采用辨證與辨病相結(jié)合的原則,運用活血化瘀、利濕降濁的方藥,使黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院中醫(yī)科治療腎功能不全形成了專科特色。腎功能不全是指各種原因造成的腎實質(zhì)損害,致使腎臟不能維持基本功能而呈現(xiàn)氮質(zhì)血癥、代謝紊亂并影響其他系統(tǒng)的臨床綜合征,中醫(yī)學多屬“水腫”、“嘔吐”等范圍。目前在該科接受上述療法的百例輕、中度腎功能不全患者,絕大多數(shù)血尿素氮值均較治療前有顯著降低,腎圖檢查也出現(xiàn)不同程度的改善。 齊齊哈爾市第一醫(yī)院中醫(yī)科主任張齊昌教授以活血化瘀、利濕降濁為準則,所確立的方劑中主要有丹參、牛膝、益母草、藿香、佩蘭、半夏、路路通、車前子、滑石、大黃、甘草,腰痛重者加杜仲、川斷;惡心嘔吐重者加竹茹、代赭石、旋覆花;便秘加芒硝、二丑;小便不利加木通、黃柏;濕盛加蒼術、厚樸、砂仁;血尿加蒲黃、側(cè)柏葉、白茅根;伴有結(jié)石者加金錢草、海金沙、雞內(nèi)金;尿培養(yǎng)陽性者加白花蛇舌草、蒲公英、地丁和連翹;舌暗有瘀斑者可給予復方丹參注射液或脈絡寧注射液20ml,加入5%葡萄糖液250ml中,每日1次靜脈點滴。 張齊昌主任醫(yī)師的臨床體會是:采用活血化瘀、利濕降濁為主法,在腎功不全的治療過程中,確能起到調(diào)理氣機、通泄陽明的作用。丹參、牛膝、益母草下行能活血祛瘀;藿香、佩蘭芳香化濁,健脾醒胃,避免呆補而胃納呆滯;另外方中半夏止嘔,車前子、路路通、滑石可滲濕利水,大黃通里,甘草調(diào)和諸藥,共奏化瘀降濁之功效。配合靜脈點滴復方丹參注射液或脈絡寧注射液,則加大了化瘀的力度。 張主任強調(diào)說,凡屬輕度腎功不全者,治療1周內(nèi)可見好轉(zhuǎn)勢頭,若堅持用藥,有望得到緩解。中度腎功不全者,服藥的同時應強調(diào)低蛋白飲食,其癥狀多半可望有所緩解。然而,若病情過重,實屬終末腎衰,欲控制病情,必須合用其它方法。 (衣曉峰) |
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來自: 學中醫(yī)書館 > 《189.實用偏方秘方中》