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肛裂(analfissure)是肛管皮膚全層裂開繼發(fā)感染后形成的慢性潰瘍。主要由于便秘、糞便干硬、排便時(shí)肛管過度擴(kuò)張，被撕裂所，致絕大多數(shù)肛裂位于肛管后正中線，因該處彈性較弱容易撕裂。若肛裂經(jīng)久不愈，則感染累及周圍皮下組織，由于肛周淋巴液回流障礙，可在潰瘍下端形成袋狀皮垂，稱為“前哨痔”。 臨床癥狀 1.疼痛與便秘：排便時(shí)疼痛是因?yàn)楦毓軘U(kuò)大刺激潰瘍所致，便后疼痛則是肛門括約肌持續(xù)性痙攣的緣故。疼痛時(shí)甚為劇裂，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。病人常因排便疼痛，不敢排便，以至形成便秘。 2.出血：多為糞便表面或便紙上粘附血跡，有時(shí)可有少量鮮血滴出。肛裂的出血和內(nèi)痔出血完全不同，屬干便性出血、痛性出血和少量出血，而內(nèi)痔不論大便干、軟都可以出血，并且無痛、出血量較多。 3.潰瘍裂隙：以手輕輕分開肛門，可在肛管后正中線處發(fā)現(xiàn)潰瘍裂隙。 治法 瀉火解毒，利濕，通便 黃芩10 川連6 玄參15 蒼術(shù)12 天花粉15 檳榔12 白芍12 枳殼10 肉蓯蓉15 當(dāng)歸10 桃仁12 車前子10 云苓15 白術(shù)12 加減 (1)便血嚴(yán)重者，加三七末4(沖服) 白芨12 阿膠15(烊化) (2)便秘者，加生地15 麥冬15 (3)有濕熱者，加金錢草10 廣藿香12 土茯苓18 |
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