一、胃潰瘍

【概述】

消化性潰瘍是消化道內(nèi)接觸胃液部分的黏膜組織所發(fā)生的高度局限性組織缺失，病變主要發(fā)生在胃和十二指腸，因此稱為胃及十二指腸潰瘍。本病的病因尚不清楚，一般認(rèn)為與飲食、精神、化學(xué)藥品、吸煙及遺傳有關(guān)。

胃潰瘍的疼痛多發(fā)生于飯后1小時(shí)左右，之后逐漸緩解；十二指腸潰瘍的疼痛發(fā)生在夜間或飯前空腹時(shí)，少許進(jìn)食即可緩解。常有泛酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀。本病可發(fā)生于任何年齡，以青壯年為多，男性多于女性。

【診斷要點(diǎn)】

01、十二指腸潰瘍  

?？崭雇?，進(jìn)食后緩解，3～4小時(shí)后再出現(xiàn)疼痛，持續(xù)至下次進(jìn)餐，故多喜食，遲發(fā)痛。

  02、胃潰瘍  

多在餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛，至下一餐前消失，進(jìn)食則又痛，故多畏食，早發(fā)痛。發(fā)作期上腹部有局限性壓痛。

  【埋線治療】

1．胃潰瘍埋線治療

（1）“胃六針”：即胸椎6、胸椎8、胸椎9，1號(hào)線，2cm，注線。

（2）經(jīng)驗(yàn)穴：胸椎7以上找敏感點(diǎn)埋線，1號(hào)線，2cm，注線平刺埋入。

（3）選中脘、上脘、巨闕、足三里，0號(hào)線，1.5cm，注線；20～25天埋線1次，連續(xù)埋線3～4次，可基本好轉(zhuǎn)。

【典型病例】

（一）趙醫(yī)師治療胃潰瘍病案例

（1）病案摘要

王增強(qiáng)，男，55歲，河北省正定縣人，現(xiàn)住正定縣某小區(qū)，患者患胃病十余年，身體消瘦，自訴，上腹部脹痛，燒心反酸，不思飲食，口中無味，遇冷加重，時(shí)好時(shí)壞，脾氣急躁，大便時(shí)干時(shí)稀。在縣醫(yī)院檢查診斷為胃潰瘍，給予奧美拉唑，復(fù)方呂酸鉍顆?？诜委?，病情時(shí)好時(shí)壞。后經(jīng)他人介紹找我處就診，問診病史，查舌質(zhì)淡苔白，脈沉遲。初步診斷為胃痛，癥候分類為肝郁氣滯。

（2）診療經(jīng)過：

中醫(yī)處方：平胃散，加醋香附15克，柴胡6克，木香9克，煅瓦楞子30克，生雞內(nèi)金15克等。

配合病根穴埋線，選取T6-9病根穴，用智象1號(hào)膠原蛋白線注線，配穴：中脘、下脘，天樞，足三里、氣海、太沖等穴，埋線一次。一周后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，一個(gè)月后痊愈。

診后分析

 患者主因肝氣郁滯，影響脾胃氣機(jī)，屬中醫(yī)之肝木旺過克脾土，病情隨長(zhǎng)，一旦辯證準(zhǔn)確，治若釜底抽薪，病去如抽絲。心得：中醫(yī)治病重在辯證論治，重在治證治本，不管感冒還是癌癥，只要辯證準(zhǔn)確，都能收效良好。

  【此證的分析和討論】

胃潰瘍是消化系統(tǒng)的一種常見病，其典型表現(xiàn)是饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸、或餐后定時(shí)的中上腹疼痛等，嚴(yán)重時(shí)有黑便與嘔血。胃潰瘍屬于中醫(yī)的“胃痛”、“胃脘痛”、“痞證”、“吐酸”、“心痛”等病的范疇。虛、實(shí)、寒、熱夾雜、氣血失和占此證的大多數(shù)，氣機(jī)阻滯，升降失調(diào)是本病的共同特征。中醫(yī)認(rèn)為：胃潰瘍久病成虛，虛極生寒，所以大部分是脾胃虛寒證；胃潰瘍有“心痛”證，胃氣痛從肝胃治療，以理氣為主，有肝胃不合證；不少的胃潰瘍患者有反胃癥狀，“人認(rèn)為病在胃，而不知病在腎”，腎水虛不能溫脾，因脾寒而吐，凡治反胃，必先治腎，此證為胃陰虧虛證。埋線療法治療胃潰瘍有悠久的歷史，五、六十年代就有切割埋線治胃潰瘍的很好范例。病根穴埋線治療胃潰瘍選“胃六針”埋線即可，選用1-2號(hào)腸線，埋線3-4次都能取得好的療效。也可根據(jù)中醫(yī)辯證論治原則，脾胃虛寒者配胃俞、中脘、足三里穴；肝胃不合者配脾俞透胃俞，肝俞透膽俞，梁門穴；胃陰虧虛者配腎俞、脾俞、三陰交等。病根穴埋線選穴簡(jiǎn)單，療效好，值得推廣。