。再如甲狀腺腫，那是任脈的陰寒之氣成形而致。任脈陽虛而陰聚于濕氣最旺之處，形成了腫脹。對于這樣的病，光是通經(jīng)活絡(luò)是不夠的，一定要配合扶助任脈之陽氣才是治本之道，一定要用到附子才行。比如腫瘤，這是明顯的陰性病。 首先，只有三陰體質(zhì)的人才可能會生腫瘤，三陰體質(zhì)的最明顯特征是陽氣的不足，對陰邪已經(jīng)不能形成有效的抵抗。因此，邪氣深入三陰，于體內(nèi)陽氣最虛弱之處成形，發(fā)為腫塊。從生物學(xué)角度來說，細(xì)胞分化、凋亡相關(guān)于細(xì)胞執(zhí)行功能，屬于“陽化氣”，而細(xì)胞增殖相關(guān)于細(xì)胞數(shù)量、形體增長，屬于“陰成形”，而發(fā)育異常、增殖失控、分化障礙以及凋亡阻遏就是腫瘤、白血病的基本生物學(xué)特征。由此可以推出，腫瘤的本質(zhì)是陽氣不足、陰寒積聚。 大家可以觀察一下，大凡是腫瘤病人，雙手十個指甲的月牙一定不多，甚至于一個也沒有。這就是標(biāo)準(zhǔn)的陽虛體質(zhì)。所以，如果有醫(yī)治療腫瘤，只在白花蛇舌草、半支蓮、半邊蓮、蚤休等大寒大涼的中藥上下功夫，必是庸醫(yī)，其結(jié)果必然是把病人治死?？梢赃@樣說，如果腫瘤病人的陽虛體質(zhì)不能徹底改變，治好腫瘤是門都沒有的。而改變陽虛體質(zhì)必需扶陽，扶陽就要用溫性的中藥。 我的經(jīng)驗是改變體質(zhì)與攻逐病邪互相結(jié)合起來，分段進行，扶正以加強氣化功能，等正氣稍足，即可攻除邪氣，攻邪必然傷正，所以不能一攻到底，象西醫(yī)那樣，拼命用放化療祛邪，絲毫不考慮病人的陽氣，是只認(rèn)病邪，不顧活命的作法。所以說，腫瘤其定位就是“陰成形”，其臨床表現(xiàn)雖然復(fù)雜多樣，但源于命門火衰，本屬寒痰凝結(jié)，治本之道當(dāng)扶陽、散寒、祛瘀。 以溫化為主，必需用附子等溫性藥為主治療， 肥胖癥，身體某部位肥大，必然是這一部位的陽氣不足以化氣，于是形乃聚而成形。 有句話說“十個胖子九個虛”，虛的就是陽氣。如果用瀉法來治療肥胖，肯定是越瀉越虛，越虛而越胖。肥胖癥是要補陽的，陽氣足了，自然能進行化氣的功能，慢慢地就能把多出來的肥肉氣化掉。 附子理中丸是非常有效的治療肥胖處方。 紅斑狼瘡、肝硬化等病都可能引起腹部腫大，水腫，其原因是中焦陽虛，陽氣不能化水，水濕泛濫成災(zāi)。也只有三陰體質(zhì)的人才會生這種病。每見某著名醫(yī)家經(jīng)驗，大量應(yīng)用苦寒中藥以瀉水化瘀，不知瀉邪的同時也在傷正，等正氣傷的差不多了，病人的命也就結(jié)束了。或者，重用激素以救命，短時尚可，久則必然消耗陽氣太過而病人猝死。 多年來，眼見不少此類病人死于誤治，十分痛惜。風(fēng)濕或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有痛風(fēng)病，關(guān)節(jié)會腫大變形，這也是陽氣在關(guān)節(jié)處不足以抵抗陰邪的緣故。所以治本之道在于扶陽以抑陰。不管病人表現(xiàn)出多少熱象，也不能因此而大量應(yīng)用寒涼中藥。 要知道，能患這樣的病的人必然是陽虛體質(zhì)，虛寒于內(nèi)，陰得以在陽氣最弱處聚而成形。臨床每見有醫(yī)重用生石膏治療關(guān)節(jié)炎，不知即使是熱邪所致，也要加扶陽藥以化其陰形。眼球外突，一定是陽虛于眼睛；椎體增生，必然是陽不足于椎體；小兒腦水腫，那是陽氣未能充盛于腦內(nèi)；局部摔傷而腫脹，是陽氣受損而聚陰成形。 如此等等，皆當(dāng)從“陽化氣，陰成形”這個意思上去思考，這樣才可能找到正確的治療方法?？偠灾?，所有的“陰成形”的慢性病，多屬陽虛體質(zhì)而生。陽氣不足于抵抗邪氣（邪氣為陰，正為屬陽），外邪因而客入機體，耗傷陽氣，久之陽益虛而陰愈盛，聚痰血等陰物而成形，發(fā)為大病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“積之始生，得寒乃生?！边@句話說得非常清楚明白，治療任何的“陰成形”的病，必需扶陽氣以化陰寒。死人泡在水中會膨脹起來的，是因為沒有了陽氣，不能氣化水濕，水濕因而聚積脹大。 活人與死人的最大的區(qū)別即在于活人有陽氣，而死人沒有陽氣，只是一堆死陰，死陰是沒有生命的。所謂生命，其實就是陽氣。有了陽氣的支持，我們的軀體才是活的。我們的陰是足夠的，從來也不會缺少，象我們的組織器官軀體就是陰，喝的水也是陰，吃的飯也是陰，缺少的是真陽。只有陽氣旺了，才能氣化水液而化為陽氣。如果真有人陰虛了，那喝水不就是最好的滋陰補陰手段嗎？問題是喝水根本就補不上陰，因為沒有陽的氣化，水進不了我們的生命。陽氣才是生命的根本。所以說，“陽常不足而陰常有余”。 扶陽的意義在于可以改變?nèi)庴w質(zhì)，增加陽氣，漸而陽氣可以化去陰邪，單純地祛除陰邪而不扶助陽氣，往往初治有效，久則不但無效，反致纏綿不愈。其本質(zhì)即在于陽氣耗傷，病邪日進了。元代醫(yī)家認(rèn)為“陰常不足，陽常有余”，由此而影響了之后的數(shù)十代中醫(yī)，只在滋陰瀉火上用功夫，結(jié)果就是中醫(yī)一天不如一天了。為什么有人叫囂要取締中醫(yī)，實在是搞中醫(yī)的人只會滋陰瀉火，這才是問題的根本。當(dāng)前的醫(yī)療界，中醫(yī)用寒涼藥傷陽，而西醫(yī)眼中只有病毒，大量濫用抗生素，于是一派寒涼用藥，治病就是攻邪，病人不死于病而死于醫(yī)者，多矣。何如無醫(yī)！ “陰中求陽”與“陽中求陰” 張景岳《新方八略引》曰：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！弊置嫔系囊馑际牵荷朴诜鲫柕?，必然懂得酌情加入滋陰的藥，那么，陽氣得到陰液的幫助就可以生化無窮；而善于滋陰的，必然懂得酌情加入扶陽的藥，那么，陰液得到陽氣的幫助就可以源源不竭。這是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的解釋。但我對照原著，覺得這樣解釋不妥。 張景岳還有一句話：“凡陽虛多寒者，宜補以甘溫，而清潤之品非所宜；陰虛多熱者，宜補以甘涼，而辛燥之類不可用?！毖a陽的用甘溫，補陰的用甘涼，是不能混淆的。所以他說：“以寒熱分陰陽，則陰陽不可混?！奔热徊豢苫?，扶陽藥（甘溫）加入滋陰的藥（甘涼）不是違背了藥物配伍不宜相惡（一種藥物的功效被一種具有相反功效的藥物所減弱或抵消）的原則了嗎？后面我又注意到他還有一句：“以精氣分陰陽，則陰陽不可離?！蔽也呕砣婚_朗。既是不可離，那么彼此之間的關(guān)系就是相輔相成的。益氣有助于補精，因為氣可化精；補精有助于益氣，因為精可化氣。 我在《生命的狀態(tài)》中提到過，因為陰陽具有極其豐富同時也是很不確定的含義，所以在具體的語境應(yīng)當(dāng)要專門明確出來。否則，你說你的陰陽，我說我的陰陽，所指并不統(tǒng)一，真理就無從辨明。我們說，人是由無形之氣（以下簡稱氣）與有形之質(zhì)（以下簡稱質(zhì)）組成的。如果氣屬陽，那么質(zhì)就是相對應(yīng)的陰。因為陰陽中亦能分陰陽——就象把一物上下兩部分，其中任何一部分仍然可以分上下一樣——氣可分陽氣與陰氣，質(zhì)可分陰質(zhì)（即是“陰液”或“津液”）與陽質(zhì)（即是“精”或通稱的“陰精”）。大家也許有些眉目了，同時也開始暈了。且跟著我的思路往下走。 現(xiàn)在我們的頭腦中已經(jīng)有了4個新的概念：陽氣，陽質(zhì)，陰氣，陰質(zhì)。正如上面所說的，氣和質(zhì)是人體的組成部分，是我們要考察對象（物），而這里的陰和陽是指考察對象的屬性。接下來我們就用這4個概念去說明文章開頭的那句話：善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。 前半句這樣解讀： 第一個陽字是指陽氣； 第一個陰字是指陽質(zhì)；（因為質(zhì)相對于氣來說屬陰） 第二、三個陽字同第一個； 第二個陰字同第一個。 后半句這樣解讀： 第一個陰字是指陰質(zhì)； 第一個陽字是指陰氣（清熱） 第二、三個陰字同第一個； 第二個陽字同第一個； 合起來的意思就是：善于扶陽氣的，如果單純用姜桂附等辛熱藥效果不顯著的，就要考慮輔以填精（即補陽質(zhì)）的藥如熟地，枸杞，巴戟天，補骨脂等溫潤之品，而善于滋陰生津的，如果單純用生地，麥冬，花粉而效果不顯著的，就要考慮加用清熱的藥如石膏，竹葉等[熱去則陰氣（即后半句的第二個陽字）生]。 如此看來，我對陰陽的理解是和其它書有不同之處。雖然不敢說盡合著者原意，但讀書貴在覺悟，高明者自能諒之。 附原文：補方之制，補其虛也。凡氣虛者，宜補其上，人參、黃之屬是也。精虛者，宜補其下，熟地、枸杞之屬是也。陽虛者，宜補而兼暖，桂、附、干姜之屬是也。陰虛者，宜補而兼清，門冬、芍藥、生地之屬是也。此固陰陽之治辯也。其有氣因精而虛者，自當(dāng)補精以化氣；精因氣而虛者，自當(dāng)補氣以生精。又有陽失陰而離者，不補陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，不補火何以蘇垂寂之陰？ 此又陰陽相濟之妙用也。故善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升，而源泉不竭。余故曰∶以精氣分陰陽，則陰陽不可離；以寒熱分陰陽，則陰陽不可混，此又陰陽邪正之離合也。故凡陽虛多寒者，宜補以甘溫，而清潤之品非所宜；陰虛多熱者，宜補以甘涼，而辛燥之類不可用。知宜知避，則不惟用補，而八方之制，皆可得而貫通矣。 我在上篇中嘗試解讀了“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升，而源泉不竭”，結(jié)果少人問津，好象只有作者才看得懂。，自己檢討一下，結(jié)論是我講得很不透徹，弄得讀者霧里看花。忽悠大家的眼睛是我的錯，現(xiàn)在來改正。 上篇我提出了4個名詞：陽氣，陽質(zhì)，陰氣，陰質(zhì)。把這4個名詞替換入句中，就成了：善補陽氣者，必于陽質(zhì)中求陽氣，則陽氣得陽質(zhì)助，而生化無窮；善補陰質(zhì)者，必于陰氣中求陰質(zhì)，則陰質(zhì)得陰氣升，而源泉不竭。 再接著打個比方，陽氣=陽光，陽質(zhì)=煤炭，陰氣=冷氣，陰質(zhì)=冰塊。那么，整句話的意思是：如果你想補充熱能，單靠陽光的照射還不行的話，就要加上煤炭的燃燒：如果你想降溫，單靠冰塊的冷卻還不夠的話，那就再吹冷氣。 經(jīng)過這么轉(zhuǎn)換，道理就很淺顯了，但是對于用藥有什么指導(dǎo)意義呢？ 假設(shè)病人證屬陽虛，當(dāng)須補陽，但是用了附子，干姜，桂枝出現(xiàn)這樣的情況：吃藥時癥狀很快改善，但一停藥又很快回到老樣子。這時候你就要考慮了，附子，干姜，桂枝側(cè)重補陽氣，病人還有陽質(zhì)虛的情況。這陽質(zhì)就是專門儲備陽氣的，象駱駝的駝蜂。人呼吸天氣，飲食地味，化成陽氣，一部分用作即時之需，另一部分要收藏起來，而陽氣要收藏需要一個載體，就是陽質(zhì)。身體的陽質(zhì)少了，即是收藏的能力下降，就算有再多的陽氣補充，也無法完全吸納。 小電池能充多少電呢？這姜桂附是有很大的陽能的，可病人的電池容量小啊，一充就滿，其余的吸納不了就發(fā)散出去了。等到停藥的時候，儲存的陽能很快用完，所以病情反復(fù)。這時候怎么辦呢？要加用熟地，枸杞，紫河車之類，這些是側(cè)重于補陽質(zhì)的，也就是擴大你體內(nèi)的電池容量的。 同理，假設(shè)病人證屬陰虛，你用了天冬麥冬，芍藥，生地，效果不是很理想，你可以考慮用清熱的藥如石膏，梔子之類的。好比一個人熱的厲害，你只是在他旁邊放很多冰塊，卻沒看到他還在烈日在暴曬，多少冰塊都很快融掉的了。怎么辦？當(dāng)然是把太陽去掉了——把人移到陰涼的地方，不讓陽光照到。石膏梔子就起到類似的作用。 文源:醫(yī)品閣 |
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