快速消除帶狀皰疹，科學(xué)護(hù)理必不可少

案例回顧

患者，男，64歲，因“發(fā)現(xiàn)鼻根、右眼瞼腫脹3天”入院，眼科檢查見(jiàn)：右眼上瞼皮膚腫脹，結(jié)膜充血水腫，角膜中央炎癥浸潤(rùn)，其余結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)明顯異常，診斷為：右眼帶狀皰疹性眼炎，遵醫(yī)囑予阿昔洛韋眼液、可樂(lè)必妥眼液、貝復(fù)舒眼液滴眼后癥狀好轉(zhuǎn)。

知識(shí)鏈接

1.什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是潛伏在人體感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活后所引起的以皮膚損害為主的疾病，免疫功能低下時(shí)易發(fā)生帶狀皰疹。

2.帶狀皰疹的傳播途徑

病毒可通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播，但一般認(rèn)為帶狀皰疹主要不是通過(guò)外源性感染，而是嬰幼兒期患水痘后病毒潛伏性感染的再激活所致。

3.帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)

起病初期，可出現(xiàn)低熱和全身不適。隨后出現(xiàn)沿著神經(jīng)節(jié)段分布的局部皮膚灼癢、疼痛或感覺(jué)異常等。

1~3天后沿著周?chē)窠?jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)成簇的紅色斑丘疹，很快發(fā)展為水皰，皰疹從米粒大至綠豆大不等，分批出現(xiàn)，沿神經(jīng)支配的皮膚呈帶狀排列，故名“帶狀皰疹”，伴有顯著的神經(jīng)痛是該病突出特征。

水痘-帶狀皰疹病毒也可侵犯三叉神經(jīng)眼支，發(fā)生眼帶狀皰疹，病后常發(fā)展成角膜炎與虹膜睫狀體炎，若發(fā)生角膜潰瘍可致失明。病毒侵犯腦神經(jīng)，可出現(xiàn)面癱、聽(tīng)力喪失、眩暈、咽喉麻痹等。

還可發(fā)生播散性帶狀皰疹，表現(xiàn)為除皮膚損害外，伴有高熱和毒血癥，甚至發(fā)生帶狀皰疹肺炎和腦膜腦炎。

4.帶狀皰疹的治療

治療原則：止痛、抗病毒和預(yù)防繼發(fā)感染等。

皰疹局部可用阿昔洛韋乳劑涂抹，可縮短病程。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

帶狀皰疹的護(hù)理要點(diǎn)

1.飲食護(hù)理

給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，忌油膩、辛辣刺激性食物，多飲水。

2.疼痛護(hù)理

創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，利于患者休息，囑患者穿寬松、柔軟的衣褲，避免衣服過(guò)小摩擦增加患處疼痛，指導(dǎo)患者放松心情，多與人溝通交流，分散注意力，疼痛劇烈時(shí)，遵醫(yī)囑使用止痛藥，注意觀(guān)察藥物的毒副作用。

3.皮膚護(hù)理

評(píng)估皮疹分布的范圍及皮膚受損的程度，室溫適宜，衣被不宜過(guò)厚，勤換洗，以免造成患者不適，患處皮膚保持清潔，剪短指甲，以免抓傷皮膚，積極治療皰疹，防止發(fā)生破損、潰爛，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，局部如有破損應(yīng)及時(shí)換藥，保護(hù)創(chuàng)面，遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，有水皰、血皰時(shí)，應(yīng)在無(wú)菌技術(shù)下抽取皰液，保留皰壁，皮損結(jié)痂時(shí)待其自行脫落。

4.眼部護(hù)理

囑患者不宜終日緊閉雙眼，應(yīng)活動(dòng)眼球，眼部分泌物多時(shí)可用生理鹽水沖洗眼部，如有角膜潰瘍者禁用沖洗，可用棉簽擦除分泌物，防止眼瞼粘連，眼部滴藥時(shí)動(dòng)作輕柔。

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接種帶狀皰疹疫苗，從根源降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

帶狀皰疹疫苗屬于國(guó)家非免疫規(guī)劃疫苗，需要居民自愿、自費(fèi)接種。

接種對(duì)象：僅50歲以上人群可接種。

如何接種：疫苗為兩劑次，兩針需間隔2個(gè)月，最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月。

接種條件：感染過(guò)水痘和帶狀皰疹的人也可以接種。

不良反應(yīng)：偶有注射部位疼痛、發(fā)紅、腫脹，疲乏，頭痛等，無(wú)需特殊處理，可自行恢復(fù)。

作者簡(jiǎn)介

文章作者：金夢(mèng)嬌