孩子夜間哭吵不停，當心是這個原因！

掇醫(yī)兒科天地 2022-02-16

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很多年輕的媽媽可能都有過這樣的一個崩潰時刻：孩子總是在夜間的某個時間段哭鬧，發(fā)作時肚子鼓鼓的，怎么都哄不好，搞得自己手足無措，焦頭爛額。這個時候就要分清嬰兒哭吵的原因，并警惕嬰兒腸絞痛或其他胃腸疾病的可能。那么，究竟怎么區(qū)分是不是嬰兒腸絞痛？又有什么辦法緩解呢？

嬰兒腸絞痛，你真的了解嗎？

啼哭通常是健康嬰幼兒溝通的一種形式，原因較多，可以是單純需要獲得照養(yǎng)者情緒撫慰和安全感，也可因為饑餓、不適、疼痛等刺激而產(chǎn)生。

根據(jù)嬰兒哭吵的特征，可將其分成３種：

//正常哭吵；

//過度哭吵，常由于不適或疾病引起；

//不明原因的哭吵，嬰兒腸絞痛就屬于這一類。

嬰兒腸絞痛主要有這些特點：

//難以安撫、過分哭鬧、痛苦狀皺眉、臉紅、膝蓋蜷曲至胸部、聲音尖銳、握緊拳頭、過分排氣；

//可發(fā)生于任何時間，下午、晚上加重；調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在7:00-17:00發(fā)作的比例約為8%，17:00-23:00時間段發(fā)作占86%，23:00-次日7:00發(fā)作占6%；

//男女發(fā)病率相等；

//與喂養(yǎng)方式（(母乳喂養(yǎng)與奶瓶喂養(yǎng)）、胎齡或社會經(jīng)濟狀況無關(guān)。

目前，醫(yī)學上認為嬰兒腸絞痛是比正常哭吵稍變異的一種表現(xiàn)，并未到達疾病狀態(tài)。但是，嬰兒時期的腸絞痛也可能對寶寶今后的健康有長期的影響，嬰兒期腸絞痛患兒10年后發(fā)展成經(jīng)常性腹痛的風險增加11倍；發(fā)生過敏性疾病的風險增高；在學齡前和學齡期，更容易表現(xiàn)出情緒和行為問題、注意力缺陷與多動沖動、認知功能障礙以及精細運動和大運動發(fā)育落后。

怎樣判別嬰兒腸絞痛才靠譜？

嬰兒哭吵一般在4~6周齡時達高峰，12周齡逐漸減少。嬰兒腸絞痛時嬰兒哭鬧行為的特點是：突發(fā)的、無法安慰的哭鬧；常伴有肢體語言，即膝蓋彎曲、握緊拳頭及面部扭曲（常常通紅），表現(xiàn)出痛苦的體態(tài)。

根據(jù)當前國際通用的羅馬Ⅳ標準，嬰兒腸絞痛的診斷必須滿足下列所有條件：

//癥狀起始和停止時，嬰兒必須＜5月齡；

//無明顯誘因下出現(xiàn)長時間的反復哭鬧、煩躁或易激惹，監(jiān)護人難以阻止和安撫；

//無生長遲緩、發(fā)熱或疾病的證據(jù)。

當然啦，還需要注意的是，并不是所有的小寶寶哭鬧都是“嬰兒腸絞痛”。所以當嬰兒哭吵不停時，需要由醫(yī)生進行徹底的病史和身體檢查，以評估是否存在潛在的醫(yī)學疾病。診斷嬰兒腸絞痛時，應先排除器質(zhì)性疾病。

寶寶哭鬧不要慌，媽媽應對有良方

寶寶要是有腸絞痛的表現(xiàn)，家長不用慌張，也不用自責，嬰兒腸絞痛是一種良性的、可自我痊愈的表現(xiàn)，并非因父母忽視引起。通過合理的方法，是可以改善的。

//改進護理的方式：

1）嬰兒按摩可明顯改善母嬰間的互動，并能減少嬰兒哭鬧

2）腸絞痛抱，即在嬰兒腹部施加一定的壓力

3）給予嬰兒更適當?shù)淖o理，包括減少過度刺激，增加更有效的撫慰

//改進喂養(yǎng)的方式：

1）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可建議母親規(guī)避變應原飲食后繼續(xù)觀察

2）人工喂養(yǎng)兒可更換特殊水解配方奶

3）乳糖不耐受的患兒使用去乳糖配方奶，但乳糖的影響仍存質(zhì)疑

4）不建議通過改用大豆配方奶來緩解嬰兒腸絞痛

//藥物治療，如二甲基硅油、抗膽堿能藥物，用于緩解嬰兒過度啼哭是有爭議的，尚缺乏明確有效證據(jù)，故暫不提倡藥物治療。此外，單純使用藥物常會掩蓋嬰兒過度哭吵的真實原因，進而降低系統(tǒng)性治療的療效，故不宜作為首選干預手段。

//研究表明，腸道菌群改變是嬰兒腸絞痛一個潛在的重要因素，也成為益生菌治療的理由之一。羅伊氏乳桿菌可通過阻止引起炎癥的細菌和產(chǎn)氣大腸菌群的過度生長，抑制腸道炎癥而發(fā)揮作用。已有多項研究證明羅伊氏乳桿菌治療嬰兒腸絞痛有效，因此，世界胃腸病學組織推薦羅伊氏乳桿菌用于治療嬰兒腸絞痛。

嬰兒腸絞痛是一種良性的功能性胃腸病。孩子出生后4~6周為發(fā)作高峰期，12周后發(fā)作減少，大多數(shù)嬰兒可在5月齡完全恢復。家長們切不可盲目使用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑，更要謹防 “嬰兒搖晃綜合癥”的發(fā)生，可以通過合理改進護理和喂養(yǎng)方式，并根據(jù)醫(yī)生的建議適當采用藥物和益生菌進行治療哦~