汪某，男，27歲，農民。1987年9月12日診。患瘰疬3年，頸項兩側有蠶豆至黃豆大小硬核7個。皮色不變，不熱，按之稍痛，無潰破流膿。西醫(yī)診為淋巴結核，經服抗結核藥年余，未見好轉。脈弦，舌可。此乃寒痰凝結。予陽和湯主之，前后加減，服藥約3月，硬核全消。

【按】瘰疬多因氣郁痰凝所致。陽和湯溫陽化痰，解其痰凝，對瘰疬確有良效。瘰疬破潰后，不易收口，膿液清稀，淋漓不斷。1964年曾有一病人，瘰疬潰后，膿水淋漓，項腫與頭一樣粗，人已不能站立，被擔架抬來就診。時內科姚老大夫給予鯽魚一尾，剖肚去內臟，塞入芫花、月季花煮食湯與魚。服后瀉黑水，很快腫消膿止，潰口漸收，其效甚著。余猶記之。

【讀后】這個可能只是皮脂腺囊腫引起的，筆者21年12月曾因深圳那時候天氣過于干燥，過食了一些烤制的鷹嘴豆和東北的榛子，導致頸部出現了皮脂腺囊腫，后來用的自配的中藥祛痘液治愈（詳情可以點擊文字查看）

李老這個醫(yī)案前期按淋巴結核用抗結核藥治療若是誤診了，現在要是懷疑是淋巴結核可以先做個結核桿菌的皮試，很方便的。畢竟抗結核藥西藥還是主要以抗生素組合為主，87年那會抗結核藥物以利福平之類的抗生素組合為主，副作用也挺大。

本醫(yī)案李老按瘰癘論治也取得不錯的效果。醫(yī)案按又附了食療方也不錯。關于瘰癘可能跟現在的淋巴結核，甲狀腺類疾病以及筆者自己感染的皮脂腺囊腫都可能差不多。建議朋友們遇到這種情況先到醫(yī)院讓專業(yè)的外科醫(yī)生做一下檢查確定是那種病因引起的，以便對證治療。