截腿踢是UFC比賽中重要的擊打方式

也是李小龍的必殺招之一

這招必殺可以對膝關(guān)節(jié)造成破壞性的打擊

內(nèi)側(cè)韌帶損傷，交叉韌帶損傷，半月板損傷

該招可以有效地破壞膝蓋的韌帶，從而直接KO對手

我們一起來回顧一下膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

典型的膝關(guān)節(jié)（脛股關(guān)節(jié)）有大約 5-10 度的過度伸展，任何更多的運(yùn)動都會損傷軟組織和韌帶結(jié)構(gòu)。對于像截腿踢這樣的創(chuàng)傷性打擊，可能會對幾個結(jié)構(gòu)造成傷害：

韌帶：有 4條重要的韌帶有助于防止過度運(yùn)動
前交叉韌帶 (ACL)
后交叉韌帶 (PCL)
內(nèi)側(cè)副韌帶 (MCL)
外側(cè)副韌帶 (LCL)

結(jié)構(gòu)與功能

膝蓋幾乎沒有固有的骨骼穩(wěn)定性：它被描述為用橡皮筋固定在一起的兩根火柴。這些“橡皮筋”是四個主要韌帶：兩個十字韌帶，ACL 和PCL；以及兩條側(cè)副韌帶，內(nèi)側(cè)和外側(cè)。這些韌帶協(xié)同工作以穩(wěn)定膝蓋。其他軟組織結(jié)構(gòu)，包括關(guān)節(jié)囊和半月板也有助于提供穩(wěn)定性。一般而言，十字交叉防止脛骨相對于股骨的前后位移，而側(cè)支提供左右穩(wěn)定性。

哪個更容易受傷，MCL 還是 LCL？

MCL 是膝關(guān)節(jié)最常受傷的韌帶 ，幾乎占所有運(yùn)動損傷的 8%。MCL 損傷的主要機(jī)制涉及在腳著地時(shí)施加突然的外向內(nèi)（外翻）應(yīng)力，例如直接撞擊外側(cè)膝關(guān)節(jié)。MCL 損傷的發(fā)生率在足球、滑雪、冰球、摔跤、橄欖球和柔道中較高 。

LCL 是膝關(guān)節(jié)損傷最少的韌帶。LCL 損傷的典型機(jī)制與導(dǎo)致 MCL 損傷的原因相反，這主要是由內(nèi)到外的壓力，通常與膝關(guān)節(jié)過度伸展相結(jié)合 。 

內(nèi)側(cè)副韌帶 MCL 的主要功能是抵抗外翻（膝關(guān)節(jié)）變形力，例如在腳著地時(shí)對膝蓋外側(cè)的打擊所產(chǎn)生的力。即我們的截腿踢機(jī)制。

MCL 由兩束組成：淺束（主要約束）和深束，也稱為冠狀韌帶（次要約束）。此外，MCL 與 ACL 協(xié)同工作以抵抗膝關(guān)節(jié)的軸向旋轉(zhuǎn)。MCL 起源于股骨內(nèi)側(cè)上髁并插入內(nèi)側(cè)脛骨近端向下延伸數(shù)厘米。MCL 的深束附著于內(nèi)側(cè)半月板，并通過關(guān)節(jié)囊與淺束分開。深 MCL 的后部纖維與后內(nèi)側(cè)囊和后斜韌帶混合。MCL 可以承受高達(dá) 4000N 的力而不會撕裂。

慢性 MCL 損傷，可能會在內(nèi)側(cè)股骨部位看到鈣化。

這被稱為 Pellegrini-Stieda 病變

外側(cè)副韌帶 LCL 的主要功能是抵抗內(nèi)翻移位。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷如何分級？

韌帶損傷傳統(tǒng)上分為 I 級、II 級或 III 級 

I 級拉伸，沒有可見的纖維斷裂

II級-部分纖維破壞

III級-破裂

不幸的是，嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷能夠產(chǎn)生多韌帶損傷。

事實(shí)上，在超過 75% 的病例中

III 級 MCL 扭傷會導(dǎo)致相關(guān)的 ACL 中斷。

MCL、ACL 和半月板的聯(lián)合損傷被稱為“不愉快的三聯(lián)征”。

1936 年，坎貝爾關(guān)注了ACL和MCL的損傷與內(nèi)軟骨損傷有關(guān)”。

O'Donoghue 在 1950 年呼吁關(guān)注“不愉快的三聯(lián)征（1）內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂，（2）內(nèi)側(cè)半月板損傷，以及（3）前交叉韌帶斷裂”，并建議早期手術(shù)干預(yù)。

這三個韌帶的損傷順序是怎么樣的呢？

經(jīng)典的O'Donoghue 三聯(lián)征的特點(diǎn)受傷順序：

1前交叉韌帶

2內(nèi)側(cè)半月板 （然而，外側(cè)半月板損傷在運(yùn)動員中更為常見，這導(dǎo)致了當(dāng)今最常用的 O'Donoghue 三聯(lián)征的定義。）

3內(nèi)側(cè)副韌帶

肌肉結(jié)構(gòu)：幾塊肌肉在膝關(guān)節(jié)處交叉，可以幫助抵抗運(yùn)動。

膝關(guān)節(jié)伸展的主要阻力：股二頭肌、半膜肌、半腱肌。

膝關(guān)節(jié)伸展的增效劑/二級阻力：腘肌、腓腸肌、股薄肌

關(guān)節(jié)囊：整個膝關(guān)節(jié)由后關(guān)節(jié)囊加強(qiáng)，有助于限制過度伸展。

半月板：半月板本質(zhì)上是股骨和脛骨之間的墊子，主要功能是在膝蓋上分布壓力并在負(fù)重期間吸收力。半月板還充當(dāng)輔助關(guān)節(jié)穩(wěn)定器，有助于防止過度伸展。之前已經(jīng)描述過了，就不贅述了。

總結(jié)：在過去，任何膝蓋受傷的運(yùn)動員通常都不得不與他們的運(yùn)動生涯告別。隨著運(yùn)動醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和其他外科手術(shù)的進(jìn)步，不愉快的三聯(lián)征可以通過手術(shù)、術(shù)后物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療來完成修復(fù)。