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      營養(yǎng)的功與過

       水針智客 2022-03-26

      身高似乎是一個(gè)永恒的話題,其背后涉及的主要因素是營養(yǎng)。2020年11月,英國《柳葉刀》雜志的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,1985年至2019年,中國男性平均身高增長將近9厘米,全世界增幅第一;中國女性的身高增幅排世界第三,凈身高排名東亞第一。

      國家衛(wèi)健委在2020年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,與5年前相比,18~44歲的男性和女性平均身高分別增加了1.2厘米和0.8厘米。6~17歲的男孩和女孩平均身高分別增加了1.6厘米和1厘米。身高的增長對(duì)于一個(gè)民族來說既值得高興,也具有重要的意義,至少意味著人們的營養(yǎng)、生活條件和環(huán)境有相當(dāng)可觀的改善。

      除了遺傳因素,身高的后天因素主要與營養(yǎng)有關(guān)。中國人的人種并沒有變化,因此,30多年來中國人身高迅速增長應(yīng)主要?dú)w功于營養(yǎng)。

      中外研究人員都認(rèn)為,均衡、合理的飲食搭配對(duì)青少年身高增長有很大的促進(jìn)作用,其中,肉類、牛奶、雞蛋等提供的蛋白質(zhì)對(duì)身高發(fā)育有正面促進(jìn)作用。美國一項(xiàng)對(duì)105個(gè)國家男性身高的研究也證明,蛋白質(zhì)攝入量與身高存在一定程度的正相關(guān)性。

      無需論證復(fù)雜的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大營養(yǎng)素轉(zhuǎn)化為人的骨骼、肌肉、組織、器官的過程,只要看看中國人30多年來的食物和營養(yǎng)攝入量就可得到身高與營養(yǎng)的因果關(guān)系。

      首先是肉類的消費(fèi)。根據(jù)世界糧農(nóng)組織和美國農(nóng)業(yè)部的統(tǒng)計(jì),1985年中國人消費(fèi)的肉類(包括豬肉、家禽、牛肉)僅為人均17千克,2020年中國人消費(fèi)的肉類達(dá)到人均65千克,是1985年的3.8倍。

      其次是乳制品消費(fèi),包括液體乳、乳粉、煉乳、奶酪等。1985年,中國人均消費(fèi)乳制品不足1千克;2019年,中國人均乳制品消費(fèi)量約35.1千克,是1985年的35倍。2020年中國乳制品總消費(fèi)量達(dá)到5431萬噸,與2019年相比增長8%,也是2006年以來中國乳制品消費(fèi)需求增長最快的一年。

      中國乳制品年度人均消費(fèi)量為35千克,只是發(fā)達(dá)國家人均消費(fèi)量的1/3,但是乳制品在提高中國人身高方面功勞不小。一杯牛奶提高一個(gè)民族的身高在日本獲得明顯的效果,在中國同樣如此。牛奶因營養(yǎng)豐富、易于吸收、價(jià)格相對(duì)低廉而成為人類重要的蛋白質(zhì)來源。在提供等量熱量上,牛奶比雞肉、牛肉、羊肉的生產(chǎn)成本分別低18.9%、67.4%和51.7%;在提供等量鈣上,牛奶比牛肉、羊肉、雞肉的生產(chǎn)成本分別低96.9%、99.3%和97.7%。因此,乳制品是最值得大力發(fā)展并提供給國人的營養(yǎng)品。

      在提高中國人身高方面,還有一種營養(yǎng)品功不可沒,即雞蛋。2019年,中國蛋類產(chǎn)量3308萬噸,人均23千克,占世界蛋產(chǎn)量的40%。1985年,中國的蛋類產(chǎn)量僅為534.7萬噸,按1985年中國人口為10億計(jì)算,人均為5.4千克。中國的蛋類產(chǎn)量從20世紀(jì)90年代開始就一直位于世界首位。2018年,中國蛋類產(chǎn)量是3167.65萬噸,居世界第一,世界第二的美國為646.63萬噸,中國比美國多出2521.02萬噸。雞蛋彌補(bǔ)了中國人的奶制品消費(fèi)不如歐美人的營養(yǎng)欠缺。

      任何事物都有兩面甚至多面。中國人的身高增長主要得益于營養(yǎng),但是,營養(yǎng)也有讓人心憂的一面。為了讓孩子長高,我們可能步入了一個(gè)認(rèn)知陷阱,以為只要孩子吃得好,就會(huì)快速、大幅提高孩子的身高。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》的數(shù)據(jù)表明,中國6~17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別是11.1%和7.9%,相加為19%。這意味著,每5位中小學(xué)生中就有一名小胖墩兒。

      中國兒童青少年肥胖率的升高,原因主要在于營養(yǎng)。遺傳因素在肥胖的發(fā)生比例中約占40%~70%,但中國人的基因型并非肥胖型。幾十年來,中國兒童青少年肥胖率快速上升的主因不是基因突變,而是吃得太好,營養(yǎng)過剩,運(yùn)動(dòng)較少。

      一般家庭都會(huì)盡量滿足孩子的飲食需求,讓孩子消費(fèi)大量高熱、高脂、高糖、高蛋白飲食,造成營養(yǎng)過剩,進(jìn)而催生肥胖。另一方面,孩子的體育運(yùn)動(dòng)普遍受到忽視,除了獨(dú)生子女的因素造成家長和學(xué)校不愿讓孩子運(yùn)動(dòng)(以免受傷)外,自己不喜歡運(yùn)動(dòng)的父母也不重視孩子的體育鍛煉。多余的營養(yǎng)必然要以脂肪的形式堆積在孩子體內(nèi)。當(dāng)然,學(xué)習(xí)任務(wù)重也是造成兒童青少年較少運(yùn)動(dòng)的原因之一。此外,母乳喂養(yǎng)的孩子較少產(chǎn)生肥胖,反之則有較大概率產(chǎn)生肥胖。

      肥胖會(huì)影響兒童的運(yùn)動(dòng)能力,肥胖者的耐力、爆發(fā)力、柔韌性,都明顯低于正常體重的孩子。大量研究已經(jīng)提示,肥胖孩子的智力水平低于體重正常的孩子,顯著的肥胖與顯著的認(rèn)知和智力低下有關(guān)。肥胖還會(huì)導(dǎo)致多器官和系統(tǒng)損害。肥胖和超重對(duì)骨骼和肌肉產(chǎn)生較大的壓力,容易造成關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉損害。肥胖者發(fā)生骨折、下肢畸形、行動(dòng)不便的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于體重正常者。肥胖還會(huì)影響兒童的生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng),可能導(dǎo)致性早熟。肥胖者到了成年期慢性疾病患病率較高,容易罹患冠心病、腦卒中、糖尿病、癌癥等疾病。

      肥胖對(duì)于青少年的心理打擊也很嚴(yán)重。肥胖者易受到同學(xué)的諷刺和歧視,他們在學(xué)校和社會(huì)中的社交明顯處于劣勢地位,容易壓抑自我、過度自卑,比較孤僻。成年后,肥胖也會(huì)影響其與異性交往。

      如何降低兒童青少年肥胖率?家長和學(xué)校肩負(fù)重要責(zé)任。在增進(jìn)和欣賞孩子身高增長的同時(shí),要從兩個(gè)方面限制營養(yǎng)過剩:一是需要根據(jù)《中國居民膳食指南》給予孩子科學(xué)和適量的營養(yǎng);二是讓孩子從小養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。在3~5歲時(shí),每天至少有3個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng);6~17歲的青少年,每天至少進(jìn)行一小時(shí)中高強(qiáng)度的身體活動(dòng)。

      運(yùn)動(dòng)除了能避免肥胖,也能改善睡眠,促進(jìn)青少年生長發(fā)育。運(yùn)動(dòng)能夠刺激骨骺軟骨板的軟骨細(xì)胞增殖、骨化,促進(jìn)骨骼發(fā)育;運(yùn)動(dòng)后骨骼的生長板會(huì)受到刺激,導(dǎo)致鈣吸收加強(qiáng),也有助于骨骼發(fā)育。戶外運(yùn)動(dòng)能接受更多紫外線照射,有利于鈣的吸收和骨骼增長。運(yùn)動(dòng)不僅能增加新陳代謝,增強(qiáng)機(jī)體防病能力,還能防止近視。運(yùn)動(dòng)在促進(jìn)睡眠的同時(shí),也刺激生長激素的分泌。夜間熟睡時(shí)是生長激素分泌的高峰期,生長激素70%是在夜間分泌的,入睡的第1個(gè)小時(shí),會(huì)出現(xiàn)分泌高峰。因此,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的孩子,平均身高比不愛運(yùn)動(dòng)的高兩三厘米,而且不易產(chǎn)生肥胖。

      今天,大多數(shù)青少年都不缺營養(yǎng),缺的是如何合理吸收營養(yǎng)和讓營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為強(qiáng)健體質(zhì)的相關(guān)知識(shí)。因此,掌握科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)的方法極為重要。

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