 血漿蛋白結(jié)合率 堿性藥物與α1-糖蛋白結(jié)合：β-糖蛋白和α-酸性糖蛋白 雖然量比白蛋白少很多，但在癌癥、關(guān)節(jié)炎、心肌梗死等疾病中可增高，能與奎寧結(jié)合。 特點(diǎn)： （1）可逆性 藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的，極少數(shù)是共價(jià)結(jié)合（如烷化劑）。 藥物在血液中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，結(jié)合型與游離型藥物快速達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。游離型藥物→透過(guò)生物膜→血液中游離型藥物濃度降低→結(jié)合型藥物，釋出游離型藥物。 （2）飽和性 血漿中蛋白有一定的量，與藥物的結(jié)合有限，因此，藥物與血漿蛋白結(jié)合具有飽和性。 當(dāng)藥物濃度大于血漿蛋白結(jié)合能力時(shí)→飽和→游離型藥物急劇增加→毒性反應(yīng)。 某些病理情況下，血漿蛋白過(guò)少（如肝硬化、慢性腎炎）、變質(zhì)（如尿毒癥） →藥物與血漿蛋白結(jié)合減少→毒性反應(yīng)。有些藥物在老年人中呈現(xiàn)較強(qiáng)的藥理效應(yīng)，與老年人的血漿蛋白減少有關(guān)。 （3）競(jìng)爭(zhēng)性 兩種藥物→競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合同一蛋白→置換→游離型藥物濃度增加→導(dǎo)致中毒。 如：保泰松→結(jié)合型雙香豆素→游離型→濃度增加→出血傾向。 與內(nèi)源性代謝物競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，如磺胺藥→置換膽紅素→
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