乙肝啥時(shí)候治？有位患者問我：王教授，我從小就是乙肝攜帶，今年38了，平時(shí)工作經(jīng)常熬夜。半個(gè)月前出現(xiàn)腹痛、乏力厭油膩，檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶快200了，病毒6次方，B超說有肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，考慮有纖維化，是等等還是怎么辦？

分析回復(fù)：目前臨床這種情況的病人不少，我只能說，真正的乙肝攜帶者很少，病情或多或少都有進(jìn)展。乙肝從小攜帶，考慮有家族史，不確定有沒有長(zhǎng)肝硬化、肝癌的，但還是建議積極抗病毒。

因?yàn)槌思易迨芬蛩兀F(xiàn)在病毒很高，肝功能不正常，B超也提示病情有變化的，早治比不管它更安全。當(dāng)然，在治療之前，最好做全面檢查，比如拍個(gè)ct看看肝臟的變化，好制定方案。

乙型病毒性肝炎它是一種慢性疾病，初次感染，一般它都要經(jīng)過六到十年的這么一個(gè)病毒攜帶期，我們也稱之為免疫耐受期。這個(gè)期的特點(diǎn)就是說病人的體內(nèi)存在有比較活躍的病毒復(fù)制。相對(duì)來講它的肝組織的損傷是處于相對(duì)輕微的狀態(tài)，出現(xiàn)這種情況是因?yàn)榛颊叩拿庖呦到y(tǒng)還沒有激活，存在一個(gè)人體和病毒相安無事的這么個(gè)狀態(tài)。

隨著人體免疫激活，就進(jìn)入第二個(gè)階段，我們稱之為慢性肝炎階段，這個(gè)v階段特點(diǎn)就是人體免疫處于激活狀態(tài)，反復(fù)地對(duì)感染病毒的肝細(xì)胞進(jìn)行殺傷。但同時(shí)它的細(xì)胞因子的功能和免疫系統(tǒng)的功能又不足以完全清除這個(gè)病毒，導(dǎo)致慢性肝炎遷延進(jìn)展，甚至逐漸的向肝硬化來發(fā)展。處于這種狀態(tài)的乙肝患者，還是需要積極的來治療，控制病情的進(jìn)展。這些病人一般會(huì)有一些比較明顯的癥狀，比如乏力，尿黃，腹脹，消化不良，或者說食欲不振這樣一些癥狀，這些就屬于典型的一些慢性肝炎的癥狀。

及時(shí)了解自己的病情的進(jìn)展的情況，是否真正的病情得到了控制，這樣因地制宜，我們采取相應(yīng)的治療措施，從源頭上解決病毒性肝炎病毒的毒性，才能真正的來控制乙肝這個(gè)疾病。