先給大家講一段醫(yī)案故事。

有一個(gè)58歲的男子。

3年前發(fā)現(xiàn)頭部和兩肘出現(xiàn)斑片狀的脫屑。脫屑比較厚，呈銀白色?；继幒馨W，用手一撓還容易出血。

后來(lái)皮損開(kāi)始擴(kuò)大，漸漸蔓延到全身，而且呈錢(qián)幣狀。去就醫(yī)，診斷為銀屑病，即牛皮癬。用藥后，效果還可以，一旦停藥就復(fù)發(fā)。

最終決定投中醫(yī)治療。

刻診，脈象弦而有力，舌質(zhì)紅，有瘀點(diǎn)，舌苔白。經(jīng)常煩躁易怒，頭暈?zāi)X脹，睡眠不好，多夢(mèng)。皮損處呈現(xiàn)暗褐色，瘙癢感十分劇烈。

這個(gè)時(shí)候，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子。

配伍：牛膝，當(dāng)歸，赤芍，丹參，防風(fēng)，白蒺藜各12克，代赭石，土茯苓，生龍骨、生牡蠣各30克，桃仁，天冬，龜板，玄參，烏蛇各10克，甘草6克。

水煎服。

結(jié)果患者用藥8劑后，感覺(jué)身體脫屑減少，瘙癢感減輕了。

這時(shí)原方基本不變，加入槐花12克，再服15劑。最終諸證悉平，皮疹全消。

這是1988年，于《中醫(yī)雜志》上刊發(fā)的醫(yī)案。它十分生動(dòng)地體現(xiàn)了，用皮息肝風(fēng)之法，治療牛皮癬的思路。

患者脈象弦而有力，舌質(zhì)紅，平日煩躁易怒、頭暈?zāi)X脹，失眠多夢(mèng)。這是肝陰不足、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的表現(xiàn)。

肝陰不足，肝氣不平，脈道緊張，引起脈象弦而有力。肝陰不足，所以舌紅。肝主情志。肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，導(dǎo)致煩躁易怒、頭暈?zāi)X脹。肝魂不安，導(dǎo)致失眠多夢(mèng)。

這個(gè)情況下為什么會(huì)出現(xiàn)牛皮癬。肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，勢(shì)必肝風(fēng)內(nèi)起。肝風(fēng)入于經(jīng)絡(luò)，泛于腠理，引起了瘙癢、脫屑。肝陰不足，虛熱內(nèi)擾，傷及血分，導(dǎo)致容易出血。

這里還有一點(diǎn)，患者的舌頭有瘀點(diǎn)。這說(shuō)明熱邪傷津，波及血液，形成了血瘀。

所以必須滋補(bǔ)肝腎之陰，平息肝風(fēng)，然后活血化瘀。

當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍里，代赭石、龍骨、牡蠣可以潛鎮(zhèn)肝陽(yáng)。天冬、龜板、玄參，可以滋補(bǔ)肝腎之陰。牛膝，可以引血下行。白蒺藜、防風(fēng)，可以平息肝風(fēng)。肝陰不足、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)問(wèn)題，就得到解決。

用烏梢蛇可以祛風(fēng)止癢，用土茯苓可以解毒。

它其實(shí)就是用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，治療牛皮癬的案例。

中醫(yī)講究的，是辨證施治?；颊弑旧泶_實(shí)有相關(guān)的癥候，才能考慮應(yīng)用。沒(méi)這個(gè)病因病機(jī)就不能用。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《簡(jiǎn)明中醫(yī)皮膚病學(xué)》本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！