麻木是常見的臨床癥狀，也可以是一種單獨的疾病，中醫(yī)里麻和木有不同的意思，“麻”指肌肉皮膚有蟲爬行之感，按之不止；“木”是指皮膚不知痛癢，觸之不覺，掐之不痛，實際上麻木是指肌膚出現(xiàn)知覺障礙的癥狀。

麻木常見于各種慢性病當中，如中風(fēng)、風(fēng)濕、糖尿病、頸椎病等，也可見于中毒時候，比如毒蛇咬傷、中藥烏頭中毒等，今天我們主要討論的是糖尿病麻木。

麻木產(chǎn)生的病因病機：

《內(nèi)經(jīng)》：“營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)俱虛則不仁且不用”；《金匱要略》：“邪在于絡(luò)，肌膚不仁”；《內(nèi)經(jīng)》和《金匱要略》提示麻木的產(chǎn)生氣血不足、外邪侵襲，產(chǎn)生痰濕瘀血等邪氣阻滯經(jīng)絡(luò)而致。

糖尿病麻木的主要表現(xiàn)：肌膚麻木，有如蟲行，多見于四肢或下肢，或伴有針刺樣疼痛，勞累及夜晚加重，休息后減輕，面色不華，神疲乏力，心悸氣短，不寐健忘，舌質(zhì)淡，脈細無力。

糖尿病患者為什么會出現(xiàn)麻木：

糖尿病長期高血糖會導(dǎo)致細胞毒性；營養(yǎng)代謝障礙會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，兩方面的共同作用導(dǎo)致微循環(huán)障礙、神經(jīng)和血管營養(yǎng)不良，最后導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷，出現(xiàn)麻木癥狀。

糖尿病一旦出現(xiàn)肌膚麻木就提示神經(jīng)損傷，下肢麻木發(fā)展到后期會演變成糖尿病足。

用中醫(yī)的觀點分析，長期糖尿病會導(dǎo)致氣血虧虛，瘀血痰濕等邪氣阻滯經(jīng)絡(luò)，最后肌膚出現(xiàn)麻木等癥狀。

糖尿病下肢麻木中醫(yī)案例：

x x 男 33歲 身高168cm ，體重63kg，因糖尿病下肢麻木就診

主訴：雙下肢麻木，麻輕木重，皮膚陣發(fā)性針刺疼痛，運動后麻木、疼痛減輕

問診：乏力易累，手腳心潮熱，四肢發(fā)涼，夜間盜汗，視物模糊，眼干眼澀，頸肩酸痛，胃納佳，口干不多飲，但喜熱飲，小便微黃，大便如常。

望診：面色不榮，舌紅少苔

脈診：脈細數(shù)

其他情況：糖尿病10年，律師事務(wù)所工作

診斷：糖尿病周圍神經(jīng)炎合并視網(wǎng)膜病變 ；中醫(yī)診斷：糖尿病下肢麻木癥

辨證：氣陰兩虛 瘀血阻絡(luò)證

治法：益氣養(yǎng)陰 活血通絡(luò)

方藥：祝諶予降糖對藥方加減

組成：生黃芪 生地 蒼術(shù) 玄參 葛根 丹參 黨參 麥冬 五味子 茯苓 生熟地 生牡蠣 雞血藤 等

用法：每日一劑，水煎服，每付藥煎2次，每次得藥汁200ml，一二煎混合后分兩次服用。

患者服上方20天，乏力易累、下肢麻木發(fā)涼有所改善，視物模糊依舊，上方加入川芎、白芷、谷精草、密蒙花，囑其注意用眼；又服20天，自述下肢麻木消除80%，繼續(xù)守方治療；再20天，患者復(fù)診，已無所苦，以生脈地黃湯善后，囑吃完中藥后再服2月麥味地黃丸，一年后攜家人來門診，告下肢麻木早已恢復(fù)，此來是為家人看病。

總結(jié)：糖尿病神經(jīng)病變或者糖尿病足，都會出現(xiàn)下肢麻木癥狀，所以一旦發(fā)現(xiàn)肌膚出現(xiàn)麻木、疼痛，一般都提示出現(xiàn)神經(jīng)損傷，這時候我們要積極治療，目前糖尿病神經(jīng)病變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無特異性治療方法，而傳統(tǒng)中醫(yī)中藥，整體觀辨證治療卻可以收到不錯治療效果，在經(jīng)濟上更容易被廣大患者所接受。