能不能接受手術(shù),一直是癌癥患者預后與生存期的一個重要分水嶺。 對于Ⅲ期的非小細胞肺癌,受限于病灶大小、侵犯程度以及患者自身的體力情況等等因素,超過60%的患者無法接受手術(shù)治療。 根據(jù)既往的治療常規(guī),如果患者的身體條件允許,不可切除的Ⅲ期非小細胞肺癌患者,可以選擇同步放化療。而近幾年,靶向藥物以及免疫藥物的加入,讓這部分患者的療效有了長足的進步。 例如在本年度ASCO的會上公布的KEYNOTE-799試驗結(jié)果證實,派姆單抗聯(lián)合同步放化療,可以幫助患者獲得很高的緩解率,以及比較理想的生存期。 緩解率超過70%,不論PD-L1表達水平均可獲益 KEYNOTE-799試驗分了A與B兩個隊列,其中隊列A當中包括了肺鱗癌與非鱗非小細胞肺癌的患者,隊列B僅包括了非鱗非小細胞肺癌患者。 兩個隊列的患者均接受了17個周期的派姆單抗治療,其中隊列A的患者額外聯(lián)合了1個周期的卡鉑+紫杉醇治療,隊列B額外聯(lián)合1個周期的順鉑+培美曲塞治療,其后兩個隊列的患者都接受了2個周期的胸部放療。 試驗結(jié)果顯示,隊列A的患者,整體緩解率為70.5%,隊列B的患者整體緩解率為70.6%;同時兩個隊列的患者的3級或更高級別肺炎的發(fā)生率相似,分別為8.0%和6.9%。 專家指出,派姆單抗方案的療效并不會因為患者的PD-L1表達水平而出現(xiàn)差異,同時,這種緩解是十分持久的。兩個隊列患者的12個月生存率都超過了80%,12個月無進展生存率也有約70%;達到臨床緩解的患者當中,75%的患者緩解持續(xù)時間超過了12個月。 這些結(jié)果都為我們提供了進一步研究的信心。 經(jīng)典PD-1抑制劑,適應(yīng)癥繼續(xù)拓展! 我們都知道,派姆單抗(國內(nèi)名稱:帕博利珠單抗)是一款非常經(jīng)典的PD-1抑制劑,適應(yīng)癥眾多。 這款藥物在同類藥物當中最突出的優(yōu)勢在于,派姆單抗已經(jīng)獲批了治療實體瘤的適應(yīng)癥。這意味著,許多沒有其它標準治療方案可選擇的患者,仍然有希望將派姆單抗作為最后的“救命稻草”。 不論是KEYNOTE-799當中Ⅲ期非小細胞肺癌的適應(yīng),還是目前正在招募國內(nèi)患者的實體瘤適應(yīng)癥,我們相信,包括派姆單抗在內(nèi)的各類PD-1抑制劑的真正普及,必定能夠進一步地為癌癥患者送上全新的生存希望。 希望嘗試臨床試驗的患者,可以聯(lián)系基因藥物匯-臨床新藥招募中心(400-686-1602)了解招募詳情,或 將病歷資料及聯(lián)系方式發(fā)送至招募中心郵箱(doctorjona0404@gmail.com)進行申請。 “匯”抗癌系列 *基因藥物匯提醒:本文中涉及的藥物及方案仍處于臨床研究階段,數(shù)據(jù)來源為已經(jīng)發(fā)表的論文或會議摘要,僅供專業(yè)人士參考,不能作為真實世界應(yīng)用效果的保障。新藥臨床試驗應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導下進行,基因藥物匯不建議患者自行使用本文中涉及的任何一款藥物。 |
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