原文首發(fā)于:公眾號《腰椎那些事兒》 問:很多患者都會說醫(yī)院讓我做手術(shù),可是很多病友勸說我千萬不要手術(shù),說手術(shù)會有后遺癥,真的是這樣嗎?普遍都感覺很矛盾。 答:其實這樣的問題基本我們每天都會被問到,先強調(diào)一下,后遺癥是可能通過手術(shù)形成,也有疾病本身造成的,手術(shù)治療不得當是會增加減術(shù)后后遺癥的可能。 問:為什么這么說? 答:腰椎間盤突出癥剛才給大家講了,主要原因是神經(jīng)受壓引起的。大家見過形形色色的因為腦出血或腦梗塞引起的后遺癥—偏癱,但你見過偏癱病人完全好了的情況嗎? 沒有!為什么沒有?因為人的神經(jīng)細胞是不可再生的,就像人的手指頭一樣,被切掉不能自己再長出來一樣。椎間盤突出壓住神經(jīng)了,就開始表現(xiàn)腿腳的疼痛和功能障礙。 打個比方,就像一塊石頭壓住了你的胳膊,任何吃藥,牽引等保守治療,就如同喝止痛藥一樣,會讓你覺得胳膊的疼痛輕了一些,但是石頭還在。 要真正解決問題,必須把石頭搬走。如果一直不搬走石頭,總有一天胳膊會被壓壞的,神經(jīng)也是如此。 很多手術(shù)做的好,還沒事,可是你要知道的一點就是即使手術(shù)很成功了,也會有復(fù)發(fā)額可能,我在臨床中經(jīng)常會遇到這種患者,做了手術(shù)剛開始是挺好的,可是過了幾年就會復(fù)發(fā)。 因為手術(shù)只是單純的切除,對于病理方面沒有進行深入的治療從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 我們經(jīng)常講六個月的原則,就是出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙了(麻木,無力)經(jīng)過六個月保守治療無效,過了六個月可以選擇手術(shù),成功的手術(shù)可以讓壓迫神經(jīng)的情況恢復(fù),不留后遺癥; 但是不能保證不復(fù)發(fā),大多數(shù)會殘留一些癥狀,也就是后遺癥;如果神經(jīng)功能障礙超過半年以后才手術(shù)的,往往大部分癥狀不會恢復(fù),頂多就是保持現(xiàn)狀,病情不在進展。 這就回到了一開始我們講的,有病不要拖。很多情況下,保守治療是可以治好腰椎間盤突出的,只是這樣的治療要和飲食以及合適的鍛煉配合起來,還要注意平時的休息以及睡眠的姿勢等,這是一個綜合治療的過程,不是單靠手術(shù)或者保守治療就可以的! |
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