抗抑郁藥及抗精神病藥物屬于中樞神經(jīng)作用的藥物,而且精神疾病往往治療周期長(zhǎng),治療期間需注意以下幾個(gè)方面問題:
1、按醫(yī)囑或說明書遵照服藥與食物之間的關(guān)系,大多數(shù)藥物與食欲之間無相互關(guān)系,個(gè)別藥物與食物同服可增加吸收,如齊拉西酮需與食物同服。服藥期間禁止飲酒及興奮性飲料,部分藥物有抗膽堿能副作用而引起便秘,多食用水果及蔬菜等富含纖維類食物。 2、藥物有不同程度體重增加,特別是抗精神病藥物奧氮平、氯氮平、利培酮、喹硫平等易引起體重增加,注意飲食節(jié)制及多運(yùn)動(dòng),多飲水,控制睡眠時(shí)間不宜過長(zhǎng),維持在8個(gè)小時(shí)左右,生活規(guī)律。
3、抗抑郁藥和抗精神病藥常常有鎮(zhèn)靜嗜睡不良反應(yīng),對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和駕駛操作帶來不利影響,在應(yīng)用早期可能會(huì)影響注意力和判斷力,應(yīng)禁止駕駛和危險(xiǎn)操作,如高空作業(yè)、水上作業(yè)或從事機(jī)械危險(xiǎn)操作的人員服藥期間應(yīng)休息或調(diào)整工作。對(duì)學(xué)生服用這類藥品應(yīng)盡可能晚上服用以減輕對(duì)白天學(xué)習(xí)的影響。
4、抗焦慮和助眠藥物如氯硝西泮、阿普唑倫、勞拉西泮、艾司唑倫等有頭暈、肌肉松弛、鎮(zhèn)靜等副作用,特別是對(duì)老年人影響更明顯,服用這類藥物期間注意防止跌倒致傷,夜間起床時(shí)入廁時(shí)需有人照料陪伴。
5、定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功、血脂、血糖、泌乳素、心電圖等,部分藥物引起白細(xì)胞減少如氯氮平,肝功異常如奧氮平,幾乎所有抗精神病藥物都有不同程度血脂升高和泌乳素水平升高,心電圖改變可引起QT間期延長(zhǎng)。一般建議3-6個(gè)月復(fù)查一次。
6、觀察自身不良反應(yīng)癥狀:如乳房發(fā)育、分泌乳液、性功能下降、閉經(jīng)、脫發(fā)、皮膚顏色改變、體重增加、肢體顫抖、動(dòng)作緩慢、血壓升高、視物模糊等,并記錄及時(shí)于復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋。
7、因其他疾病需服藥物時(shí)應(yīng)即時(shí)與醫(yī)生溝通,特別是服用抗血凝藥、抗高血壓藥、抗癲癇藥物、激素類藥物時(shí)。
8、計(jì)劃懷孕、結(jié)婚等重大事件時(shí)應(yīng)提前與醫(yī)生溝通。
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