【本篇是:彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列(附語音)-精華篇-之三百八十八。(更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……)】
(接前文)“二陽結(jié)謂之消”,二陽結(jié)是什么?就是胃與大腸二經(jīng),如果陽氣特別多,就叫消谷善饑,就是容易消渴、饑餓。這像糖尿病,糖尿病叫消渴病。 “三陽結(jié),謂之隔”膀胱經(jīng)、小腸經(jīng),這叫三陽,足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng),小腸屬火,膀胱屬水,邪結(jié)小腸則陽氣不化,邪結(jié)膀胱則津液不行,“下不通則上不運,故為隔塞之病”,這張景岳這段話經(jīng)典,一般人還真解釋不出來。隔是什么原因呢?叫做下不通而上不運,下是哪里不通呢?(請關(guān)注微信:pengxinboshi)叫邪結(jié)膀胱則津液不行,邪氣在膀胱全身的津液水分運行就不舒暢了,就沒法進(jìn)行運行。小腸屬火,心與小腸相表里,所以小腸在六腑當(dāng)中屬火。邪結(jié)小腸則陽氣不化,陽氣不化就會上不運,津液不行就會下不通,因此“上不運下不通,故為隔塞之病”,我覺得張景岳為什么能體現(xiàn)他的水平呢?就是在這些病機的解釋上,他解釋的比誰都到位,我認(rèn)為這段話解釋的非常好,非常精準(zhǔn)。就是三陽結(jié)。 三陰結(jié)謂之水,這個三陰結(jié)是什么呢?就是肺脾二經(jīng)也?!捌⑼了灾扑?,土病則水反侮之,肺金所以生水,氣病則水為不行,故寒結(jié)三陰,則氣化為水。”張景岳我認(rèn)為是自古以來解釋上下文,解釋病機最為貼合的一個醫(yī)家。三陰是什么?手太陰肺、足太陰脾經(jīng),脾土是用來制水的。脾土要是得了病之后,水會反侮之。肺金是生水的,氣病則水為不行,肺主氣,司呼吸,所以氣病了之后,水氣也就不能運行了,所以寒結(jié)三陰,也就是陰寒之氣結(jié)住三陰,結(jié)在脾經(jīng)和肺經(jīng)這兩經(jīng),本來氣化應(yīng)該是運行的,結(jié)果氣化運行不了,一個是水反侮之,一個是水為不行,怎么辦了?(請關(guān)注微信:pengxinboshi)氣變成水了,就是本來是蒸騰到全身的氣化,結(jié)果遇上陰寒之氣,一下就變成水了。就像外面天氣非常寒冷,家里的空氣非常濕潤,而且溫度還高。窗戶上就結(jié)成一些水珠,這就叫氣化為水了,本來這個水氣是彌漫在空氣中的,打個比方就是疏布到全身的,這時候遇到陰寒一下直接就變成水病了。所以這種病怎么治呢?“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”,就是有水有飲,這種病要怎么治?用溫藥。張仲景就喜歡用桂枝、茯苓、炒白術(shù)這些藥來進(jìn)行化水,像苓桂術(shù)甘湯就是很典型的溫陽利水的一個方。 我們在臨床上經(jīng)常用治療一些水氣病,要是水氣病特別重,結(jié)于下焦怎么辦呢?用五苓散,用上豬苓、澤瀉這些幫助他排水,要是在上焦,怎么辦呢?加重桂枝的量,然后讓它更好地溫陽化氣。所以說桂枝是個好藥。 版權(quán)聲明:本文作者 |
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