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      本能藥解05豬苓

       本能學堂a昨年 2022-02-24

      《本經》"主痃瘧,利水道。"

      《綱目》"開腠理,治淋、腫、腳氣,白濁、帶下,妊娠子淋,小便不利。"

      功能作用

      甘、淡,平。歸腎、膀胱經。功能利水滲濕。適用于小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下等。

      郭生白:豬苓是腎臟排異的最好的藥,凡是用豬苓的,都是有細菌病毒。

      豬苓、茯苓、澤瀉三者利尿的區(qū)別:

      豬苓,以前用茯苓、澤瀉,不用豬苓,為什么不用豬苓啊,茯苓、澤瀉是兩個利尿的東西,兩個利尿發(fā)生的作用不同,凡是用豬苓的,都是有細菌病毒,這一類的東西,如果只是停水就是茯苓,如果腎有毛病就要加澤瀉,這是用藥的一點技巧,黃芪是增加毛細血管血流量,它用于輔助利尿,它給利尿啊,推了一把。

      五苓散和苓桂甘草這兩個方子有什么區(qū)別? 五苓散五味:茯苓 、澤瀉、白術、豬苓、桂枝五味,茯苓、豬苓、澤瀉這三個利水的,桂枝通血的,白術是個吸收的藥,茯苓的水是組織的水 ,澤瀉是腎水,豬苓是清熱的,排異的作用較強,這三個利水的藥各有特點, 到一塊,利水的作用是特別完整的,桂枝通血脈,我們的理解桂枝在這個利水的方子里頭起的什么作用?水從小便出小便從那兒來的? 從血,血得經過腎分泌出來的 所以桂枝通血脈對于利水不是直接利水, 是一個間接的作用,白術對于水有一個作用能止渴,它不僅是能把結腸的水讓結腸吸收它能使水進入組織,我們看五苓散的癥狀是什么?發(fā)熱,小便不利, 渴 ,發(fā)熱小便不利 ,我們再看一看用茯苓澤瀉不用豬苓的方子,一般的說都是沒熱的,只要是用豬苓的就是有熱的,只要是有渴的用白術,要不渴的不用白術,你再看看茯苓桂枝甘草這個方子,沒有澤瀉也沒有豬苓也沒有白術為什么?因為不渴 ,不發(fā)熱,有小便不利不渴,五苓散有發(fā)熱有小便不利還有渴 ,看這兩張方子癥狀有所不同,用藥也有所不同,原因也有所不同。

      五苓散的用藥,茯苓利尿利水是全身的,全身組織利水,澤瀉和豬苓是腎、膀胱有熱小便不利,是排異的藥。利水有兩個,一個是排異,另一個是自主調節(jié) 都是利尿,你看凡是用茯苓的體內有沒有排異反應,都沒有熱,內部沒有熱 就是內部沒有排異反應用茯苓, 內部有熱的有排異反應比如說急性腎炎、急性膀胱炎這類的病都要用豬苓湯,就是豬苓澤瀉茯苓。

      常見方劑:

      1.豬苓湯

      出處《傷寒論》

      《傷寒論·辨陽明病脈證并治》:若脈浮,發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。

      《傷寒論·辨少陰病脈證并治》:少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。

      組成

      豬苓30茯苓30澤瀉30阿膠20滑石20

      主治

      水熱互結證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽、嘔惡、下利,舌紅苔白或微黃,脈細數(shù)。又治血淋,小便澀痛,點滴難出,小腹?jié)M痛者。

      郭生白:看看豬苓湯是什么藥,大家看看這個癥狀脈浮發(fā)熱,汗出口渴小便不利,這是個什么病,誰能看出這是個什么病來,你在醫(yī)院里待過的,見過急性腎炎沒有,誰見過急性腎炎?

      (學員)應該有發(fā)熱小便不利,有水腫這些癥狀。

      (郭老)有尿血沒有?

      (學員)有的有血尿。

      (郭老)這是個急性腎炎,他沒說血尿他沒說水腫,用不著說,夠了,就這口渴小便不利,你想脈浮發(fā)熱汗出小便不利,這是個急性腎炎,有水腫有血尿,你記住如果說有水腫有血尿,就用這方子,有水腫沒血尿也用這方子,沒水腫有血尿也用這方子,因為這個它的主題是對的,不排除個別的沒有水腫的,也不排除個別的沒有血尿,大部分是有水腫,有血尿,也發(fā)熱的,但是小便不利必然有,發(fā)熱汗出必然有,因為不惡寒,它不是向外排異的趨勢,沒有惡寒有汗出。你想想,如果說在汗后并發(fā)的發(fā)熱汗出,小便不利口渴,沒說不能喝水,這個是能喝水的,喝多少水也口渴,為什么太缺水了,因為有汗所以口渴;要如果沒發(fā)熱沒有汗,它是水腫口干不想喝水,癥狀會變化到這樣,這是個急性腎炎有血尿,為什么知道有血尿,有阿膠;還有一個癥狀這個急性腎炎,這個排尿特別疼特別難受,這個尿道特別難受,所以又用滑石,這個滑石就治這個病,這個尿澀疼用滑石。這個急性腎炎是從尿里往外排異的,豬苓這是治熱淋的一張方子,里面有熱就是有排異反應,小便不利,豬苓;茯苓呢就是通陽利水的,通陽是什么,我說明一下這個通陽,通血脈通一切的功能沒有障礙,能讓一切利尿的功能掃除障礙,利水,利的是全身的組織的水,是血液里頭的水,是進入血液里頭的水;澤瀉,瀉的是腎水,腎里頭的積水排不出去的。這三味藥,就對于一個急性腎炎的利小便,就算完美了,各有個性又有一個共同性,這是這個藥,在這個病組織的是極其的嚴密,又加了一個阿膠這是治血尿的,加一個滑石是治尿道澀疼的。你記住,如果要是小便不利有熱,你就用這張方子,只要有熱就用這張方子,不管他熱是高熱還是低熱,只要是有熱你就用這方子,非常的平安,非常的有效,非常的容易掌握。

      2.五苓散

      五苓散,中醫(yī)方劑名。為祛濕劑,具有利水滲濕,溫陽化氣之功效。

      主治

      膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;或臍下動悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳;或水腫、泄瀉。舌苔白,脈浮或浮數(shù)。

      組成:茯苓30澤瀉30豬苓30桂枝30白術30

      郭生白:五苓散,這是承接著一個感冒來的,這是個感冒的并發(fā)證,也算繼發(fā)證。這個狀況是什么呢?渴,老想喝水,我喝水拿水來了喝了幾口,吐出來了,還渴,還吐,身有微熱,37度到38度之間,小便不利,考慮考慮吧,這是個什么病勢?渴,喝水應該就不渴了,他不光是還渴還吐出來,喝到胃里了,連下去也沒下去就吐出來了,那到了腸里還能吐出來嗎,就是喝了這水從胃里就下不去,你從胃里下不去,你的細胞缺水,可是你的組織里并不缺水,這個水到細胞里去不了,所以就產生渴,這個渴是細胞來的信息讓他喝水,這個胃不讓他喝水,我沒地方擱你的水我下不去,你還出去,吐出來。這個病勢怎么著,應該讓這個水下去,應該到腸里,到了腸里以后吸收了,到循環(huán)里,循環(huán)再送到全身組織每一個細胞,不是就不渴了嗎,再返回來就尿尿吧。這個沒尿尿,為什么啊,細胞里頭得不到水你怎么能尿啊,腸里沒有水,我怎么著供給你水啊,是這么個病。這個病勢是什么病勢,小便不通暢,上頭進不來,結腸不吸收,吸收水分不是小腸是結腸,結腸不吸收,不接受水不供應水,不供應水就沒小便,細胞就渴,這是不是一個整體。張仲景出了一張方子,第一位是茯苓,茯苓是什么藥,這個藥就是利小便,讓全身組織所有的水分,在循環(huán)里從小便里過濾排出去,在循環(huán)里茯苓沒這個能力,桂枝有,用桂枝,膀胱里頭腎里頭有問題,所以用豬苓,豬苓是腎臟排異的最好的藥,茯苓澤瀉用上了,白術是促使結腸吸收的,這是上頭不能入,我先通下源,聽明白了這個意思不?這個碗進不去水,怎么進不去水它滿著呢,它下頭要有個窟窿一漏,你就倒水吧,它不就結束了嘛,它那個下源小便不通,上頭怎么著喝水啊,怎么能接受水呢,結腸不吸收它不接受水,下頭缺水小便不利。你看看,你弄一根管子里頭充滿了水,把上頭堵住下頭不流,你把下口堵住上頭進不去水,是不是這么個道理啊。它這個五苓散先通下口,小便一通,上頭喝了水就不吐了,就是這么簡單,這是利尿的第一張最好的方子。

      3、郭老婦科炎癥方

      柴胡30黃芪40桂枝30當歸30牡丹皮30黃連20黃柏30茯苓40澤瀉30豬苓30蒼術30甘草10苦參30(有滴蟲)

      主治:排出物惡臭、癢痛、充血、糜爛、小腹痛、腰酸、乏力,

      各種帶下(白帶、黃帶、赤帶),陰道炎、盆腔炎、輸卵管炎、宮頸炎、附件炎

      郭生白:豬苓,以前用茯苓、澤瀉,為什么不用豬苓,茯苓、澤瀉是兩個利尿的東西,兩個利尿發(fā)生的作用不同。凡是用豬苓的,凡是用豬苓的,都是有細菌病毒,這一類的東西,如果只是停水就是茯苓,如果腎有毛病就要加澤瀉,這是用藥的一點技巧,也不白問,黃芪是增加毛細血管血流量,它用于輔助利尿,它給利尿啊,推了一把。

      蒼術這個東西有解毒的作用,這個蒼術和白術味都不一樣,這個蒼術啊特別香,它在空氣里頭都能給消毒。

      黃連、黃柏,這兩個東西也是解毒的,如果說用40克黃連,不用黃柏,你這個價錢提高一倍,藥效沒有提高,反而降低,要如果說用20克黃連,用30克黃柏,這個價值低將近一倍,藥效要有所提高。因為它們含的這個解毒的成分有相同的,有不同的。

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