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      鼻咽癌抗PD-1療法獲FDA優(yōu)先審核!特瑞普利單抗經(jīng)典適應癥將走向世界

       基因藥物匯 2022-02-24

      2021年11月1日,君實生物及Coherus聯(lián)合宣布,F(xiàn)DA接受了特瑞普利單抗(Toripalimab)的新適應癥申請,并為其授予了優(yōu)先審核資格,用于聯(lián)合吉西他濱及順鉑,一線治療晚期復發(fā)或轉移性鼻咽癌

      目前為止,F(xiàn)DA尚未針對轉移性鼻咽癌批準任何一種PD-1抑制劑。如果此次特瑞普利單抗能夠獲得批準,那么它將為鼻咽癌一線治療創(chuàng)立新的標準。

      FDA預計于2022年4月為該審查給出最終結果。

      【JUPITER-02試驗】接受特瑞普利單抗聯(lián)合方案治療的患者,中位無進展生存期為11.7個月,明顯超過了吉西他濱+順鉑方案治療的8.0個月。在1年無進展生存率方面,特瑞普利單抗聯(lián)合方案同樣優(yōu)勢顯著(49.4% vs 27.9%)。

      接受特瑞普利單抗聯(lián)合方案治療的患者中,生存期超過了1年和2年的患者分別達到了91.6%87.1%;而接受吉西他濱+順鉑方案治療的患者中,這兩項數(shù)值僅有77.8%和63.3%。

      在整體緩解率(77.4% vs 66.4%)和中位緩解持續(xù)時間(10.0個月 vs 5.7個月)方面,特瑞普利單抗方案的優(yōu)勢同樣非常顯著。

      關于特瑞普利單抗

      特瑞普利單抗是一款由我國藥企君實生物自主研發(fā)的PD-1抑制劑,也是四款最經(jīng)典的國產PD-1抑制劑之一。

      特瑞普利單抗已經(jīng)于最近一次醫(yī)保談判中被納入醫(yī)保范圍,于2021年3月1日正式進入醫(yī)保目錄,為同期的國產PD-1抑制劑中價格降幅最大的一款。

      除了此次非小細胞肺癌一線治療適應癥以外,特瑞普利單抗的在研適應癥還包括非小細胞肺癌新輔助治療適應癥等。此外,特瑞普利單抗的國際化進程很快,目前已經(jīng)針對鼻咽癌適應癥向FDA提交了上市申請,軟組織肉瘤、黑色素瘤等多個適應癥也已經(jīng)獲得了FDA的孤兒藥資格認定。

      目前,在中美等國,特瑞普利單抗的臨床試驗項目已經(jīng)超過30項。再加上其一直以來的低價策略以及此次進入醫(yī)保報銷目錄后更加“親民”的價格,特瑞普利單抗絕對是一款潛力十足的免疫檢查點抑制劑。

      01

      特瑞普利單抗的獲批適應癥

      特瑞普利單抗可以用于多類癌癥的治療,也可以與其它細胞毒性藥物聯(lián)合進行治療。其適應癥包括:

      • 二線治療黑色素瘤

      • 三線治療鼻咽癌

      • 二線治療尿路上皮癌

      02

      特瑞普利單抗的在研適應癥

      臨床試驗項目可能會基于研發(fā)公司的策略或試驗的進展發(fā)生變更,我們僅列舉部分重點在研適應癥。

      • (上市申請)一線治療鼻咽癌

      • (上市申請)一線治療食管鱗癌

      • (Ⅲ期)一線治療EGFR陰性非小細胞肺癌

      • (Ⅲ期)EGFR陽性TKI失敗的非小細胞肺癌

      • (Ⅲ期)非小細胞肺癌新輔助

      • (Ⅲ期)一線治療小細胞肺癌

      • (Ⅲ期)新輔助治療食管鱗癌

      • (Ⅲ期)一線治療黑色素瘤

      • (Ⅲ期)三陰性乳腺癌

      • (Ⅲ期)一線治療肝細胞癌

      • (Ⅲ期)輔助治療肝細胞癌

      • (Ⅲ期)一線治療腎細胞癌

      • (Ⅲ期)一線治療尿路上皮癌

      03

      特瑞普利單抗的價格

      目前,特瑞普利單抗已經(jīng)被納入了醫(yī)保報銷目錄當中,部分適應癥的患者,醫(yī)保報銷后價格為906.08元/80 mg。

      04

      特瑞普利單抗的用法用量

      根據(jù)適應癥以及患者基礎情況不同,抗癌藥物的應用方案差別很大。我們僅列舉少數(shù)方案作為參考,實際用藥方案請遵循醫(yī)囑,患者請勿自行更改方案。

      特瑞普利單抗的說明書推薦用藥劑量為3 mg/kg,靜脈輸注,每2周一次,直到疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的毒性。

      關于鼻咽癌

      鼻咽癌,尤其是轉移性的鼻咽癌,是一種非常依賴化療的癌癥。目前臨床上沒有非??煽康陌邢蛑委煼桨?,免疫治療也僅僅只是從2018年的納武單抗之后,才逐漸成為了鼻咽癌患者的選擇。

      但就在近兩年,幾款國產PD-1抑制劑的崛起,讓中國的鼻咽癌患者們終于看到了精準治療的曙光??ㄈ鹄閱慰沟墨@批,以及后續(xù)被寫入CSCO指南;后續(xù)特瑞普利單抗,以及派安普利單抗的研究,也讓更多患者有了新的選擇。

      鼻咽癌抗PD-1療法?還有一款國產藥物同樣優(yōu)秀!

      派安普利單抗,代號AK105,由我國康方生物與正大天晴共同研發(fā),目前已經(jīng)獲批在中國上市,用于治療復發(fā)難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤。

      這款藥物上市雖晚,但臨床試驗進展很快,尤其是其國際化進程非常迅速。2018年,派安普利單抗獲得FDA授予的IND批準,允許進行包括實體瘤在內的各項適應癥的臨床試驗項目。

      2021年5月24日,F(xiàn)DA接受了PD-1抑制劑派安普利單抗的上市申請,用于三線治療轉移性鼻咽癌患者。2021年8月13日,派安普利單抗在鼻咽癌一線治療適應癥上獲得了FDA的突破性療法稱號。

      截至2021年2月3日,共111例患者接受了療效評估。這部分患者的整體緩解率為29.7%,疾病控制率79.3%,中位無進展生存期為3.65個月,中位總生存期18.63個月。

      值得注意的是,派安普利單抗對于鼻咽癌最常見的轉移類型,肝轉移的治療效果尤其顯著。截至2021年3月13日,共63例肝轉移的患者入組接受治療。這部分患者的整體緩解率為28.6%,疾病控制率66.7%。

      患者的中位無進展生存期為1.94個月;6個月無進展生存率37.7%,12個月無進展生存率24.4%。中位總生存期為18.63個月;6個月和12個月生存率分別為72.2%和56.4%。

      目前,派安普利單抗治療鼻咽癌患者的臨床試驗正在招募當中。有需求的患者可以聯(lián)系基因藥物匯-臨床新藥招募中心(400-686-1602)了解詳情,或將病歷資料及聯(lián)系方式發(fā)送至招募中心郵箱(doctorjona0404@gmail.com)進行申請。

      “匯”抗癌系列

      患者與新藥之間,只差這五步

      參加臨床試驗前一定要了解的三件事

      癌癥發(fā)生率提升的原因有哪些?

      “第一次”診療,將決定患者最終的生存期

      你嘗試過這些能讓晚期癌癥患者活5年、7年的藥嗎?

      “治愈”還是“有效”,或者“臨床緩解”?

      *基因藥物匯提醒:本文中涉及的藥物及方案仍處于臨床研究階段,數(shù)據(jù)來源為已經(jīng)發(fā)表的論文或會議摘要,僅供專業(yè)人士參考,不能作為真實世界應用效果的保障。新藥臨床試驗應在醫(yī)生或專業(yè)人士的指導下進行,基因藥物匯不建議患者自行使用本文中涉及的任何一款藥物。

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