一家人里，居然有4人患癌？

劉女士今年春運(yùn)剛回家，就被家里的人安排了一場(chǎng)相親，對(duì)方比他大三歲，看起來(lái)一表人才，談吐也很有教養(yǎng)，劉女士有繼續(xù)發(fā)展下去的想法，但是找人打聽(tīng)了一下他的家庭就猶豫了。

因?yàn)閷?duì)方的爺爺?shù)昧朔伟┤ナ溃迨?、伯伯也有肺癌，現(xiàn)在在吃藥，姑姑幾年前得了胃癌，切了一半胃。

對(duì)方的家庭患癌人數(shù)不少，劉女士擔(dān)心對(duì)方也有“癌癥基因”，萬(wàn)一以后他或者一起生下的孩子得癌癥，那就是悲劇了。

如今癌癥高發(fā)，癌癥在家族中聚集的現(xiàn)象越來(lái)越常見(jiàn)，它真的和遺傳有關(guān)嗎？

一、梅奧醫(yī)學(xué)中心：最殘忍的患癌因素——基因

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤分刊》曾經(jīng)發(fā)表了梅奧醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)基因研究論文，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)2984例癌癥患者進(jìn)行了基因檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過(guò)八分之一癌癥患者的致癌基因突變是可遺傳的。

在被檢測(cè)到的攜帶可遺傳基因突變的癌癥患者中，檢測(cè)到了至少一種與癌癥相關(guān)的可遺傳基因突變，其中最常見(jiàn)的6種癌癥包括：乳腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌。這意味著這些癌癥患者的子女、兄弟姐妹及其他親人也可能攜帶有這些致癌的基因突變。

二、家人得了這幾種癌，自己要當(dāng)心

不難看出癌癥和基因有關(guān)，一些癌癥和遺傳的關(guān)系尤其密切。上海市抗癌協(xié)會(huì)攜手復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院推出的2021版的《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》，針對(duì)各種遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的腫瘤，提出了相關(guān)的篩查和預(yù)防方式建議。我們不妨來(lái)學(xué)習(xí)一下，應(yīng)如何預(yù)防。

1、肺癌

據(jù)調(diào)查顯示，有35.8%肺鱗狀細(xì)胞癌患者存在家族病史；有58.3%的肺泡細(xì)胞癌的女性患者，存在家族病史。

篩查方式：低劑量螺旋CT，建議盡可能使用64排或以上多排螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查。

預(yù)防方法：

①戒煙；

②對(duì)于有職業(yè)暴露危險(xiǎn)者，應(yīng)做好防護(hù)措施；

③注意避免室內(nèi)空氣污染，如二手煙、油煙、燃煤取暖等；

④空氣質(zhì)量有嚴(yán)重污染時(shí)，應(yīng)避免外出和鍛煉

2、乳腺癌

一般情況下，家族中直系親屬有一人患乳腺癌，那么患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要比一般女性高3倍。

篩查方式：乳腺X線檢查、乳腺超聲檢查、乳腺體檢

預(yù)防方法：

①遠(yuǎn)離煙酒，合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重；

②參加乳腺篩查，定期體檢。

3、結(jié)直腸癌

家族性結(jié)腸息肉發(fā)展成結(jié)直腸癌，其子女患同類癌癥可能性高達(dá)50%。

篩查方式：大便隱血(FOBT)檢查、腸鏡

預(yù)防方法：

①堅(jiān)持體育鍛煉，避免肥胖；

②健康膳食，避免高脂、高蛋白飲食；

③戒煙，煙草可以對(duì)腸道產(chǎn)生毒性和炎癥刺激。

4、胃癌

胃癌患者中，有家族聚集傾向的占10%。直系親屬中有胃癌患者的，親屬患胃癌的危險(xiǎn)性比其他人高2—3倍。

篩查方式：胃鏡檢查

預(yù)防方法：

①健康飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，不暴飲暴食；

②根除幽門(mén)螺桿菌感染；

③減少食用刺激性食物，如生冷、辛辣、過(guò)熱等食物及高油、高鹽飲食。

三、如果找對(duì)象，怎么判斷對(duì)方有沒(méi)有遺傳性腫瘤基因？

腫瘤的遺傳性，讓不少未婚未育的男女顧慮，找對(duì)象時(shí)，如何判斷對(duì)方是否有“癌癥基因”呢？

人類干細(xì)胞國(guó)家工程研究中心盧光琇主任表示，判斷是否是遺傳性腫瘤的高危人群，可以參考三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

1、家族中有一人不到50歲，就被診斷出惡性腫瘤；

2、家族中連續(xù)兩代人發(fā)生相似或同系統(tǒng)腫瘤；

3、家族中有三人發(fā)生相似或同系統(tǒng)腫瘤。

不過(guò)針對(duì)癌癥的“基因遺傳”，更加方便的檢測(cè)手段非基因檢測(cè)莫屬了。腫瘤基因檢測(cè)是通過(guò)特定測(cè)序設(shè)備對(duì)細(xì)胞DNA分子中的基因信息進(jìn)行解碼分析，來(lái)確定是否攜帶某種癌癥發(fā)病相關(guān)基因突變。

通過(guò)基因檢測(cè)，可以更早地發(fā)現(xiàn)突變基因攜帶者，使高危人群可以在發(fā)病前，通過(guò)改變環(huán)境因素，增加體檢頻率，或其他醫(yī)療手段干預(yù)，達(dá)到降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的目的。

需要提醒的是，即使家族中或?qū)ο蠓夏[瘤遺傳高危標(biāo)準(zhǔn)，也不能說(shuō)明對(duì)方一定有遺傳性腫瘤基因；即使基因檢測(cè)查出有遺傳性腫瘤基因，也不代表對(duì)方以后一定會(huì)得癌癥，只是相對(duì)沒(méi)有攜帶基因者而言，這類人患癌概率更高而已。

健康在于預(yù)防，預(yù)防在于預(yù)知?；驒z測(cè)的發(fā)展，可以幫助人類預(yù)判可能會(huì)患的疾病，如何利用好它降低疾病的發(fā)生率，才是我們希望看到的。#家庭健康守護(hù)官##健康過(guò)大年#

參考資料：

[1]《癌癥遺傳并非空穴來(lái)風(fēng)！八分之一患者所帶致癌基因突變可遺傳！》.生物世界.2021-03-20

[2]《肺癌等20種癌癥如何預(yù)防？最新版常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦指南來(lái)了！》.周到客戶端.2021-04-15

[3]《基因檢測(cè)：查看一本家族“人體說(shuō)明書(shū)”》.北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院.2021-11-01

[4]《可怕的家族魔咒！三條標(biāo)準(zhǔn)判斷遺傳性腫瘤，你符合哪一條？》.科技日?qǐng)?bào).2017-04-20