從云頂滑雪場到崇禮院區(qū)，直升機轉運只需 4分鐘；從雪車雪橇賽場到延慶創(chuàng)傷中心，智能救護車可將轉運時間由原來的30分鐘縮短至15分鐘，直升機轉運也只需 4分鐘……北京大學第三醫(yī)院承擔的“科技冬奧”重點專項“冬奧會運動創(chuàng)傷防治和臨床診療安全保障技術體系的建立與應用研究”項目，讓從賽場到保障醫(yī)院的急救轉運實現“加速跑”。

轉運流程的簡化與優(yōu)化，使各院區(qū)做到創(chuàng)傷中心聯動、信息共享，運動員綠色通道得以建立。冬季運動損傷數據庫、人工智能影像輔助診斷技術及遠程會診中心，可實現標準數據的收集、分析與整合，建立完善的智能影像輔助診斷技術，為診療全流程提供智能化輔助判斷。

北京冬奧會兩地三賽區(qū)的場館及賽事設置，要求醫(yī)療救援既能實現迅速調度、快速轉運，更須提升遠程醫(yī)療救治能力。這套轉運流程與信息體系的建立，不但能提高醫(yī)療救治效率，還能對賽事結束后各地醫(yī)聯體體系內資源分配與協同服務進行先期示范。

除了創(chuàng)傷急救，保障體系還包括嚴重創(chuàng)傷及多發(fā)傷情救治。冬奧推動了我國冬季運動損傷情況基線調查，能讓我國專家學者清晰了解我國冬季運動損傷分布情況和損傷救治水平，進一步促進和完善醫(yī)療保障體系的建設，加速建立嚴重創(chuàng)傷的早期快速篩查和診斷流程及相關專家共識，為嚴重創(chuàng)傷救治提供權威、科學的參考。

冬奧賽場內外的醫(yī)療救治，不僅需要急救服務保障體系的支持，更需要規(guī)范、專業(yè)的醫(yī)療救治隊伍。

最高時速可達每小時160公里的雪車，被譽為“冰上F1”。運動員一旦沖出賽道或撞擊圍欄，重者有生命危險，輕者出現肩部和四肢的損傷、脊柱的外傷、頭外傷。要保障比賽安全、順利，不但需要運動員精確操控、佩戴保護裝置，還需要專業(yè)、高效、技術過硬的醫(yī)療保障。

作為場館保障醫(yī)院，北京大學人民醫(yī)院負責國家雪車雪橇中心舉行的雪橇、雪車及鋼架雪車3個體育項目的醫(yī)療保障工作。50余名醫(yī)療隊員來自創(chuàng)傷、骨科、外科、急診、內科等領域的近30個臨床、醫(yī)技科室，既側重于運動員創(chuàng)傷救治，還兼顧工作人員和觀眾的醫(yī)療需求。

醫(yī)療保障團隊在“雪游龍”賽道上開展救援。

北京大學人民醫(yī)院供圖

救治醫(yī)療隊員要身著二級防護裝備，在最短時間內趕到出事運動員所在的地點，超長的彎道讓尋找運動員變得不易。整個賽道從上至下都是斜坡，且是冰面，隊員們需要套上冰爪，站在坡地的冰面上，用擔架把受傷的運動員抬出賽道。

而在高山滑雪賽場上，依照救援計劃，競技、競速賽道每隔三四百米設置賽道醫(yī)療站（FOP），每個賽道醫(yī)療站配備兩名滑雪醫(yī)生和四名救援隊員。根據國際雪聯規(guī)定，在高山滑雪賽場，一旦運動員發(fā)生受傷事故，裁判會立即停止比賽，滑雪醫(yī)生需要背負15公斤重的救援包，依靠嫻熟的、接近專業(yè)水準的滑雪技能，在4分鐘內到達運動員身邊，并在嚴寒環(huán)境下對傷員進行初步救治。

在北京積水潭醫(yī)院和河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院的牽頭下，誕生了一支能“雪上飛”的醫(yī)生隊伍。2018年，通過層層測試與選拔的40名來自脊柱外科、神經外科、麻醉科等科室的醫(yī)生，組成了高山滑雪醫(yī)療保障團隊。他們在專業(yè)滑雪教練團隊的培訓下，練就了爐火純青的滑雪技能。

馳騁在賽場上的高山滑雪醫(yī)療保障團隊醫(yī)生。

陳梓凡 攝

比賽時，賽道上的溫度可能低至零下二三十攝氏度，地勢復雜、風向多變。在高山賽道和低溫條件下穿著雪板去救援，對再優(yōu)秀的醫(yī)生來說，都是極大的挑戰(zhàn)。針對賽場上可能出現的受傷情景，團隊內各專業(yè)的醫(yī)生集思廣益，通過多次推演和實戰(zhàn)測試，編寫出可供參考的高山滑雪救援技術手冊。

冰球比賽對抗激烈，運動員即便身著專業(yè)護具，也難免受傷，尤其是頭面部。為了讓冰球運動員及時得到醫(yī)療診治，國際冰聯要求舉辦冰球比賽時必須備有CT掃描設備來保障運動員的身體安全。

賽場外，停著一輛外表平平無奇的廂式貨車，車的內部暗藏玄機，不足20平方米的方艙室內，配備了臥式錐形束CT、凍傷面部數據采集系統、便攜式智能心肺復蘇機、心電監(jiān)護儀等。它并不是普通的運輸專車，而是北京大學口腔醫(yī)院研發(fā)的冬奧會凍傷及頜面創(chuàng)傷智能方艙，可針對頜面創(chuàng)傷、凍傷等應急情況展開救護。

在方艙中，可實現頜面創(chuàng)傷CT掃描、凍傷產熱復溫、心肺診療監(jiān)測3項功能的集成。對運動員進行CT檢查后，人工智能診療平臺自CT影像導入，至生成診斷報告，整個過程僅需 30秒，保障運動員在救治黃金窗口期得到有效治療。它還可以進行遠程會診，將運動員的CT結果通過5G網絡傳輸給遠端的專家，進行遠程診療，給予精準權威的處方建議。

一名患者躺在診室里做超聲檢查。靈活的機械臂在該患者腹部移動，床邊卻不見超聲醫(yī)生。這是近日發(fā)生在北京大學第三醫(yī)院冬奧醫(yī)療保障診區(qū)閉環(huán)里的一幕。

超聲醫(yī)生遠在閉環(huán)外的辦公室里，隔著屏幕和患者交流，通過遙控醫(yī)生端操控探頭，讓機械臂在患者相應位置移動，超聲圖像通過5G網絡實時傳回。在閉環(huán)里投入使用以來，5G超聲機器人已經在急性闌尾炎、急性腎衰等患者的診斷中一顯身手，對于疫情期間緊急危重病例的診斷和治療發(fā)揮了重要作用。

這些跨越了空間距離的醫(yī)療網絡，為冬奧賽場內外的救治提供了充分保障。

管理有方 科技助力

守好防疫第一關

在急性冷暴露時，身體通過增加產熱量和減少散熱量來維持正常體溫。當正常的能量代謝和生理功能出現紊亂，以及皮膚和其他組織受到損傷時，體核溫度或末梢皮膚溫度會下降到臨界水平，影響中樞神經和心血管系統功能，能量代謝途徑受到干擾，肌肉的收縮減慢變弱，神經傳導延遲，影響運動表現，同時還易發(fā)生低體溫癥、凍傷和非凍結性冷傷等冷損傷。

冰雪項目的運動員正面臨這一問題，長期、反復暴露于低溫環(huán)境中，以及比賽時間的不同組合，會使身體承受多種低溫應激刺激。那么，如何保護身處寒冷中的運動員呢？

目前認為的最佳有氧耐力表現溫度區(qū)間指標可能不太適合身穿專業(yè)比賽服的冷環(huán)境受試者。冬季雪上耐力項目訓練或比賽溫度環(huán)境多在零下10至0攝氏度之間，如目前我國冬季項目運動員主要的訓練場地——吉林雪洞，溫度環(huán)境恒定設置在零下6攝氏度。在此環(huán)境下穿著專業(yè)比賽服時有氧運動能力的變化特征并未進行過研究。

據此，北京體育大學研究團隊通過模擬零下6攝氏度的冬季項目訓練環(huán)境，呈現了在冷環(huán)境暴露時最大有氧耐力運動表現及相關生理學指標的變化特征，為低溫環(huán)境運動訓練監(jiān)控提供了一定的實驗室依據。

在高強度的運動中激烈競爭，不僅需要健壯的體魄、精湛的技巧，更需要良好的心理狀態(tài)。在比賽期間，失眠、焦慮等心理問題，成為暗藏在運動員心底的“狀態(tài)殺手”。

北京大學第六醫(yī)院牽頭承擔了重點研發(fā)計劃科技冬奧專項“奧運會運動員心理健康保障關鍵技術”，正是圍繞運動員常見的睡眠和心理問題展開。通過智能化評估、預測和多層次個性化干預，有助于提高運動員的心理健康水平，助力高水平運動員心理服務體系的建設。

為了保障運動員的心理健康，專業(yè)團隊深入冬奧基地，與運動員們同吃同住，采取線上和線下相結合的方式服務運動員隊伍，幫助運動員們緩解壓力，改善睡眠和情緒。通過搭建線上科技冬奧心理健康服務平臺，為冬季項目運動員、教練員及工作人員提供心理自助服務、線上失眠認知行為療法和人工心理咨詢等，為運動員拋開心情的陰霾，在賽場上呈現更佳的表現，發(fā)揮了重要作用。