今天這篇文章，我想和大家聊聊腦動脈硬化伴血脂高這個事兒。

顧名思義，腦動脈硬化，就是我們腦子里的血管不好了。腦血管不好，自然就容易導(dǎo)致腦中風(fēng)。

臨床中，這樣的例子比比皆是。

之前有一個男子，當(dāng)時年紀是48歲，姓陳。

從兩年前開始，他就反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)頭痛、頭沉頭昏的現(xiàn)象。而且，記憶力下降明顯。

但這些，患者都能忍受，所以一直沒去醫(yī)治。

后來，有那么一天，他忽然就感覺到右側(cè)一半身體發(fā)麻，而且手腳無力，活動受限。隨著發(fā)病，此患開始胸悶、心煩，還有點惡心、欲嘔。

這個人早就知道，人到了50來歲的時候，容易患上腦中風(fēng)。眼下一半身體麻木，而且還有這么多不適，恐怕是中風(fēng)要找上門來了。他趕緊張羅著來就醫(yī)。

刻診，見患者脈象沉弦，舌體胖大，舌苔黃白相間而膩，舌尖還有點紅。經(jīng)過檢查，血脂偏高，腦血管緊張度增強。這一看，就是腦動脈硬化癥。

這個時候，給開了一張方子。方見——

黃連，全瓜蔞，半夏，枳實，川芎，赤芍，丹參，靈脂，蒲黃，鉤藤，全蟲，僵蠶，蜈蚣。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者一連服用25劑，右側(cè)身體的麻木感大大緩解，肢體活動有所恢復(fù)。走路、寫字基本正常。煩悶惡心之感也減輕了。但是，記性還是不好，健忘。

這個時候，在上方里加入石菖蒲，桑枝，繼續(xù)投用30劑，并且配合相關(guān)成藥杞菊地黃丸。

最終，患者諸證悉平，身體活動自如，而且健忘好轉(zhuǎn)，可以恢復(fù)工作。

患者十分高興，說自己從中風(fēng)邊緣被拉了回來。

這就是醫(yī)案的全部經(jīng)過。

其實，生活中類似的病人有很多。發(fā)病前，總是頭痛、頭昏、頭重、迷糊、健忘。忽然有那么一天，就一半身體麻木、活動不靈，胸悶心煩、惡心欲嘔。

這在腦血管疾病的診療過程中，是隨處可見的。

怎么回事呢？中醫(yī)講，這就是身體有兩種病邪搗的鬼。一個是痰熱，一個是淤血，

比如說上頭醫(yī)案里這個患者吧。他舌體胖大，舌苔黃膩，這是不是有痰熱？舌邊尖紅，這也是有熱的表現(xiàn)。

高血脂，那是痰濁入血。熱擾心神，所以心煩不已。痰熱中阻，氣機不暢，所以胸悶、嘔惡。

當(dāng)然，痰熱互結(jié)日久，必然就會產(chǎn)生淤血。淤血阻滯清竅，所以患者就健忘、頭痛、頭部昏沉。痰熱淤血阻滯經(jīng)脈，所以患者就半身麻木。而腦血管硬化的這個病理現(xiàn)象，其實也是淤血阻滯脈的表現(xiàn)。

因此，要想妥善解決這些事兒，就必須清熱化痰、活血化瘀。這是中醫(yī)應(yīng)對腦動脈硬化、半身麻木現(xiàn)象的主要思路之一。中醫(yī)也管它叫做“豁痰開竅、活血化瘀”法。

接下來，你再看看醫(yī)案里的配伍，就該一目了然了：

黃連，全瓜蔞，半夏，枳實，川芎，赤芍，丹參，靈脂，蒲黃，鉤藤，全蟲，僵蠶，蜈蚣。

這里頭，黃連、全瓜蔞、半夏、枳實用于清熱化痰破結(jié)。川芎、赤芍、丹參、靈脂、蒲黃用于活血化瘀。

鉤藤、全蟲、僵蠶、蜈蚣，用于熄風(fēng)通絡(luò)。中醫(yī)講，患者之所以半身麻木，還和痰熱引動肝風(fēng)有關(guān)系。所以，得用熄風(fēng)的蟲藥。

同時，蟲藥有走竄之性，能化解深伏于體內(nèi)的頑痰死血。這對于化解痰瘀是十分必要的。

這就是基本的用藥意圖。

等后來，為了改善患者的健忘，就加入了開竅醒神的石菖蒲，以及通經(jīng)活絡(luò)的桑枝。

當(dāng)然了，這里頭有不少蟲藥。蟲藥，很厲害，當(dāng)然它也有毒。所以對文中的配伍，非專業(yè)人士，務(wù)必在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。

其實，作為中醫(yī)人，我們最擔(dān)心的就是40歲以上的人，血壓高、舌暗紅、舌苔黃膩，脈象弦數(shù)或者沉弦、弦滑。

這類人，如果不注意及時調(diào)整和用藥，很容易會出現(xiàn)類似舌頭發(fā)麻、半身發(fā)麻、頭皮發(fā)麻、手腳發(fā)麻這類現(xiàn)象。

一旦出現(xiàn)，多意味著腦血管病開始進展，中風(fēng)容易找上來。因此，我提示所有具備腦動脈硬化這個毛病的朋友，一定要當(dāng)心痰熱淤血互結(jié)這個問題。

出現(xiàn)了類似癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診，或通過中西醫(yī)結(jié)合的辦法，或利用中藥湯劑的辦法，盡早控制病情。須知，腦動脈硬化，本身就是腦中風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)之一。兩者的關(guān)系非常密切。

好了，這個事兒，我就說這么多吧。