午后，急診科稍微冷清了一會，急診醫(yī)生坐在電腦前梳理著上午的門診病例，護(hù)士在護(hù)士站整理著手頭上的事情。突然護(hù)士站的電話“跳”了起來：“中年男性，胸痛持續(xù)不能緩解，心電圖提示心肌梗死，馬上到！”救護(hù)車上的急救醫(yī)生急匆匆地說道。緊急搶救護(hù)士一聽，立馬放下電話，趕緊通知急診醫(yī)生在搶救大廳做好了準(zhǔn)備。沒一會，一輛救護(hù)車呼嘯著進(jìn)入了醫(yī)院，隨后從車上推下一名臉色蒼白、全身大汗的中年男子。護(hù)士和醫(yī)生立馬圍上前去，120上的急救醫(yī)生立馬的車載心電圖拿給急診醫(yī)生。急診醫(yī)生攤開心電圖一看：“彩旗飄飄，幾乎每個導(dǎo)聯(lián)都是，大面積的心肌梗死??！”隨后醫(yī)生趕緊走到男子病床前，立馬安排心電圖復(fù)查，并開始詢問一同到來的患者家屬，原來在大約2小時前，患者泡熱水澡時突然胸部劇烈疼痛，呈現(xiàn)燒灼樣疼痛，持續(xù)不能緩解，伴全身大汗。家人立馬聯(lián)系120，被緊急送到了醫(yī)院。很快，復(fù)查心電圖出來也是提示男子有前壁、下壁、后壁、右室心肌梗死，而且還發(fā)現(xiàn)該男子有陳舊性的前壁心肌梗死。同時，目前的心電圖提示已經(jīng)存在三度房室傳導(dǎo)阻滯。大面積的心肌梗死病情危重，患者隨時都可能發(fā)生心臟驟停！癥狀體征和檢查都符合，大面積的心肌梗死是確定了。考慮到患者目前的情況，醫(yī)生緊急聯(lián)系了心內(nèi)科，緊急植入了臨時起搏器。同時安排進(jìn)行急診冠脈介入治療。當(dāng)患者上了冠脈手術(shù)床后，造影發(fā)現(xiàn)，患者心臟冠狀動脈右支近端已經(jīng)完全閉塞，前降支中段已經(jīng)嚴(yán)重狹窄。手術(shù)醫(yī)生立刻進(jìn)行閉塞血管開通，這時卻發(fā)生了反復(fù)的室顫，醫(yī)生立馬進(jìn)行電復(fù)律。這樣來來回回進(jìn)行了5次，也就相當(dāng)于患者的心臟驟停了5次之多。如果是在家里，可以想象會是什么結(jié)果。冠脈造影術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，血管中存在大量的血栓，如果不進(jìn)行血栓抽吸術(shù)，那么后期發(fā)生梗塞和血管狹窄的可能性依然非常大。于是當(dāng)即決定先進(jìn)行血栓抽吸，然后再植入支架。但是由于血管狹窄嚴(yán)重加上反復(fù)的室顫，醫(yī)生在進(jìn)行抽吸的過程中困難重重?？紤]到后期康復(fù)以及有再次復(fù)發(fā)心梗的可能，手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊迎難而上，細(xì)心操作，經(jīng)過多次的嘗試，中間也進(jìn)行抗血栓藥物注射，經(jīng)過一個多小時的抽吸，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，竟然吸出了一盤子的血栓！抽吸出來的血栓而手術(shù)結(jié)束時，醫(yī)生的后背早已經(jīng)濕透！術(shù)后醫(yī)生們在討論男子的病情時紛紛表示，如此大面積的心肌梗死實屬罕見，且該男子被成功救活更是難得。幸運歸幸運，醫(yī)生也提到，該男子此前有過心肌梗死病史，此次再發(fā)大面積的心肌梗死被救活純屬僥幸。實際上，該男子的遭遇完全可以避免，因為有兩個誤區(qū)大家都容易犯：1、該男子在10年前有過一次前壁心肌梗死，但是治療時拒絕支架植入，好在男子比較幸運，后期側(cè)支循環(huán)較好，恢復(fù)較快，癥狀有了很大好轉(zhuǎn)。并且該男子一直聽信民間“秘方”，不相信現(xiàn)代西醫(yī)治療手段。2、患者本身是有過心肌梗死病史的，是心血管高風(fēng)險人群。而作為心血管高風(fēng)險人群是絕對不能泡熱水澡的，實屬犯了大忌。泡熱水澡醫(yī)生也表示，患有嚴(yán)重的心血管疾病的人群，是切忌泡熱水澡、桑拿的。我為什么呢？眾所周知，人體浸入到熱水中時，因為熱水的緣由，全身皮膚、肌肉和腹腔臟器的毛細(xì)血管都會擴(kuò)張，全身的有效循環(huán)血量相對減少，回心血量減少，造成血壓降低，大腦、心臟和重要臟器的血供都會隨之下降。對于健康的人來說，輕微的血壓下降和腦供血不足不足以引起明顯的臨床癥狀，但是對于代償本就不足的心腦血管疾病患者來說，這卻是致命的。因為心腦血管疾病患者，其心腦血管的功能本身就存在隱患，在血管狹窄的部位，血流緩慢更容易發(fā)生血栓的堵塞，由此可造成冠脈堵塞，引起心肌梗死。而對于一些有頸內(nèi)血管板塊、腦供血不足、高血壓、冠心病的人群來說，就會加重病情，引起嚴(yán)重的心腦血管意外。那么，有心腦血管疾病的人群，日常生活中該怎么護(hù)理和預(yù)防心腦血管意外呢？血管狹窄①積極控制原發(fā)?。盒哪X血管疾病大多數(shù)都是因為高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病導(dǎo)致的，如果能積極控制原發(fā)病，改善血管和血脂狀態(tài)，那么能起到比較積極的預(yù)防作用；②合理膳食，科學(xué)搭配：心腦血管疾病患者應(yīng)當(dāng)?shù)椭?、低鹽、低油、清淡飲食，注意多進(jìn)食富含維生素的食物，適當(dāng)多進(jìn)食粗纖維的食物，改善飲食結(jié)構(gòu)。③保證充足的睡眠，放平心態(tài)，適當(dāng)鍛煉身體，提高機體免疫力。④合理用藥，科學(xué)用藥，堅持用藥。聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，及時復(fù)查，找出風(fēng)險點進(jìn)行及時干預(yù)治療。⑤定期復(fù)查，定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正問題。本文綜合整理自網(wǎng)絡(luò)，僅供科普學(xué)習(xí)，圖片來自網(wǎng)絡(luò)，侵刪。