據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究署（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，食道癌是世界年新增人數(shù)第8，年死亡人數(shù)第6的惡性腫瘤。而且，食管癌在中國(guó)尤為突出，全球每年新增和死亡的食管癌，均有超過(guò)一半在中國(guó)。

在我國(guó)，絕大部分食管癌患者屬于食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC），而患者在診斷時(shí)往往已處于晚期，5年生存率僅為20%左右。為了提高患者的生存率，早發(fā)現(xiàn)早診斷至關(guān)重要，然而，食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）缺乏適合早期檢測(cè)的生物標(biāo)志物。

tRNA來(lái)源的小RNA（tsRNA）以核酸酶依賴性方式產(chǎn)生，以響應(yīng)癌癥中常見的各種壓力。暨南大學(xué)張灝教授團(tuán)隊(duì)專注于癌癥中富含的tsRNA特征，以開發(fā)基于唾液外泌體的非侵入性生物標(biāo)志物，用來(lái)診斷人類食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）。

近日，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)部張灝教授團(tuán)隊(duì)在 Molecular Cancer 期刊發(fā)表了題為：A signature of saliva-derived exosomal small RNAs as predicting biomarker for esophageal carcinoma： a multicenter prospective study 的研究論文。

這項(xiàng)前瞻性臨床研究顯示，tRNA-GlyGCC-5和sRESE這兩種唾液外泌體中的小RNA可作為食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）診斷和預(yù)后的非侵入性生物標(biāo)志物，還可以在手術(shù)前判斷那些患者可以在輔助治療中受益。據(jù)悉，這也是唾液外泌體小RNA作為癌癥生物標(biāo)志物的第一個(gè)臨床試驗(yàn)。

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)首先對(duì)3名食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）患者和3名健康對(duì)照的唾液來(lái)源的外泌體進(jìn)行RNA測(cè)序，鑒定出癌癥富含的小RNA，并在66人的發(fā)現(xiàn)隊(duì)列中進(jìn)一步驗(yàn)證。然后使用新發(fā)現(xiàn)的生物標(biāo)志物在兩個(gè)食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）高發(fā)區(qū)（分別為320人和220人，一個(gè)作為訓(xùn)練隊(duì)列，一個(gè)作為驗(yàn)證隊(duì)列）進(jìn)行了一項(xiàng)多中心前瞻性觀察研究。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，一種tsRNA（tRNA-GlyGCC-5）和另一種之前未被記錄的小RNA（研究團(tuán)隊(duì)將其命名為sRESE）在食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）患者的癌組織、癌細(xì)胞和唾液外泌體中高度富集。

而這兩種小RNA組成的雙特征能夠以高靈敏度（90.50%）和高特異性（94.20%）區(qū)分食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）患者和對(duì)照組。根據(jù)這種雙特征做預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分患者的總生存期（OS）和無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）顯著更短。此外，輔助治療只能改善高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的患者的總生存期（OS）和無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）。(生物谷Bioon.com）