中藥湯劑是中醫(yī)臨床常用劑型，接受和使用這種劑型的患者也越來越多。但是，大多患者甚至部分司藥人員未能掌握正確的煎煮方法。歷代醫(yī)家對湯劑的煎法都很重視，如清朝著名醫(yī)家徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！?strong>由此可見，掌握正確的煎藥方法是至關(guān)重要的。以下從幾個方面論述：

第一，煎煮器具。古人認(rèn)為：“銀器瓦罐最好，銅鐵器忌用?！爆F(xiàn)代多首選瓦罐、砂鍋，其次可用搪瓷鍋、不銹鋼鍋，不能用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋等；因為有些藥物用鐵鍋、鋁鍋等煎煮會產(chǎn)生沉淀，降低溶解度，甚至引起化學(xué)變化，產(chǎn)生不良反應(yīng)。

第二，煎煮用水。古人對煎藥用水的要求多而復(fù)雜，比如用無根水（雨水）、冰融水、山泉水、雪水、露珠水等，現(xiàn)在一般認(rèn)為使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的飲用水即可。加水量的多少至今沒有一個完整的研究資料，一般視藥量而定，以漫過藥物一寸左右（2~5厘米）為宜。若為感冒類湯劑，藥物多含有揮發(fā)性成分，質(zhì)地疏松且不宜久煎，加水量需適當(dāng)減少；若為滋補(bǔ)類湯劑，質(zhì)地堅硬或黏稠難溶者，需久煎，加水量可適當(dāng)增加。

第三，浸泡時間。中藥在煎煮前適當(dāng)浸泡、濕潤有利于有效成分的煎出；這是因為中藥飲片大多為干品，煎煮前將水加入到藥中，使水分子滲透到細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞中的可溶性成分才能夠溶解。提前浸泡的時間一般為30~60分鐘，浸泡的水溫以20~30℃為宜，質(zhì)地堅硬類、動物類藥材浸泡時間宜延長。

第四，煎煮火候與時間。所謂用火，即火的質(zhì)地、強(qiáng)弱、大小、快慢、緊散。古人注重根據(jù)湯頭的性質(zhì)選擇用火和用時，如《本草綱目》有云：“火用陳蘆、枯竹，取其不強(qiáng)……桴炭取其力慢、櫟炭取其力緊，溫養(yǎng)用糠及馬屎、牛屎者，取其緩而能使藥力勻遍也”。時至今日，仍用文火、武火來說明用火的大小、急慢。所謂用時，古人認(rèn)為：“藥，有可以久煮者，有不可久煮者”。一般煎煮用時根據(jù)方劑不同而有所區(qū)別，如滋補(bǔ)類藥，頭煎應(yīng)為40~50分鐘，二煎、三煎均可用時30~40分鐘；芳香化濕、行氣、解表類藥，頭煎應(yīng)為10~15分鐘，二煎用時5~10分鐘；一般藥物，頭煎用時應(yīng)為15~20分鐘，二煎用時10~15分鐘。古人強(qiáng)調(diào)用火與用時的適當(dāng)結(jié)合，《本草綱目》曰：“先武后文，如法服用，未有不效者”，“若發(fā)汗藥。必用緊火，溫服。攻下藥，亦用緊火煎熟，下硝黃再煎，溫服。補(bǔ)中藥，宜慢火，溫服，陰寒急病，亦宜緊火急煎服之”?，F(xiàn)代研究也證明, 芳香類藥多含揮發(fā)油，宜用武火快煎，使揮發(fā)性成分溶出即可，如果用文火慢煎，時間太長，則藥中揮發(fā)性成分損失過多。滋補(bǔ)類藥，多含蛋白質(zhì)、多肽等大分子成分，不易溶出，升溫過快又容易產(chǎn)生“糊化”現(xiàn)象，不利于有效成分溶出。

第五，煎煮方法。有些藥物因性味、質(zhì)地不同，煎煮方法也不同，主要有以下幾種特殊煎煮方法：

總之，在中藥湯劑組方中所用的中藥飲片質(zhì)量符合要求的基礎(chǔ)上，充分掌握以上正確、科學(xué)的煎煮方法，有效成分能充分煎出，則中藥湯劑的臨床療效一定能得到保障。