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      腎病會不會進展到尿毒癥？這是最重要的一條判斷標(biāo)準(zhǔn)
      
                    
                    
                    
                    
      
                         caimin133
                        
                        
                        2022-01-13
                        
                            
                        
                    
      
                    
      
                        
                        
      
                    
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        
      
                            
                                
      
                                    
                                        
      

                                        
                                        

                                        
      慢性腎臟病分為很多種，中華醫(yī)學(xué)會編寫的腎病指南，將腎臟病分為了48種。這是48個大類，如果細分病種和分型的話，會有百種以上。
      不過腎病朋友們不太關(guān)心具體分型，以患者的角度來看，腎病只分為2種：
      1. 會進展到尿毒癥的
      2. 不會進展到尿毒癥的
      圖片
      經(jīng)常有腎病朋友問我：
      “到底我的病會不會進展到尿毒癥？”
      醫(yī)療上沒有絕對的事情，需要數(shù)字化看待，也就是尿毒癥發(fā)生率是多少。
      尿毒癥發(fā)生率的高低，有一個臨界點：第3期。
      慢性腎臟病分為5期，1期是腎功能正常，5期是尿毒癥。而第3期，是腎小球濾過率處于30-60ml/min之間。
      而且，3期被分為了3a期和3b期。在慢性腎臟病的分期中，只有第3期被分成了前后兩期。
      為什么專門把3期分成兩半呢？
      因為同樣是3期，3期的前半期和后半期差別很大，3b期的患者并發(fā)癥明顯更多。更重要的是，3a期的腎臟往往可以通過醫(yī)療干預(yù)來成功阻止病情進展；而到了3b期，腎功能會自動進展下去，再也無法逆轉(zhuǎn)，最終一定會進展到尿毒癥。
      如果籠統(tǒng)地把腎病分成會進展到尿毒癥的、和不會進展到尿毒癥的，那么最重要的一條評價標(biāo)準(zhǔn)，是腎病有沒有進展到3b期。
      3a期和3b期的分界線，是腎小球濾過率45。
      所以說，腎小球濾過率是否減退到45以下，是評估尿毒癥風(fēng)險最重要的一個依據(jù)。
      可能有的患者不會算腎小球濾過率，醫(yī)院也沒給算，可以加文末微信，幫助計算。
      當(dāng)然，導(dǎo)致腎病進展的因素有多種。除了腎功能所處的發(fā)展階段這一最重要的影響因素外，還有其它影響因素，比如尿蛋白、血壓、病理類型、并發(fā)癥、年齡和基礎(chǔ)疾病等等。將這些因素綜合考慮，會對腎病患者目前的情況和尿毒癥風(fēng)險有更清晰的認(rèn)識。
      
                                          		
                                
      
                                  
                        
      
                    
      



                
      
                
      
                    
                    
                        
      
                            
                                
        
                                    		
                        
        
                            
                
        
                
        
                
                
                
        
                
        


                

                
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