近期，美國公共衛(wèi)生部門對檢測和隔離等行為的指導(dǎo)建議進(jìn)行了修改，這讓許多人感到非常困惑。對于來勢洶洶的 Omicron 新冠病毒變種，我們到底已經(jīng)有哪些了解？我們應(yīng)該如何保護(hù)自己和家人？

以下是約翰·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院專家對于一些常見問題的見解。

來自南非的數(shù)據(jù)確實(shí)顯示兒童的住院率隨著 Omicron 的增加而上升，但這并不一定意味著該變異本身會使兒童病情加重。

相反，我們所看到的更有可能是一種極易傳播的病毒感染了大量未接種疫苗的人——包括尚不符合疫苗接種條件或尚未接種疫苗的兒童。僅從數(shù)字來看，更多的病例就意味著更多的住院治療。

約翰·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)副教授 David Dowdy 在最近一篇《自然》期刊文章中說，孩子們也有可能因?yàn)殚L時(shí)間在家中與受感染的家庭成員在一起而接觸到更多的病毒——更高的病毒載量?！八腥硕荚陉P(guān)注病原體，但這不僅僅是變體的問題，還與宿主和環(huán)境有關(guān)?！?/p>

總體而言，疾病似乎不太嚴(yán)重，但醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)接受治療的 COVID-19 患者未接種疫苗。這意味著未接種疫苗的人應(yīng)該認(rèn)為 Omicron 與其他變體一樣危險(xiǎn)，分子微生物學(xué)和免疫學(xué)教授 Andrew Pekosz 在最近一期的 Public Health On Call 欄目中說。

接種疫苗的人和最近曾感染過的人由于其免疫力水平可能經(jīng)歷的癥狀較輕。不過，考慮到病例的數(shù)量激增，我們最終也可能看到更多的住院治療，國際衛(wèi)生副科學(xué)家、COVID-19 情景模擬中心的特約研究員 Shaun Truelove 在最近一期 Public Health On Call 欄目中表示。

約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院公共衛(wèi)生與人權(quán)教授 Chris Beyrer 表示，這種想法存在這幾個(gè)問題。首先，我們已經(jīng)從幾個(gè)有良好數(shù)據(jù)的國家了解到，對先前 COVID-19 感染的自然免疫力也會隨著時(shí)間的推移而減弱，并且不能提供強(qiáng)大的保護(hù)。

第二個(gè)問題是我們真的不知道，例如，在 Omicron 之后新冠長期癥狀（新冠后遺癥）會是什么樣子——顯然我們還沒有看到這一點(diǎn)，因?yàn)樗粋鞑チ诉@么短的時(shí)間。目前對于許多長期感染新冠病毒的人來說，我們看到的是持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，包括看起來像慢性疲勞綜合癥、記憶力問題和這種所謂的腦霧的東西。

現(xiàn)在有數(shù)十萬人患有這種新冠后遺癥，我們?nèi)匀徊惶宄绾沃委熁蛉绾翁幚硭?，也沒有批準(zhǔn)的治療方法——如果你不想經(jīng)歷這一切，就不要以身試法。

Beyrer 強(qiáng)調(diào)接種加強(qiáng)針有幾個(gè)非常重要的原因。首先，我們現(xiàn)在知道，即使已經(jīng)完全免疫，我們的免疫力也會隨著時(shí)間的推移而減弱，而加強(qiáng)針會顯著提高免疫反應(yīng)，比完全接種兩劑 mRNA 疫苗或一劑強(qiáng)生疫苗高出五倍以上。

第二個(gè)原因是，接種加強(qiáng)針的人發(fā)生突破性感染時(shí)具有更短的傳染期，這也保護(hù)了他們周圍的人。這對于有家庭的人也很重要，因?yàn)槭聦?shí)證明，在成人和青少年接種了加強(qiáng)針的家庭中，加強(qiáng)針能顯著減少家庭傳播。例如，如果你家里有五歲以下的，沒有資格接種疫苗的孩子，或者有脆弱的老人，或者有人免疫力低下，通過加強(qiáng)針提高你自己的免疫力有助于減少把病毒傳染給他們的風(fēng)險(xiǎn)。

為什么 Omicron 具有這么大的傳染性并如此有效地傳播？背后的原因之一正是因?yàn)樗幸欢ㄌ颖苊庖叻磻?yīng)的能力。因此，提高免疫水平非常重要，可以最大限度地減少病毒傳播，而加強(qiáng)針在其中發(fā)揮著重要作用。

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）關(guān)于這一點(diǎn)的指南一直在不斷變化，并且會因多種情況而有所不同，包括面向公眾的最佳實(shí)踐以及我們是否按照建議接種了新冠疫苗加強(qiáng)針。

建議大家根據(jù)自己的個(gè)人情況計(jì)算隔離時(shí)間，具體可參考 CDC 的提示進(jìn)行操作：

https://www./coronavirus/2019-ncov/your-health/quarantine-isolation.html。

官方指南說，對于已完全接種疫苗及加強(qiáng)針的人來說，除非有癥狀，否則無需在接觸后進(jìn)行感染檢測。然而，快速的家庭測試已成為幫助人們做出是否參加聚會或拜訪高危人群等決定的寶貴工具。

請記住，陰性測試只是一瞬間的快照，并且僅在短時(shí)間內(nèi)可靠。“我一直告訴人們在盡可能接近 [即將到來的] 會面時(shí)進(jìn)行測試，”免疫學(xué)家 Gigi Gronvall 說，他是約翰·霍普金斯大學(xué)環(huán)境健康與工程副教授，也是健康安全中心的高級學(xué)者。

對于未接種疫苗或尚未完全接種疫苗的人來說，如果沒有任何癥狀，美國 CDC 建議在接觸后的第四天、第五天或第六天接受檢測。如果確實(shí)有癥狀（從喉嚨發(fā)癢到頭痛等等），請立即進(jìn)行檢查。

有關(guān)暴露和測試的最新 CDC 指南請參考：

https://www./coronavirus/2019-ncov/your-health/quarantine-isolation.html

在感染的早期階段，Omicron 可能更多地存在于口腔和喉嚨，而不是鼻子中。Gronvall 說需要更多的數(shù)據(jù)來證實(shí)這一點(diǎn)。

盡管如此，先擦拭喉嚨，然后兩個(gè)鼻孔（特別是如果你有喉嚨痛的情況下），可以幫助捕獲更多的病毒顆粒并提高測試結(jié)果的準(zhǔn)確性——盡管美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）表示這些測試不是為此目的而設(shè)計(jì)的。

布制口罩可以過濾較大的飛沫，但醫(yī)用級外科口罩（例如 N95）既可以過濾大飛沫，也可以過濾來自感染者的攜帶了空氣傳播病毒的較小氣溶膠或顆粒。

Pekosz 說，關(guān)于 Omicron 可傳播性的一種理論是，較小劑量的顆粒就可以傳播感染。為了減輕這種潛在的風(fēng)險(xiǎn)，建議戴上可以減少你呼出和吸入的顆粒的、合適的面罩。

Gronvall 說，快速檢測或抗原檢測在檢測 COVID-19 感染方面的敏感性通常略低于 PCR 檢測，并且有一些跡象表明，這些檢測可能無法檢測到 Omicron 感染——尤其是在感染早期的情況下。

如你有癥狀但快速檢測結(jié)果為陰性，建議你不要因此假設(shè)自己沒有被感染。你可能需要再次測試或進(jìn)行 PCR 測試做進(jìn)一步確認(rèn)。