60歲的老張已經(jīng)有15年的痛風病史了，因為聽人說治療痛風的降尿酸藥物會損傷腎臟，所以從沒有服用過降尿酸藥物，每次痛風發(fā)作，就吃雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥止痛。隨著發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁，老張吃止痛藥的次數(shù)也越來越多。一個月前，老張突然出現(xiàn)黑便，全身乏力，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)血肌酐高、血紅蛋白低，經(jīng)過醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了消化道出血合并腎功能衰竭，不幸的是發(fā)病十分迅速，搶救之后還是失去了生命。老張的去世應該可以給很多痛風患者一個警示，因為很多人在痛風治療過程中存在著以下幾點誤區(qū)。

痛風治療誤區(qū)，引以為戒！

（1）飲食就可以控制尿酸，不需要服藥

雖然說飲食導致的嘌呤攝入過多會影響到體內(nèi)尿酸的含量引發(fā)痛風。但是痛風的原因是很多方面的，但是我們體內(nèi)的尿酸只有20%來自飲食中的嘌呤轉(zhuǎn)化。單單只靠飲食中的嘌呤控制并不能完全控制尿酸，特別是對于有心血管疾病危險因素或尿酸含量高于540umol/l的患者，必要時還是要在醫(yī)生的評估下服用降尿酸藥物。

（2）使用止痛藥可以控制痛風

所謂的止痛藥大多為非甾體抗炎藥物，這些藥物僅僅只能夠起到一個控制疼痛的作用，而不能降低尿酸，預防痛風。而且常見的非甾體抗炎藥大多都有腎臟損傷作用，所以選擇止痛藥的時候要慎重，特別是對于本身就有高尿酸的人群，高尿酸也會對腎臟產(chǎn)生損傷，二者相疊加，反而更傷腎。

（3）降尿酸藥物傷腎

其實這是一個誤區(qū)，對于腎臟功能正常的人，目前臨床常用的降尿酸藥，例如非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等都不會影響腎臟的功能。但是對于腎功能特別差的患者，可能有些藥物的排泄會受到影響，這時候需要醫(yī)生來進行評估和調(diào)整用藥劑量。但是不選用降尿酸藥物而去服用止痛藥來治療痛風就更是本末倒置，反而會因為高尿酸和止痛藥的作用，對腎臟產(chǎn)生傷害。

結(jié)語

痛風的治療首先需要健康合理的飲食結(jié)構(gòu)，而且不能諱疾忌醫(yī)，在醫(yī)生的評估下選擇合適的降尿酸藥物控制尿酸，而且還要定期隨診，這樣既能夠控制尿酸預防痛風，而且還可以保護好我們的腎臟不因高尿酸和亂用藥而導致?lián)p傷。

參考文獻

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