一、什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡( systemic lupus erythematosus，SLE)是一種可累及全身多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，由于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物而造成組織損傷。

正常情況下人的免疫力就像健康衛(wèi)士，當有細菌、病毒等“外敵”入侵，機體的免疫力就會被激活，把“外敵”消滅。自身免疫異常患者產(chǎn)生的部分自身抗體“敵我不分”，攻擊人體正常的組織器官，于是自身免疫性疾病就發(fā)生了。

血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是SLE的兩個主要特征。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種世界范圍內(nèi)的疾病，我國的患病率約為70/10萬-75/10萬。本病好發(fā)于生育年齡女性，患病年齡以15-40歲多見，女:男為 7:1～9:1。

二、為什么會得系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

目前研究認為系統(tǒng)性紅斑狼瘡是遺傳因素、環(huán)境因素(如紫外線、病毒感染、藥物、生物制品及血制品、情緒及心理狀態(tài)等)、性激素異常、行為方式及社會心理等多因素綜合作用的結(jié)果。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有種族和地區(qū)性差異，其中亞洲人的發(fā)病率偏高。SLE患者的一級親屬及同胞發(fā)病風險要高于正常人群;雌激素對SLE的發(fā)病起重要作用，故女性較男性更容易患病。

生育年齡女性與同齡男性患病比例約為7:1～9:1。SLE患者在經(jīng)前、妊娠期、產(chǎn)后常有病情活動和加重情況發(fā)生。

老年人患病較少見，老年患者多發(fā)病緩慢，病情輕，發(fā)生嚴重的腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)損傷者較少。

三、紅斑狼瘡會遺傳嗎?

盡管SLE的發(fā)病機制尚未明確，但根據(jù)大量研究來看，SLE的發(fā)病主要受遺傳和環(huán)境因素共同影響，而且遺傳因素在疾病發(fā)生中起重要作用。

假設(shè)當家庭中某一成員患SLE，則其他成員的發(fā)病率增加，有5%～12%的一級親屬(父母、兄弟、姐妹)發(fā)病。

同卵雙生同胞的SLE發(fā)病一致率為24%～58%，明顯高于異卵雙生子的2%～5%。這些顯著差異說明，遺傳因素在SLE發(fā)病中發(fā)揮著作用。

在同卵雙胞胎中，共同的患病率可達到25%，但最高的一致率也僅有58%，說明環(huán)境因素也起了重要作用，這一點也得到了研究證實。

遺傳病指的是完全或大部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，且需要排除環(huán)境影響因素;固然有諸多基因通過常染色體遺傳來影響SLE的發(fā)病，但SLE更多取決于環(huán)境、感染等因素。

所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡有遺傳因素影響，但不是遺傳病。

四、如何正確看待紅狼斑瘡?

① 紅斑狼瘡確實不是小病，需要認真對待，要盡早尋求醫(yī)生幫助。

② 紅斑狼瘡不是癌癥也不是絕癥，萬一不幸患上，不要氣餒，別因為疾病引發(fā)心理障礙。

③ 完成全面的診斷，充分評估病情嚴重程度。

④ 堅持規(guī)范的治療，做好打“持久戰(zhàn)”的準備。

⑤規(guī)律復(fù)查，監(jiān)測藥物副作用，避免日曬、冷熱刺激、外傷和外部感染。

在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的今天，大家不必再聞“紅斑狼瘡”色變，認真對待，謹遵醫(yī)囑。在北京瑤醫(yī)醫(yī)院很多狼瘡患者經(jīng)過瑤醫(yī)治療懷孕生子、康復(fù)，所以要正確認識疾病。

覃迅云  主任醫(yī)師

北京瑤醫(yī)醫(yī)院  民族醫(yī)學科

瑤醫(yī)主任醫(yī)師、教授，國際防癌聯(lián)盟主席、民建中央人口醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任、中國民族醫(yī)藥學會瑤醫(yī)藥分會會長、中國民族醫(yī)藥學會腫瘤醫(yī)學分會副會長，覃氏瑤醫(yī)第十三代掌門人。

主編了《中國瑤醫(yī)學》《中國瑤藥學》《實用瑤醫(yī)學》等300余萬字巨著，擔任瑤醫(yī)系列教材主編，在刊物上發(fā)表50多篇論文并獲獎，是一位集醫(yī)療、科研、教育、養(yǎng)生于一身的專家。

擅長：應(yīng)用瑤醫(yī)特色技術(shù)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學診療腫瘤、免疫性疾病、皮膚頑疾等重大疾病。