 [坐骨神經(jīng)—神經(jīng)滑動(dòng)治療]  坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)沿線(xiàn)任何部位的疼痛。這條神經(jīng)從最后兩節(jié)腰椎出發(fā),穿過(guò)臀部和髖關(guān)節(jié)后側(cè),下行至大腿后側(cè)和小腿前外側(cè),最終到達(dá)足部和腳趾。重要的是,要避免久坐以及反復(fù)的脊柱屈曲和牽拉。牽拉疼痛的坐骨神經(jīng)只會(huì)讓它更加敏感。然而,很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為牽拉腘繩肌能解決問(wèn)題。 慢性坐骨神經(jīng)痛的另一個(gè)原因是隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的關(guān)節(jié)炎性變化。即使我們慢慢變老,骨骼也會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。隨著骨骼的增生,它們會(huì)侵蝕本屬于神經(jīng)根的正常空間。對(duì)于這種類(lèi)型的坐骨神經(jīng)痛而言,疼痛常會(huì)因運(yùn)動(dòng)(有時(shí)甚至步行也會(huì))加劇。而像躺在松軟的床上這樣看似無(wú)害的動(dòng)作也會(huì)加劇疼痛,因?yàn)樗辜怪プ匀坏那取ｊP(guān)鍵是要重新建立并保持你的“中立姿勢(shì)”。在接診時(shí),我通常用“改良式步行”進(jìn)行治療。在上一期中介紹過(guò)的基于無(wú)痛間歇練習(xí)的正確行走方式（走路就可以改善腰痛？）。我們將痛苦的行走變?yōu)橹委?。從一個(gè)減輕牽拉癥狀的姿勢(shì)開(kāi)始,例如俯臥位靜靜趴幾分鐘。然后開(kāi)始行走,直到牽拉癥狀出現(xiàn)?，F(xiàn)在你需要把脊柱恢復(fù)到無(wú)痛狀態(tài)。嘗試“墻上行走”或者用公園的長(zhǎng)椅給脊柱減壓。一旦疼痛減輕,嘗試另一輪行走,循環(huán)進(jìn)行。這個(gè)技巧通?？梢詼p輕坐骨神經(jīng)癥狀并恢復(fù)無(wú)痛的健康狀態(tài)。  墻上行走:另一個(gè)恢復(fù)技術(shù)是手臂行走或墻上行走（上圖）。開(kāi)始時(shí),雙手上一下擺放,并真正地用手向上走。讓髖關(guān)節(jié)移向墻壁,我們可以得到想要的正直姿勢(shì)。  ? 如何通過(guò)神經(jīng)滑動(dòng)改善？ 與傳統(tǒng)牽拉不同的是,在處理坐骨神經(jīng)痛時(shí),我們要在不牽拉或者不增加神經(jīng)張力的情況下移動(dòng)神經(jīng)。這樣可以降低神經(jīng)的敏感度。你的目的是采用無(wú)刺激的運(yùn)動(dòng)模式來(lái)增強(qiáng)它們持續(xù)滑動(dòng)的能力。 在這個(gè)意義上,有益的“滑動(dòng)”坐骨神經(jīng)以治療坐骨神經(jīng)痛,與肌腱炎的治療正好相反,因?yàn)榛顒?dòng)的增多會(huì)增強(qiáng)炎癥反應(yīng),使肌腱受限更為嚴(yán)重。這就是我們創(chuàng)造的術(shù)語(yǔ)“神經(jīng)滑動(dòng)”的重要基礎(chǔ)。牙線(xiàn)用于牙齒之間滑動(dòng)可以清除殘?jiān)?為齒縫創(chuàng)造更多的空間。牙線(xiàn)在清潔的牙齒中滑動(dòng)更加自由,摩擦力更小。機(jī)制稍有不同的是,坐骨神經(jīng)在身體的神經(jīng)孔道內(nèi)進(jìn)行“滑動(dòng)”,可以降低它對(duì)刺激和疼痛的敏感性。隨著神經(jīng)持續(xù)滑動(dòng),摩擦力越來(lái)越小,疼痛的閾值越來(lái)越高,這就使更多的活動(dòng)能夠無(wú)痛進(jìn)行。神經(jīng)滑動(dòng)幫助很多人減輕和消除了坐骨神經(jīng)痛引起的臀部和腿部的放射痛。 ? 神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí) 你的目的是以鼓勵(lì)神經(jīng)滑動(dòng)的方式去訓(xùn)練、練習(xí)和運(yùn)動(dòng),不要讓神經(jīng)繃緊,這會(huì)造成進(jìn)一步的激惹。與牽拉相反,這個(gè)策略會(huì)鎮(zhèn)定神經(jīng)。目的是從一端牽拉神經(jīng),從另一端釋放然后每個(gè)動(dòng)作周期顛倒一次順序。 練習(xí)技巧：練習(xí)從坐在桌子上開(kāi)始,確保你的腿可以在桌子下面隨意擺動(dòng)而不碰到地板。仰頭向上看,同時(shí)一側(cè)膝蓋向前伸直,足部和腳趾向上翹(勾腳)。這個(gè)動(dòng)作要流暢地進(jìn)行。反方向重復(fù)練習(xí):脖子屈曲,膝、踝和足趾也屈曲。一個(gè)完整的周期(一次向前次向后)只需要3-4秒。脖子和腿的動(dòng)作需要協(xié)調(diào)。想象這個(gè)畫(huà)面:坐骨神經(jīng)像一條單繩穿過(guò)你的頭冠部,直到你的腳趾末端。通過(guò)前后向操控這些終末端,你可以讓神經(jīng)在它的凹槽里輕輕地移動(dòng),自然而然地降低張力。  神經(jīng)滑動(dòng)技術(shù):找到無(wú)痛的坐姿,打開(kāi)髖關(guān)節(jié),確定脊柱中立位。坐在一個(gè)有足夠空間自由擺腿的地方(圖1)。為了滑動(dòng)受激惹的神經(jīng),同時(shí)伸膝伸脖子,創(chuàng)造流暢協(xié)調(diào)的動(dòng)作。同時(shí)踝背屈(勾腳)(圖2)。然后用協(xié)調(diào)的方式進(jìn)行相反的動(dòng)作,即屈頸屈膝足跖屈。每側(cè)腿重復(fù)十個(gè)循環(huán)(圖3)。 · 神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)的注意事項(xiàng) 注意:這是練習(xí)類(lèi)似“摸老虎尾巴,所以很可能被咬”，加劇癥狀?；瑒?dòng)能治療也能引起疼痛。第一天嘗試每側(cè)滑動(dòng)10次。觀察第二天感覺(jué)如何。如果放射癥狀加劇,立即停止。 1周后再?lài)L試。不過(guò)這次嘗試先俯臥3分鐘左右,再做上面簡(jiǎn)介的這種技術(shù)。如果疼痛同樣增加,這個(gè)方法可能不適合你。如果你的癥狀沒(méi)改變或者改善了,繼續(xù)滑動(dòng)。隨著時(shí)間推移,滑動(dòng)可以降低敏感性,你可能在幾天或幾個(gè)月內(nèi)感覺(jué)到緩解。? 本文知識(shí)來(lái)源： 腰背維修師 
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來(lái)自： 子孫滿(mǎn)堂康復(fù)師 > 《坐骨神經(jīng)痛》
