性味和功用

本品味咸、微苦，性寒。歸胃、大腸經(jīng)。功能瀉下、清熱、軟堅。主治熱積便秘、腹?jié)M脹痛、癥瘕積聚、癰腫、目赤、口瘡、丹毒等。

成分和藥理

芒硝主要含含水硫酸鈉及微量氯化鈉、硫酸鎂、硫酸鈣等。玄明粉含無水硫酸鈉。硫酸鈉口服后，可阻止腸內(nèi)水分吸收。促進腸蠕動，將稀釋的糞便排出。

應(yīng)用和禁忌

治療腸胃實熱積滯、大便燥結(jié)不通，每與大黃同用以通便瀉熱、如積滯較甚、腹脹腹痛，可加配枳實、厚樸。如大便結(jié)久不通而體質(zhì)較弱者，用芒硝加鮮蘿卜同煮，待熟撈出，再加鮮蘿卜同煮，如此3～5次，服其藥汁，有通便而不傷正之優(yōu)點。現(xiàn)代有人以本品配萊菔子治粘連性腸梗阻，配金錢草治膽結(jié)石，配茵陳治阻塞性黃疸等。外用能清熱消腫，如外敷治乳癰初起或乳汁不通所致乳房腫硬熱痛。如配以大黃、大蒜，加適量食醋搗爛外敷，可用于腸癰。目赤腫痛，可取芒硝適量，加10倍量開水溶化點眼，或煎湯熏洗。咽喉腫爛，口舌生瘡，牙齦腫痛，可用芒硝配合冰片、硼砂等研末吹于患處。內(nèi)服用量10～15克，以藥汁或開水沖服。胃無實熱，腸無燥屎者勿用，水腫、老年性便秘及孕婦忌服。

郭生白：

1、盲腸炎（大黃丹皮湯）：大黃15 克，芒硝15-20 克，牡丹皮30-40 克，赤芍30 克，紅花20 克，桃仁20 克。

使用方法:

大黃搗碎了，把藥煎成了，泡這里漬出來，漬出來把大黃去了。然后把芒

硝溶入這個湯里，效果特別好。

大黃芒硝是通大便的，桃仁是活血的。大黃是促進腸蠕動的，蠕動就分泌，分泌就往下走。芒硝溶解在水里，這一碗，叫高滲溶液吧，走到哪塊哪里都不吸收。就這么一杯水灌在腸子里，它不吸收，你看這個水走啊走啊走，把腸子里的東西都帶走出去了。你看看這個方義啊，我是當笑話說的，這個方義它有個意念，大黃讓這個腸子劇烈的運動，那個腸腺使勁的分泌，那個血就循環(huán)來分泌，分泌出去的什么?。慷际怯泻Φ臇|西。這個大黃一運動，那個芒硝來了，這么一些水在腸子里轉(zhuǎn)了一圈，到肛門出去了，盲腸整個這么粗沒了，這是什么啊這是，誰在蠕動啊，腸子蠕動啊，跟我沒有關(guān)系啊，誰在分泌啊，腸腺分泌的，那腫從循環(huán)到腸腺分泌出去，芒硝洗了一下，出去了。還是人的本能，要是本能喪失，腸腺不分泌，就不行.

2、學(xué)生：大黃和芒硝，都是往下走，為什么用那個不用這個？

郭老：太好了，你要不問我我想不起來說這個，大黃我說過是促進腸子的運動，知道這個大黃帶來的是什么嗎？是往下傳導(dǎo)，還促進分泌，為什么要用大黃芒硝？那腸子里的干糞蛋干了，多么干呢？出來以后用錘子砸不扁，我一點也不夸張，我砸過，砸不扁，這不是一砸就破了，他怎么就這么硬呢？它就這么硬。咱們說這個東西在腸子里頭，它出不來啊，它怎么出來啊？你知道那腸子什么樣呢？你看那豬大腸，一個兜一個兜一個兜，腸子不動怎么出來？他要在兜里能出來的話，你出去轉(zhuǎn)一圈就出來了。他出不去那個兜，開刀吧，不行，這不是一個和諧理念。他不考慮這個，他就想怎么出來，最后就有法了，大黃，讓腸子蠕動，讓你腸子分泌，一分泌就腸液出來了就不干燥了，這是第一，第二這芒硝，芒硝化水了，300 毫升水，喝了，這300 毫升的水走到哪都是300 毫升，不吸收。而且芒硝有一個功能，能把硬東西能軟了，老牛肉你煮了十個小時還咬不動，你加點芒硝，兩個小時就爛了。這芒硝有這個功效，軟堅，因為它的化學(xué)成份就有這個成分。你看這300 毫升芒硝，在腸子里頭這么轉(zhuǎn)啊，上來下去轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，等轉(zhuǎn)到結(jié)腸那還是300 毫升，還多了，因為腸液分泌出來，多了，把糞蛋子泡起來了，就沖下來了。那表面是光滑，里頭還是硬的，這么你才用大黃芒硝，總是大黃芒硝一塊用，為什么??？你想一想，你看這個東西在腸子里怎么走，聽明白了嗎？

學(xué)生：我的意思是為什么這里不用芒硝只用大黃？

郭老：它不一個作用啊，你沒聽啊，大黃是促進胃腸運動的，也促進分泌，要不是有特別干的屎不用芒硝，大黃就解決了，干屎他大黃解決不了。你叫芒硝300 毫升，芒硝水，這是水在轉(zhuǎn)的，沖它，泡著，往下沖它，一邊沖它一邊抖摟，一邊沖它一邊抖摟，它不下去它上哪去？它不愿意下來它也得下來，大黃芒硝相得益彰。所以藥到病除。這是中國人的智慧。

學(xué)生：那個芒硝和玄明粉作用有什么區(qū)別？

郭老：芒硝里含著多少結(jié)晶水，擱在這兒一段時間，失去結(jié)晶水就是元明粉。

3、承氣湯系列：大黃、芒硝、甘草，調(diào)胃承氣。大黃促進腸子的劇烈蠕動；芒硝呢，大家知道蠕動有分泌，分泌就往下走，這是一致的。芒硝溶解在水里，這個水是什么，成了一個高滲溶液，不吸收，有一碗水在腸子里，一根腸子里這么一段是水，他這點水這么下來。而且這個硝水，他不是純凈水，他對干燥的燥屎有軟堅的作用，有潤滑的作用，這水不被吸收。從小腸到結(jié)腸，到結(jié)腸轉(zhuǎn)到直腸的時候，這水沒有少啊，這一杯水，反倒多了，多的是腸子的分泌液進去了。排出來了，硬屎就是那腸里的一個大疙瘩出來。這事見的太多了，調(diào)胃承氣湯就是這個作用。

     說這個不大便，肚子又脹、又痞、又滿，沒有硬屎，不是結(jié)成很硬的屎。大便是有的，有毒的大便是有的，但是它沒變硬，它是氣體，小承氣湯。腸子的蠕動是不能離開的；枳實、厚樸，這也是促進腸的蠕動。小承氣湯也是排便的，小承氣湯排便的特點，有很多的氣體排出來，為什么??？他腸子里有氣體啊。

        趕到大承氣湯他不行了，他是不大便六七日、七八日、十幾日，不能吃東西，怎么呢？梗著呢；硬屎也有，痞、滿、硬、疼都有，所以大黃、枳實、厚樸、芒硝，這用全了。

     這三個承氣湯，大黃、芒硝、枳實、厚樸四味藥，組成了三個不同的承氣湯，你看看多么妙，這是個典范。到了清代吳鞠通學(xué)了，他又宣白承氣、導(dǎo)赤承氣、增液承氣湯，他又弄了一群承氣湯，豐富了承氣湯的內(nèi)容。

 4、柴胡加芒硝湯方：柴胡33 克、黃芩12 克、人參14 克、甘草14 克、生姜14 克、半夏12 克、大棗4 枚、芒硝28 克。以上八味，以水800 毫升，煮取400 毫升，去滓，內(nèi)芒硝，更煮微沸，分溫再服。

大柴胡湯方治三焦氣機失調(diào)而熱結(jié)在里的病勢，也就是結(jié)腸中有 排異反應(yīng)。癥狀是身熱不大便，或下痢，用大黃通便，排除胃腸中的病理物質(zhì)。因為柴胡湯是“和法”，加大黃通大便則為“和下法”。柴胡加芒硝湯是小柴胡湯癥，合并結(jié)腸有硬屎而潮熱譫語。潮熱是每下午三四點鐘即開始發(fā)熱，如潮汐有信一樣。潮熱譫語是結(jié)腸有硬屎的癥狀，加芒硝以軟化硬屎，促進結(jié)腸運動通便，可謂和下排異法。