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      工傷賠付的11個(gè)程序指引

       yebo11 2022-03-30

      轉(zhuǎn)自:今日頭條      原創(chuàng)2022-03-23 11:55·隔壁老趙說(shuō)

      員工發(fā)生了工傷,賠付有哪些可能的程序呢?

      工傷賠付的11個(gè)程序指引(二)

      要點(diǎn).提示

      一、收集能證明工傷事實(shí)的證據(jù)

      二、補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)

      三、收集申請(qǐng)工傷需要的材料

      四、在時(shí)限內(nèi)提出工傷申請(qǐng),有三個(gè)法定的時(shí)限

      五、發(fā)生了工傷,但單位拒絕承認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系時(shí),通過(guò)仲裁或訴訟程序確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系

      六、依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟,要求確認(rèn)工傷

      七、向?qū)I(yè)鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定工傷等級(jí)

      八、申請(qǐng)先行支付

      九、申請(qǐng)調(diào)解

      十、提起勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁

      十一、未及時(shí)主張工傷賠償?shù)?,最后的救?jì)~提起人身?yè)p害的民事訴訟

      工傷賠付的11個(gè)程序指引(二)

      第四步:在時(shí)限內(nèi)提出工傷申請(qǐng)

      No .1 30日內(nèi)

      (用人單位一方的申請(qǐng)時(shí)限)

      實(shí)踐中,只要單位申請(qǐng)延期,往往是可以延長(zhǎng)的(這一點(diǎn)很重要,程序簡(jiǎn)單,但權(quán)利義務(wù)區(qū)別很大)。

      工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

      第四款規(guī)定,用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

      所以,如果沒(méi)有及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,且又沒(méi)有申請(qǐng)適當(dāng)延長(zhǎng)的,超過(guò)30日的,這段時(shí)間內(nèi)與工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用需由用人單位承擔(dān)。

      N0.2 一年內(nèi)

      (可由工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)的時(shí)限)

      《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款規(guī)定,用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

      NO .3 特別情形下,可超過(guò)一年

      (由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的)

      根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第七條規(guī)定,由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的,被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。

      有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:

      (一)不可抗力;

      (二)人身自由受到限制;

      (三)屬于用人單位原因;

      (四)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)登記制度不完善;(五)當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。

      NO .4 作出工傷認(rèn)定,需要多長(zhǎng)時(shí)間?

      最長(zhǎng)不超過(guò)75日

      1、受理時(shí)間15日內(nèi)

      根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第八條規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

      2、作出工傷認(rèn)定的時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)60日

      根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第十八條規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起6O日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。第ニ十一條規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

      也即工傷認(rèn)定的時(shí)間,最長(zhǎng)不超過(guò)75日。

      當(dāng)然,根據(jù)第二十條規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止,并書(shū)面通知申請(qǐng)人。

      第五步:發(fā)生了工傷,單位拒絕承認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系,通過(guò)仲裁或訴訟程序確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系

      (一)要通過(guò)仲裁或訴訟程序確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系。

      (二)切記,有些情形下,無(wú)需認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系即可認(rèn)定工傷。

      《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(2014年月21日最高人民法院審判委員會(huì)第1613次會(huì)議通過(guò)法釋(2014)9號(hào))第三條規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的,人民法院應(yīng)予支持:(四)用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具

      備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位;(五)個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng),其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

      前款第(四)、(五)項(xiàng)明確的承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇后,有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個(gè)人追償。

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