急性胸痛問題可大可小，一般是急性心梗、心力衰竭或肺栓塞，也有可能是肌肉骨骼、肺部或消化道發(fā)生病變等，若想要解決急性胸痛問題，必須先找出根源，然后針對(duì)性治療，以免危及生命。

診斷急性胸痛需掌握哪幾個(gè)要點(diǎn)？

1、發(fā)病年齡

老年人急性胸痛有可能是主動(dòng)脈夾層或冠心病，也有可能是胸膜間皮瘤或肺癌。青壯年急性胸痛常見于心肌炎和胸膜炎，又或者是自發(fā)性氣胸或肺炎。青少年發(fā)病常見于心肌炎和流行性胸痛。

2、疼痛所發(fā)生的位置

心前區(qū)疼痛常見于急性心梗、心絞痛或心肌炎，但也不能忽略?shī)A層主動(dòng)脈瘤和心包炎。呈現(xiàn)放射性疼痛，可能是急性心梗、心絞痛又或是夾層動(dòng)脈瘤。胸骨后疼痛常見于急性心梗、心絞痛以及心肌炎，也有可能是食管或縱膈疾病以及心包炎。一側(cè)胸痛常見于氣胸、肺炎或胸膜炎，最嚴(yán)重的是肺癌。后背部疼痛常見于脊柱疾病以及膽囊炎，也有可能是夾層動(dòng)脈瘤。

3、疼痛程度的緩急

驟然有疼痛感，一般常見于胸部外傷、氣胸以及夾層動(dòng)脈瘤；突然發(fā)病可能是食管破裂，也有可能是急性肺?；蛐墓＃宦孕赝从锌赡苁切陌谆蛐募⊙?，又或者是胸膜炎或肺炎，最嚴(yán)重的莫過于肺癌。

4、胸痛的性質(zhì)

了解胸痛是陣發(fā)性疼痛還是持續(xù)性疼痛，呈現(xiàn)刀割樣還是針刺樣疼痛，又或是酸痛、脹痛或悶痛，還有一種壓榨性疼痛。

5、疼痛持續(xù)的時(shí)間

胸痛只是一瞬間或小于15秒常見于功能性疼痛或肌肉骨骼神經(jīng)痛，也有可能是食管裂孔疝。胸痛持續(xù)2~10分鐘，常見于心絞痛；持續(xù)10~30分鐘是不穩(wěn)定型心絞痛；持續(xù)30分鐘以上需警惕帶狀皰疹、心包炎或肌肉骨骼疼痛，也有可能是主動(dòng)脈夾層。

6、胸痛發(fā)病原因和緩解因素

暴飲暴食、情緒過于激動(dòng)或身體勞累引起的胸痛，需警惕急性心?；蛐慕g痛。吞咽食物時(shí)胸痛一般見于縱隔疾病或食管疾??；深呼吸或咳嗽時(shí)胸痛，說明肋骨、胸膜或胸部肌肉發(fā)生病變；舌下含服硝酸甘油后胸痛癥狀減輕，提示心絞痛；轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)疼痛感突然加劇，提示脊神經(jīng)后根疾?。贿\(yùn)動(dòng)后疼痛感減輕提示心臟神經(jīng)癥。

7、伴隨的癥狀

胸痛且伴有大汗淋漓、臉色蒼白和血壓下降，需警惕主動(dòng)脈夾層或急性心梗，也有可能是肺栓塞或主動(dòng)脈瘤破裂；胸痛且伴有發(fā)熱需警惕心包炎、胸膜炎或肺炎；胸痛且伴有吞咽困難需警惕食道疾病；胸痛且伴有咳血提示支氣管肺癌或肺栓塞；胸痛且有呼吸困難癥狀，需警惕肺栓塞或急性心肌梗死，也有可能是縱膈氣腫或自發(fā)性氣胸。

溫馨提示

自己可通過以上7點(diǎn)來評(píng)估到底是哪種疾病，不過還需去醫(yī)院做心電圖檢查，這是鑒別胸痛的黃金標(biāo)準(zhǔn)。有急性胸痛時(shí)需立即去醫(yī)院做普通心電圖，且積極配合醫(yī)生治療。