同型半胱氨酸

Overview of Homocysteine

同型半胱氨酸，是甲硫氨酸、向半胱氨酸轉(zhuǎn)化過程中，形成的一種中間氨基酸。

血漿同型半胱氨酸升高很常見，見于人群中5%～7%的個體。

同型半胱氨酸尿癥，是一種罕見的常染色體隱性遺傳疾病，其特點(diǎn)是血漿和尿液中同型半胱氨酸濃度大幅上升。

同型半胱氨酸尿癥的臨床表現(xiàn)，包括：發(fā)育遲緩、馬凡綜合征樣外觀、骨質(zhì)疏松、眼部異常、血栓栓塞疾病以及嚴(yán)重的早發(fā)動脈粥樣硬化。

升高的原因

血漿同型半胱氨酸水平升高的原因包括：

遺傳因素；慢性腎臟疾病；吸煙;

維生素缺乏，即：葉酸、維生素B6、或維生素B12缺乏；

某些藥物，包括：貝特類、煙酸、二甲雙胍、甲氨蝶呤。

動物蛋白吃得多了，蔬菜吃得少了，同型半胱氨酸水平就會高，所以發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸高了，就提示您：得使勁吃蔬菜了。

升高后的危害

同型半胱氨酸水平輕度升高，與心腦血管疾病、靜脈血栓栓塞性疾病、及產(chǎn)科并發(fā)癥的風(fēng)險增加相關(guān)。

在實(shí)驗(yàn)性研究中，同型半胱氨酸具有致動脈粥樣硬化和促血栓形成的特性，提示這可能是這些關(guān)聯(lián)的機(jī)制。

飲食糾正

大多數(shù)高同型半胱氨酸血癥，都是由體內(nèi)葉酸和維生素B12水平偏低引起。

糾正葉酸和維生素B12的營養(yǎng)不足，將降低大多數(shù)患者的同型半胱氨酸水平。

富含水果、蔬菜和低脂奶制品，以及低飽和脂肪和總脂肪的膳食，也可降低血清同型半胱氨酸水平。

在許多國家，谷物中都強(qiáng)化了葉酸的相對含量，從而提高了整個人群的體內(nèi)葉酸水平。例如，美國要求谷物中強(qiáng)化葉酸使平均血清葉酸水平增加至2倍以上。

臨床試驗(yàn)普遍發(fā)現(xiàn)，通過補(bǔ)充B族維生素，可降低同型半胱氨酸水平。但是，并不能預(yù)防心血管疾病，也不能降低復(fù)發(fā)性靜脈血栓栓塞、或動脈血栓形成的幾率。

是否需要常規(guī)檢測

當(dāng)下，現(xiàn)有的證據(jù)不足以支持：降低升高的同型半胱氨酸水平對確診心血管疾病的患者有益。

最后，現(xiàn)階段，并不建議對高同型半胱氨酸血癥實(shí)施檢測、或治療，除非懷疑或證實(shí)患者同時還伴有同型半胱氨酸尿癥。