據(jù)路透社報道，當(dāng)?shù)貢r間2月15日，在丹佛舉行的逆轉(zhuǎn)錄病毒和機會性感染會議上，一名患有白血病的女性，在接受捐贈者的干細胞移植后，成為了迄今為止全球第一位女性和第三位治愈艾滋病的人。

干細胞移植：治療艾滋病的新方法？

“她自己的病毒無法感染她的細胞”

加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院兒科傳染病主任、醫(yī)學(xué)博士Yvonne Bryson在這次傳染病會議上介紹了這項研究，接受治療14個月以來，這位女性患者的病情得到了緩解，并在14個月內(nèi)沒有感染病毒的跡象，也不需要使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。

這位女性患者是一位混血，今年64歲，她是在2013年感染艾滋病毒的，當(dāng)時就積極地接受了治療，并且達到了無法檢出病毒載量的程度，避免了她向其他人傳播病毒，同時也延緩了自身病毒入侵細胞的時間。

在2017年時她被診斷出患有白血病，患者的血液中會出現(xiàn)大量不成熟的白血球，白血病的病因是由于細胞內(nèi)DNA的變異形成的骨髓中造血組織的無法正常工作而導(dǎo)致，正常情況下這些不成熟的白血球激增會妨礙骨髓制造健康的血細胞，造成各種嚴重癥狀。

治療辦法一般包括化學(xué)療法、放射線療法、標(biāo)靶治療，當(dāng)然終極的還是骨髓移植，讓健康骨髓中的正常造血干細胞代替那個不正常的“廠家”，徹底治愈白血病，當(dāng)然還有一種方法是移植臍帶血，因為在臍帶血中含有大量的干細胞，包括造血干細胞和多種其他干細胞，統(tǒng)稱為臍帶血干細胞。

這名女性患者接受了來自配型成功的成人干細胞以及臍帶血庫中獲得干細胞組合，選擇臍帶血是因為這個樣本含有HIV病毒抵抗力的基因突變。Bryson 在 2022年的逆轉(zhuǎn)錄病毒和機會性感染會議公開了這個成果：

在她接受移植手術(shù)前時艾滋病毒已經(jīng)再次達到可檢狀態(tài)，在施行手術(shù)后又恢復(fù)到無法檢測到，并一直保持這種狀態(tài)。她的免疫系統(tǒng)使用移植中提供的新的抗HIV（艾滋病毒）細胞進行自我重建，移植非常順利，她可以提前出院，27個月后決定停止所有針對HIV的治療。

Timothy Ray Brown

其實在這位女性患者治愈之前，已經(jīng)有兩名男性也用干細胞移植的方法治愈，分別是來自柏林的Timothy Ray Brown和倫敦的Adam Castillejo，使用了具有相同突變的干細胞進行移植，不過骨髓干細胞移植要比臍帶血難得多。

確切地說這有點像類似免疫，只是這個免疫來自突變的干細胞，而非科學(xué)家制造的免疫藥物，而收集這些干細胞是一個難題，畢竟臍帶血總量是非常有限的，骨髓捐獻也不如獻血那么方便。

艾滋病：為何那么難治療？

艾滋病全稱是獲得性免疫缺乏綜合征，其英文縮寫為AIDS，要說它引起什么病癥，似乎沒有相對應(yīng)的單一病癥，但它卻十分可怕，因為艾滋病毒攻擊的是人體的免疫系統(tǒng)，最終會讓人體免疫系統(tǒng)形同虛設(shè)，無法抵御常見的自愈性病癥。

艾滋病最早發(fā)現(xiàn)于1980年代，經(jīng)過40多年的蔓延，截止2020年，全球艾滋病患者數(shù)量大約在3770萬，2/3的的艾滋病患者在非洲，同年有68萬人死于艾滋病，每年新增感染150萬。

艾滋病毒一般有兩種，分別為HIV-1，HIV-2，兩者源頭都來自非洲的靈長類動物，由于艾滋病毒的傳播大都通過性行為途徑，因此很多人都很好奇第一例艾滋病究竟是如何從靈長類傳播到人身上的，不過大家也無需懷疑，因為艾滋病的另一個途徑是通過血液，而在非洲，捕獵猩猩猴子用于食用與其他用途非常普遍，接觸風(fēng)險很大。

艾滋病的傳播需要體液接觸，一般的語言交流與擁抱等肢體接觸并不會感染艾滋病，在高危行為接觸之后也可以用阻斷藥物，只是對身體影響比較大，所以各位無比潔身自好，做好措施。

現(xiàn)代艾滋病的治療方式也很多，但徹底治愈似乎只有2例，現(xiàn)在可能有了第三例，不過仍需時間觀察，除了干細胞移植以外，艾滋病的治療還是主要以藥物為主，在得到妥善治療的前提下，艾滋病感染者的預(yù)期生存期已得到很大程度的延長：

比如一個20歲的青年人在1996年患上艾滋病，他只能活到大約39歲。如果一個同樣的20歲青年在2011年患上艾滋病，他可以活到大約70歲

當(dāng)然這并不是各位可以亂來的理由，上文已經(jīng)有述，無法徹底治愈，全球治愈案例也只有2-3例，不過是一種病毒，為何不能免疫？

HIV病毒是一種RNA單鏈病毒，在插入健康細胞完成復(fù)制之時其變異可能性極強，因此要針對HIV快速變異的病毒開發(fā)免疫藥物，有些類似于現(xiàn)在的新冠病毒，每隔幾個月就出現(xiàn)一個威脅很大的變種，而變異卻在時時刻刻發(fā)生，實在是疲于奔命，當(dāng)然新冠疫苗接種后重癥率降低，這也是其重大意義之一，切不可“放棄治療”。

2022年1月底，Moderna公司和國際艾滋病疫苗行動組織（IAVI）宣布，已經(jīng)開始了mRNA艾滋病疫苗的人體試驗。這項1期臨床試驗正在對56名HIV陰性健康成年人進行安全性和免疫原性測試。這款實驗性mRNA疫苗的目標(biāo)是刺激特定B淋巴細胞產(chǎn)生廣泛中和抗體（bnAbs），從而對抗當(dāng)前流行的多種HIV變體。

該1期臨床試驗將于2023年完成，屆時將根據(jù)結(jié)果再開展2、3期臨床試驗，盡管免疫還為時尚早，但至少已經(jīng)露出了希望，也許未來將真的不再“恐艾”。