俗話說，“民以食為天”。所有人都知道“吃”是一件非常重要的事情，但對于腫瘤患者來說，“吃”卻成了一個嶄新的、從未思考過的難題。很多患者甚至尚未被腫瘤擊垮，卻先倒在了“營養(yǎng)不良”這道難關(guān)之下。

營養(yǎng)支持是腫瘤護理的重要組成部分，“怎么吃”一直是癌癥患者最關(guān)心的問題之一?；蛩幬飬R為大家整理了接受手術(shù)后的癌癥患者應(yīng)當注意的X個營養(yǎng)問題，希望能夠幫助大家跨越這道難關(guān)，將抗癌之路走得更加平坦、更加通暢！

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，世界癌癥整體治愈率為55%，其中27%歸功于外科手術(shù)，22%歸功于放射治療，化療及其他療法的貢獻為6%，手術(shù)是絕大部分早期癌癥患者及一部分晚期癌癥患者最重要的治療手段。

對于這部分患者來說，圍術(shù)期的護理，也就是包括患者決定接受手術(shù)、到術(shù)后基本康復的圍繞手術(shù)全過程的護理，都會在一定程度上影響甚至決定最終的治療結(jié)果。

《中國腫瘤患者營養(yǎng)膳食白皮書（2020-2021）》數(shù)據(jù)顯示，在我國惡性腫瘤患者中，重度營養(yǎng)不良的發(fā)生率高達58%。其中，近三分之一的患者在約3個月的時間里發(fā)生體重減輕，其中超過一半的患者體重減少超過5%。

營養(yǎng)問題，對于惡性腫瘤患者、尤其是消化系統(tǒng)惡性腫瘤的患者來說，是一個必須仔細考慮的問題。這部分患者通過手術(shù)切除了一種或多種消化器官的部分或全部，進食以及消化吸收的能力通常會受到嚴重的傷害。而術(shù)后機體易需要額外的營養(yǎng)來促進傷口愈合，因此患者面臨的營養(yǎng)風險大幅度增加。

盡管如此，營養(yǎng)問題仍然沒能得到應(yīng)有的重視。超過六成的患者遇到過營養(yǎng)方面的困惑或需求，但有58%的患者從未向營養(yǎng)科專家尋求過幫助。

醫(yī)學是一個尤其重視“術(shù)業(yè)有專攻”的學科，外科醫(yī)生擅長手術(shù)，內(nèi)科醫(yī)生能夠為患者決定一套合理的治療方案，而最擅長為患者調(diào)整營養(yǎng)水平、保障抗癌的“基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)”的，是營養(yǎng)學專家。

一旦意識到營養(yǎng)的重要性，就應(yīng)當開始著手改善癌癥患者的營養(yǎng)水平。對于存在營養(yǎng)風險的患者，更是應(yīng)當積極需求專業(yè)營養(yǎng)學專家的幫助，進行營養(yǎng)評估與干預。不論是任何時期的癌癥患者，適當?shù)臓I養(yǎng)干預都能夠改善患者的生活質(zhì)量，甚至延長患者的生存期——因此，任何時候開始關(guān)心“怎么吃”這個問題，都不算晚。

對于患病的機體來說，手術(shù)既是有效的治療手段，也是一次不小的創(chuàng)傷。接受了手術(shù)的癌癥患者，營養(yǎng)支持的主要目標包括減輕癥狀、預防并發(fā)癥、促進傷口愈合和術(shù)后康復以及改善生活質(zhì)量等。

值得注意的是，營養(yǎng)支持治療對于胃腸道惡性腫瘤患者尤其重要。這部分患者消化系統(tǒng)功能受到的損傷更嚴重，同時容易并發(fā)一些特殊的癥狀，如吞咽困難、食欲缺乏、腹脹、胃部灼痛等，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。因此，消化系統(tǒng)腫瘤患者的營養(yǎng)支持，也應(yīng)當將這些癥狀的處理與改善考慮在內(nèi)。

術(shù)后的患者，最關(guān)心的問題之一，就是傷口什么時間能夠恢復。良好的營養(yǎng)供應(yīng)有助于促進傷口的愈合，相信很多人都有了解，營養(yǎng)不良可能導致傷口遲遲不愈合。若營養(yǎng)匱乏、傷口長期暴露，感染的風險也會隨之增加。

蛋白質(zhì)與新生血管的形成、成纖維細胞增殖以及膠原的合成密切相關(guān)；維生素（尤其是B族和C族）以及微量元素（鋅、鐵、銅、錳等）與傷口的愈合也密切相關(guān)。

當然，除了營養(yǎng)因素，影響傷口愈合的相關(guān)因素還有很多，如年齡、合并癥（比如糖尿病）、藥物因素、吸煙、飲酒、肥胖等。只有全面地控制或改善這些因素，才能使患者獲得最好的術(shù)后恢復效果。

圍術(shù)期指圍繞手術(shù)的整個時期，從患者決定接受手術(shù)治療開始，到手術(shù)期間、再到患者基本康復，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后一段時間的這個時期，均算在圍術(shù)期內(nèi)，通常從術(shù)前5~7天至術(shù)后7~12天。

在這一期間，患者的飲食及營養(yǎng)應(yīng)當配合手術(shù)進程進行調(diào)整。如術(shù)前、術(shù)后一段時間內(nèi)禁食，術(shù)后飲食過渡期遵醫(yī)囑逐漸進行調(diào)整等。

尤其在開始恢復進食后，多數(shù)患者應(yīng)當從飲水及易消化的稀米湯等清流食開始進食，根據(jù)腸道耐受情況逐漸加量，一般遵循由少至多、由稀至稠、由單種食物至多種食物、由流食或半流食到軟食的原則逐漸過渡?；颊邞?yīng)酌情增加每日進食次數(shù)、減少單次進食量，進食次數(shù)一般建議為每日5~6次。

術(shù)后患者尤其應(yīng)當重視避免兩種極端情緒，即不應(yīng)該暴飲暴食，也不應(yīng)該過度懼食，而是應(yīng)該根據(jù)自身的耐受情況以及恢復情況，逐漸增加食量，直至恢復正常。如果由于腹脹或厭食等消化道癥狀導致進食困難，患者可以采取少食多餐的方案，或配合口服特殊醫(yī)學用途配方食品（如3頓正餐+3次口服配方食品的“3+3”方案）補充營養(yǎng)。

當然，在出院前，患者及家屬應(yīng)當與主治醫(yī)生和營養(yǎng)師充分溝通，制訂患者出院后的個體化飲食營養(yǎng)方案。

根據(jù)腫瘤部位及手術(shù)類型的不同，各類消化系統(tǒng)腫瘤患者術(shù)后應(yīng)當注意的飲食調(diào)理要點也各不相同。小匯列舉了最常見的幾種消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后飲食要點，希望可以為大家提供一些有用的建議。

如果免疫失衡的癥狀輕微，我們可以通過飲食，運動，多休息及時調(diào)整，一旦出現(xiàn)嚴重的癥狀，或者是通過檢測發(fā)現(xiàn)免疫力出現(xiàn)了嚴重的異常，這時患者就需要接受積極的治療，盡快幫助我們的免疫力恢復了。

通常情況下，臨床醫(yī)生會建議患者注射胸腺肽類藥物或干擾素等，也可能建議患者接受能夠恢復免疫識別功能和免疫殺傷功能的免疫細胞回輸治療等。如果大家想全面了解自身的免疫狀態(tài)或相關(guān)的免疫療法，可以咨詢權(quán)威的免疫學專家，大家可通過全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學部（400-666-7998）進行預約。