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10年前，我用祖輩給的方子，消除了患者5年的痛風(fēng)。患者說：你這醫(yī)館又破又小的，要不是你真能治病，我一輩子都不會踏進(jìn)來。 想到那次去吃個飯，卻陰差陽錯治好了一位患者5年的痛風(fēng)，我就覺得哭笑不得。 這是怎么回事呢？ 那天，我跟好久不見的幾個好友一塊去吃飯，席間聊起各自的近況，哥幾個問我最近醫(yī)館情況怎么樣？ 我搖搖頭，他們見狀問我：難道是看中醫(yī)的人更少了嗎？ 我說：不說，是來看病的人越來越多了。 話落，他們幾個白我一眼，無語的說：我看你這個人多少是有點(diǎn)兒毛病在身上，人家都巴不得看病的人多點(diǎn)兒，這樣才能掙錢，你倒好，反而希望人少。 我說：我這真不是假話，當(dāng)大夫的都希望“世上無疾病，但愿藥生塵”，而現(xiàn)在醫(yī)館的人卻越來越多，你們知道這意味著什么嗎？ 他們搖搖頭，我說：這意味著能看病的醫(yī)生越來越少，患者越來越求救無門了，你說我怎么高興地起來？ 聊另外一位朋友時，我突然注意到斜對面桌上的一個男人，便說：那男的有痛風(fēng)。 朋友說：這個人這么瘦又不胖，應(yīng)該不是吧，再說了出來吃飯，你又提起看病干啥。 我說：你看他的手關(guān)節(jié)和腳踝了嗎？那就是標(biāo)志。 后來我便一直留意著他，走的時候，給他留了一張紙條。過了幾天，他來了醫(yī)館，環(huán)顧一番后，說：那天吃飯時，你說我痛風(fēng)，是從哪兒看出來的？ 我說：我主要是觀察你的腳踝關(guān)節(jié)以及手臂、手指關(guān)節(jié)處都有腫脹現(xiàn)象。 他說：我確實(shí)有痛風(fēng)，已經(jīng)5年了，這5年來是反復(fù)發(fā)作，疼痛不堪，可把我折磨的不輕，你能看好這病嗎？ 我說：你先坐下，看完診自然就知道怎么治了。 診見患者：畏寒怕冷，手足欠溫，腰膝酸軟無力，形體瘦削，倦怠。舌質(zhì)淡、苔白膩，脈沉細(xì)。 辨證屬濁瘀留滯，痹阻經(jīng)絡(luò)；治宜泄?jié)峄觯ńj(luò)止痛。 開方：當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、威靈仙、川革蘇、山慈菇、澤瀉、防己、白芥子、僵蠶、生地。 服藥7劑后，患者關(guān)節(jié)疼痛減緩。既然前方見效，加通絡(luò)消腫止痛之品，繼續(xù)服藥半個月后，患者疼痛大減，關(guān)節(jié)腫脹基本消失，畏寒怕冷情況得到好轉(zhuǎn)。 前方繼服15劑，患者關(guān)節(jié)腫痛全部消失，結(jié)節(jié)見退，腰痛緩解。為鞏固療效，繼服10劑。6個月后隨訪，患者腫痛未作，血尿酸正常，一切見好。 痛風(fēng)是怎么回事呢？ 痛風(fēng)，是由于長期嘌呤代謝紊亂所致的疾病，臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥，伴有急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石沉積，慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，腎實(shí)質(zhì)性病變和尿酸結(jié)石形成。 中醫(yī)之“痛風(fēng)”，概指濕熱之邪侵襲關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛及功能失常等表現(xiàn)，屬“痹證”范疇。本病多由嗜酒無度或飲食不節(jié)，濁毒滯留血中，痰瘀流注關(guān)節(jié)，不能滲泄于外所致。 治療當(dāng)以泄?jié)崂麧?、化瘀止痛為要?br> 方中桃仁、紅花活血祛淤；川芎、當(dāng)歸兩者均味辛、性溫，功能活血止痛，皆治血瘀寒凝之跌打腫痛、風(fēng)濕痹痛。 川芎屬活血止痛藥，上行頭目，下走血海，行氣力強(qiáng)，又善祛風(fēng)止痛，主治頭痛及風(fēng)濕痹痛，肝郁氣滯脅痛；當(dāng)歸為補(bǔ)血藥，甘溫潤補(bǔ)，以補(bǔ)血見長，兼能潤腸，凡血虛、血瘀有寒之證咸宜。 方中威靈仙，又威又靈又仙，主諸風(fēng)，宣通五臟，能走十二經(jīng)，為祛風(fēng)藥中善走者之一，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)作用極強(qiáng)。 土茯苓、川萆薢、澤瀉滲濕泄?jié)幔簧酱裙浇舛旧⒔Y(jié)；防己消腫利水；白芥子、僵蠶化痰散結(jié)；生地黃補(bǔ)腎滋陰。 《綱目》載：土茯苓能 “健脾胃，強(qiáng)筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉。治拘攣骨痛，惡瘡癰腫”。 《滇南本草》載：川萆薢“治風(fēng)寒，溫經(jīng)絡(luò)，腰膝疼，遍身頑麻，利膀胱水道，赤白便濁”。所以在治痛風(fēng)病時可以用土茯苓、川萆薢來降低尿酸。 本方活血為主，血行風(fēng)自滅，痛自止，全方共奏活血祛淤，祛風(fēng)利痹之效。 后來那位患者再來時，說第一次來醫(yī)館的時候，看我這醫(yī)館又小又破，其實(shí)是不太相信我能治病的，結(jié)果卻打了臉。 我只是笑笑，我始終覺得醫(yī)館不過是個能夠遮風(fēng)避雨的場所而已，看病救人才是最重要的。 而且只要有醫(yī)術(shù)、有仁心，在哪里看病對我來說都一樣。  |
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