少陽三：血弱氣盡，腠里開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時(shí)，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。

少陽之病，緣太陽、陽明之經(jīng)外感風(fēng)寒，經(jīng)氣郁勃，逼侵少陽。少陽之經(jīng)，因于二陽之侵，血弱氣盡，腠里開泄。二陽經(jīng)邪，因而內(nèi)入，與本經(jīng)正氣，兩相搏戰(zhàn)，經(jīng)氣郁迫，結(jié)滯脅下。少陽之經(jīng)，自頭走足，脈循脅肋，病則經(jīng)氣不降，橫塞脅肋，此胸脅苦滿，脅下痞硬之故也。正氣病則正亦為邪，陰郁而為寒，是為陰邪，陽郁而為熱，是為陽邪。邪正分爭，休作有時(shí)，此往來寒熱之故也。分爭之久，正氣困乏，精神衰倦，靜默無言，飲食不思，此默默不欲飲食之故也。脾臟胃腑，以膜相連，一被木邪，則胃氣上逆，脾氣下陷。脾氣既陷，則肝氣抑遏而克脾土，其痛必在下部，此腹中作痛之故也。胃土既逆，則上脘填塞，君火不降，濁氣涌翻，于是心煩而喜嘔吐。胃土逆則邪高，脾土陷則痛下，痛下而邪高，此心煩喜嘔之故也。是皆小柴胡證，宜以主之。

邪氣入內(nèi)者，正氣病而成邪，是即邪氣之內(nèi)傳，非必風(fēng)寒之里入也。

１　少陽之相火（風(fēng)），蒸泄外束之表束寒，汗出而衛(wèi)泄，往來寒熱，則血弱而氣盡。風(fēng)泄而腠里開，表寒不解而邪氣因入，二陽之經(jīng)寒，內(nèi)侵少陽，而少陽之衛(wèi)氣防御也；內(nèi)侵之經(jīng)寒與少陽本經(jīng)之正氣，兩相搏戰(zhàn)，經(jīng)氣郁迫，結(jié)滯脅下。少陽之經(jīng)，自頭走足，脈循脅肋，病則經(jīng)氣不降，橫塞脅肋，此胸脅苦滿，脅下痞硬之故。正邪分爭，少陽之正來，二經(jīng)之邪去，少陽之火虛，二經(jīng)之寒來，少陽之陽弱，故往來寒熱，休作有時(shí)。分爭之久，正氣困乏，精神衰倦，靜默無言，飲食不思，故默默不欲飲食也。脾與胃腑，以膜相連，一被木邪，則胃氣上逆，脾氣下陷；脾氣既陷，則肝氣不升，而克脾土，其痛必在下部，此腹中作痛之故也。胃土既逆，則上脘填塞，君火不降，濁氣涌翻，于是心煩，而喜嘔吐。邪高者，外寒之侵，少陽痞結(jié)也，痛下者，本氣火虛（血弱氣盡），乙木賊克也。是皆小柴胡證，宜以主之。

　　少陽經(jīng)病，不可發(fā)汗，不可燒針，不可吐下，以防亡陰壞入陽明，或亡陽壞入太陰。解于本經(jīng)，是為最善，故用小柴胡湯，和解陰陽。故少陽經(jīng)病，禁下，禁吐，禁汗，禁燒針。

２　重點(diǎn)；邪氣入內(nèi)者，正氣病而成邪，是即邪氣之內(nèi)傳，非必風(fēng)寒之里入也。此為黃師，“經(jīng)典理論”。對比《內(nèi)經(jīng)》正氣內(nèi)存，邪不可干。此也同上條，人之經(jīng)氣，不“郁”則不盛之義。郁則氣盛，郁則正也變邪。

上為注解，下為論述，寫太多過于壅腫，讀起來又要參考原著，不想看的可以忽略本條；

１　外感少陽之邪高，對比本虛之痛下。外感邪高，甲木火泄，里虛痛下，乙木陷克。

《傷寒》少陽甲木不降，橫塞脅肋，胸脅苦滿，脅下痞硬，《傷寒》六經(jīng)體系論；

《金匱》虛勞乙木不升，橫塞少腹，少腹弦急，腹痛里急，《金匱》雜病論。

外感少陽經(jīng)病，甲木不降，對比內(nèi)傷雜病，乙木不升。

２　血弱氣盡，血弱氣盡者，少陽之相火，蒸泄太陽之表寒，中風(fēng)汗出而火泄，故血弱氣盡。少陽之病，從太陽外感而來，太陽陽明，二陽經(jīng)寒內(nèi)侵，而少陽衛(wèi)御；少陽位于二陽之里三陰之外，為陽之最弱，厥陰陰極陽生，陽從少陽而生，故為陽之初始也，陽氣初生而不壯旺，故為最弱之陽。致陽明乃為最旺也。

　　外感傷寒，經(jīng)陽內(nèi)郁，則太陽發(fā)之，而病中風(fēng)與傷寒；太陽不發(fā)，陽明腑盛，外蒸皮毛，而發(fā)表寒（邪），二經(jīng)氣郁，不發(fā)表寒，則少陽之衛(wèi)，外發(fā)經(jīng)寒，發(fā)則少陽經(jīng)病，發(fā)則為少陽之風(fēng)，不發(fā)則入三陰而為寒。故上條提綱，傷寒五六日，又中風(fēng)，風(fēng)泄表開，即為少陽之外發(fā)也，少陽陽弱，故正邪分爭，寒熱往來；胸脅痞硬，心煩喜嘔，為少陽經(jīng)證，故知為少陽外發(fā)也。少陽之相，外發(fā)表寒，風(fēng)泄其衛(wèi)，則發(fā)熱汗出。少陽為陽之最弱，血弱氣盡，則又見內(nèi)虛內(nèi)寒之象，即木賊腹痛之證也。少陽經(jīng)病，則寒熱往來也。

寒熱往來，少陽發(fā)則熱，血弱氣盡，則又見寒。黃師之解，真不易懂，此在三陽，還未入三陰，故寒熱皆在陽分，故少陽之風(fēng)，外發(fā)表閉之寒，汗出衛(wèi)泄，血弱氣盡，則又見寒。發(fā)寒熱者，皆在少陽本經(jīng)；少陽之經(jīng)，血弱氣盡，則見腹痛。寒熱者皆在少陽本經(jīng)，解于本經(jīng)，是為和解。小柴胡湯，補(bǔ)血弱氣盡之虛，瀉三陽經(jīng)郁之熱。解于本經(jīng)，陰陽和解。

３　太陽  陽明，少陽，三陽者，防護(hù)外寒之侵，寒傷則陽發(fā)之（三陽為表，抵御外寒）

　　太陰，少陰，厥陰，三陰者，靠里陽之固護(hù)，陽損則寒傷之（里陽即腎氣，虛則寒水旺）

　　三陽在外，而根于里，陰平陽秘，里三陰之旺，外三陽必旺；太陽主皮毛，以外御天之寒，陽明之陽，以內(nèi)堤之少陰之水寒；外衛(wèi)固護(hù)皮毛，以防傷天寒，陽明內(nèi)御腎寒，固護(hù)臟腑，故外不傷天寒，內(nèi)不傷人寒（腎虛）。傷寒而生雜病，故先師經(jīng)典名著《傷寒雜病論》，雜病論即后人名為《金匱要略》。

陽主陰從，陰平陽秘，是為陰陽之要，陽秘內(nèi)溫，正氣內(nèi)存，邪不可干。正氣內(nèi)存，腠理密實(shí)，外著其衣，則不會(huì)傷內(nèi)外之寒。傷寒，無論內(nèi)外之寒，必生風(fēng)也，故《內(nèi)經(jīng)》言，百病生于風(fēng)也。無論外感傷寒，里虛傷寒，風(fēng)皆因傷寒而來，傷寒而生風(fēng)，風(fēng)皆內(nèi)風(fēng)，沒有外風(fēng)。因傷外寒，故先師經(jīng)典名著，名為《傷寒論》。

附；李高君醫(yī)案，小兒夜哭

李某，男，３歲，２０１９年８月２６日，節(jié)氣，處暑。初診，其母代述，每晚１１點(diǎn)至零晨１點(diǎn)，左右必啼哭，持續(xù)半月余?；颊咝押蟛辉溉ピP處睡覺，頻換地方，伴食欲不振，舌淡苔白滑，地圖舌，舌體中點(diǎn)無苔，如成人拇指肚大小，面色無光，萎黃，精神不佳，平素吃水果便溏。脈浮弦細(xì)，六經(jīng)辯證，小柴胡湯證

柴胡５克，黃芩２克，姜半夏５克，生姜５克，大棗３枚，人參３克，一劑水煎，臨睡前服，次日其母喜告知，諸癥消失，不在哭泣，且面色有紅光，形態(tài)活潑喜動(dòng)，地圖舌也消失過半，要求再開中藥?；卦唬凰幰阎械?，多用無益，不必再服，合理飲食，勿食物冷，以善后。

按；子時(shí)營氣運(yùn)行之時(shí)，肝膽同氣，膽氣上逆，肝氣必下陷，肝屬乙木，脾屬已土，木克土必腹痛，腹痛則哭泣，醒衙多動(dòng)，頻換地方，木郁風(fēng)動(dòng)，欲疏泄所致。此與《四圣心源－精遺》遇夜半陽生，木郁欲動(dòng)，則夢交接，同出一理。地圖舌，舌中無苔，胃氣弱也。肝主五色，肝郁故面色無華。小柴胡湯，柴胡黃芩清泄半表，使不入陽明，人參甘草溫補(bǔ)半里，使不入太陰，則邪解于本經(jīng)。熟讀《傷寒論》者，可能有懷疑，地圖舌也就是無苔，不能用小柴胡。依據(jù)陽明八十三，陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。舌上白苔這段講的是陽明少陽合病。本案的幼兒是少陽將入太陰而未入證。如果四診離太陰證更近的話，可以直接用柴胡桂枝干姜湯加減。

論；本條病例，俗稱小兒夜哭證，李老師用小柴胡湯，也給治愈了，并且非常嚴(yán)謹(jǐn)，藥已中的，多用無益。我個(gè)人的理解是小柴胡之所以治愈夜哭，主要是起到了建中的作用，也就是半夏，人參，生姜，大棗，甘草，補(bǔ)肝脾之升，降膽胃之逆的作用。中氣升降，陰陽相交，夜哭也就好了。

在現(xiàn)實(shí)生活中，很多小兒，都有過夜哭，是一個(gè)很常見的現(xiàn)象，就這個(gè)病例，比較典型，之所以余個(gè)人理解與李老師不同，就因?yàn)榇松嘞笳呤堑貓D舌，余分析一下，供大家參考。

舌上苔生者，是肺中之津液，心火之薰蒸也，也就是上焦如霧，舌上苔生。火氣上逆，則見舌紅無苔。地圖舌者，火逆不降也。火逆上旺，肺氣漸燥，故舌苔漸退，而舌紅無苔漸來也。此火逆上炎者，是少陰水旺，臟寒于下，火盛于上之義，也就是少陰病，咽喉疼生瘡之火。此小兒夜哭，舌上無苔者，就是腎虛之義。舌苔白滑者，是肺氣不降，津液凝瘀，上填心竅也，有點(diǎn)地圖者，足少陰之臟寒，手少陰之火逆也，就是亡陽火盛之義。脈浮細(xì)者，浮為亡陽失藏，陽不歸根，細(xì)為少陰，陰陽俱虛之義。食欲不振，是脾胃之虛，吃水果便溏，是脾腎之虛，也就是素體陽虛，火不化食，火力不足，一見生冷，即生溏泄。子半陽升，而不能升，乙木不升，腎氣虛陷則恐生，膽氣不降則驚生，驚恐不定，所以夜哭。本條小兒夜哭，脈浮細(xì)地圖舌，可用附子湯，溫臟寒以降君火。小兒夜哭病，也可以選擇腎氣丸。小兒夜哭，偏于腎虛臟寒，急用選附子湯，偏于腎虛木燥，緩用選腎氣丸，都能應(yīng)用。這個(gè)病例用建中的理論，也能治愈。這個(gè)病比較常見，也是各地神婆的主要業(yè)務(wù)。很多家長不知道也不懂，又以女性家長比較封建迷信，一般都選擇去看神婆，給寫幾張符貼在街頭，讓路人念，如果還哭，就換風(fēng)水先生，折騰一陣偶然的不哭了，以為神仙顯靈了。像小兒遺尿，脾氣急燥，多動(dòng)癥，抽動(dòng)癥，注意力不能集中，這都腎氣虛風(fēng)木動(dòng)的表現(xiàn)。像虛勞篇的桂枝龍骨牡蠣湯，腎氣丸都可以用。