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糖尿病常會引發(fā)神經(jīng)末梢和全身血管病變，大約9%～17%的糖尿病患者晚期會出現(xiàn)糖尿病足并發(fā)癥，給患者精神和生活帶來諸多痛苦。 日前，筆者采訪了武漢市第三醫(yī)院內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師柳亢宗。他說：糖尿病足潰瘍，亦稱糖尿病足壞疽或糖尿病肢端潰瘍，是糖尿病較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，輕者局部潰爛流膿，遷延數(shù)年不逾，重者引起足部壞死，甚至危及生命安全，常需截肢治療，是糖尿病致殘的重要原因。 引起糖尿病足潰瘍的罪魁禍?zhǔn)资翘悄虿”旧恚L期的病變，會使足端感覺及運動神經(jīng)發(fā)生病變，小動脈管腔狹窄、閉塞，一旦表皮組織有小傷口或破潰，又未得到及時有效的治療就會引發(fā)嚴(yán)重的局部軟組織化膿性感染，甚至組織壞死、骨質(zhì)暴露、骨髓炎，最后往往需要截肢。據(jù)統(tǒng)計，美國60歲以上的老人中，需要進(jìn)行截肢治療的，一半以上是由糖尿病足潰瘍所致。柳主任忠告糖尿病患者，足部出現(xiàn)明顯的麻木、跛行、缺血性疼痛及外傷，哪怕只是一點小傷口，千萬不要大意，必須及時就診。 近年來，武漢市第三醫(yī)院采用獨特藥物治療糖尿病足，盡量保留患者的肢體功能，降低了截肢率。該院醫(yī)務(wù)人員通過科研攻關(guān)，在控制病菌、血糖的基礎(chǔ)上，動脈注射藥物改善其微循環(huán)，局部用藥促進(jìn)傷口創(chuàng)面愈合，取得了滿意療效。目前已形成一套行之有效的科學(xué)治療方法，包括全身和局部相結(jié)合，內(nèi)科和燒傷科、外科治療相結(jié)合，中西醫(yī)相結(jié)合的較完善、較規(guī)范的治療措施，形成了自己的特色和經(jīng)驗，并依托該院燒傷科的優(yōu)勢，開展針對性的治療。其具體療法有：全身糖尿病代謝紊亂控制，抗感染，營養(yǎng)支持，擴(kuò)張血管，活血化瘀，局部清創(chuàng)、換藥，股動脈注射，局部用細(xì)胞生長因子，植皮術(shù)等。 香港一位65歲的糖尿病患者，左手無名指出現(xiàn)壞死，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院準(zhǔn)備為其截肢。他慕名來到武漢市第三醫(yī)院，經(jīng)過精心治療，目前已痊愈出院。(周漢橋) |
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