作者：賀世明

頭暈是很多人日常都會出現(xiàn)的一種感受

但是你知道嘛

你以為的“頭暈”

可能并不完全是“頭暈”

頭暈和眩暈的區(qū)別01 頭暈

頭暈強調(diào)的是“暈”，這是一種身體不穩(wěn)或者不平衡的“暈”的感覺，例如昏沉感、腳踩棉花走路不穩(wěn)，發(fā)作時沒有自身或外界物體運動的感覺，往往病程緩慢，反復或持續(xù)性發(fā)作。

02 眩暈

眩暈重點在“眩”，是一種運動錯覺癥狀，指在沒有自我運動的情況下感覺自身或周圍環(huán)境在移動，或者在正常的頭部轉(zhuǎn)動過程中出現(xiàn)的失真的自我運動感，常見的就是天旋地轉(zhuǎn)，也可以表現(xiàn)為搖擺、傾倒等感受。

雖然僅一字之差

但頭暈和眩暈卻是兩種不同的病癥

一般出現(xiàn) 頭暈

主要是由于全身性疾病引起的

也有可能是由于睡眠不足

或精神疾病及眼源性疾病引發(fā)的癥狀

而出現(xiàn) 眩暈

常是一種病理性的改變

往往是內(nèi)耳、小腦及腦干等功能出現(xiàn)障礙

由于病變累及到前庭系統(tǒng)

從而導致患者出現(xiàn)的癥狀

需要提高警惕

? 常見引起眩暈的幾種疾病 ?

根據(jù)眩暈病變部位，臨床上多分為 周圍性眩暈和 中樞性眩暈。

周圍性眩暈 一般癥狀重、病情輕，多自覺視物旋轉(zhuǎn)，眩暈持續(xù)時間短且一般具有自愈性。發(fā)作時常伴有惡心嘔吐多汗，與頭和身體的變化有明顯的相關(guān)性； 中樞性眩暈 主要是與腦部病變有相關(guān)性，一般眩暈程度較輕，多為頭腦昏重、不清亮，也可自覺視物旋轉(zhuǎn)或向一側(cè)偏斜，持續(xù)時間較長，一般與頭和身體的變化無明顯相關(guān)性。

周圍性眩暈耳石癥

是目前最常見的引起眩暈的疾病之一 ，由內(nèi)耳平衡石錯位引起，發(fā)病時間短暫，一般不超過3-5分鐘，每天發(fā)作數(shù)次；且大部分患者天旋地轉(zhuǎn)般的發(fā)作一般與床有關(guān)，即起床、躺下或翻身時發(fā)作。

梅尼埃病

由于過度勞累、熬夜等引起內(nèi)耳功能失調(diào)，導致內(nèi)耳積水。早期可在一次大發(fā)作后長期安然無恙，有的可數(shù)天或數(shù)周反復發(fā)作，間歇期長短不定。間歇期內(nèi)除有耳鳴、耳聾外一般正常，多次發(fā)作后就會逐漸出現(xiàn)不可逆的耳鳴和感音性耳聾。

前庭神經(jīng)炎

一般在一側(cè)前庭神經(jīng)急性損傷后出現(xiàn)，可能與病毒感染有關(guān)，臨床表現(xiàn)為急性、持續(xù)性眩暈、伴惡心嘔吐、站立不穩(wěn)、易向患側(cè)傾倒等癥狀。

急性中耳炎繼發(fā)迷路炎

主要為細菌或病毒等感染，進入內(nèi)耳迷路或膜迷路引起的炎癥性改變。臨床上主要以陣發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心、嘔吐、聽力減退多見，可伴有耳鳴、耳悶脹感。

中樞性眩暈短暫性腦缺血發(fā)作及急性卒中

多是因為高齡、高血壓、糖尿病或高血脂等危險因素引起的腦組織供血區(qū)缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為出現(xiàn)眩暈，可伴有惡心、嘔吐，和/或一側(cè)肢體麻木無力、言語含糊/不能等表現(xiàn)，多持續(xù)數(shù)分鐘，一般不超過1小時。

如果反復發(fā)作或持續(xù)1小時以上，應(yīng)警惕急性缺血性腦卒中（中風）可能，此時應(yīng)該及時就醫(yī)，獲取第一時間救治。

小腦、腦干腫瘤

主要表現(xiàn)為頭暈、行走不穩(wěn)，可伴有病側(cè)聽力下降，構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)等中樞損害的體征。此類患者應(yīng)及時入院完善頭顱CT或磁共振，明確是否行手術(shù)治療。

前庭性偏頭痛

是一種眩暈與偏頭痛共存的良性復發(fā)性眩暈，多發(fā)于女性患者。臨床可表現(xiàn)為頭暈、眩暈、姿勢不穩(wěn)或前庭-視覺癥狀，一般伴有中重度偏頭痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光畏聲等，一般持續(xù)5分鐘至72小時。

眩暈發(fā)作怎么辦

(1)眩暈發(fā)作期間，患者應(yīng)能坐則坐、能躺則躺，盡量自選體位臥床休息。臥室保持極度安靜并降低亮度，但空氣要流動通暢。

(2)消除患者的緊張情緒及顧慮，對藥物中毒引眩暈者應(yīng)立即停藥，多飲水。

(3)在眩暈發(fā)作間歇期不宜單獨外出，以防突然發(fā)作，出現(xiàn)意外。對于位置性眩暈患者，可加強前庭鍛煉，注意精神調(diào)理，保持心情舒暢。

(4)杜絕刺激性飲食及煙、酒，宜少鹽飲食。