（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

我常常想，我的文字，能給讀者帶來(lái)什么。

思來(lái)想去，我認(rèn)為，我只能告訴大家兩件事：

病是怎么來(lái)的，以及，中醫(yī)是怎么治的。

把這兩件事兒說(shuō)清楚，也不容易啊。

比如說(shuō)現(xiàn)在，我要給你聊的，就是中醫(yī)對(duì)三叉神經(jīng)痛的解讀。

三叉神經(jīng)痛，你知道吧？它號(hào)稱(chēng)天下第一痛。沒(méi)犯過(guò)病的人，恐怕不會(huì)理解。我祝福你永遠(yuǎn)不去親身感受它。

早年，業(yè)界流傳著一段，用中醫(yī)古方治療三叉神經(jīng)痛的經(jīng)典驗(yàn)案。我給你說(shuō)一說(shuō)。

有這么一個(gè)男子，姓劉，當(dāng)時(shí)是49歲。

三年來(lái)，他的左側(cè)面部，不定時(shí)發(fā)生劇痛。一旦痛起來(lái)，好家伙，整個(gè)人面部肌肉抽搐、頭暈、口苦。其痛苦，難以言表。

此患去了多家醫(yī)院，治療效果都不好。

最后，他被逼得沒(méi)辦法，求治中醫(yī)。

刻診，見(jiàn)患者脈象滑數(shù)，舌苔厚膩而黃，舌質(zhì)暗紅。

醫(yī)家這么一看，心里頭有數(shù)了。他提筆書(shū)方一首。但見(jiàn)——

大黃、黃連各10克，黃芩12克，羌活、蔓荊子、石菖蒲各15克，地龍和川芎，各20克，全蝎和細(xì)辛各8克，甘草6克。每日一劑。水煎服。

結(jié)果如何？患者服用2劑以后，病情大大減退。后來(lái)，醫(yī)家在原方的基礎(chǔ)上，稍加改變，繼續(xù)調(diào)治。最終，患者諸癥悉平，完全康復(fù)。

這張驗(yàn)案，一度有名。文老師以前在參加經(jīng)方應(yīng)用學(xué)習(xí)班的時(shí)候，就聽(tīng)同仁們念叨過(guò)。

這里的道理，怎么理解呢？

你看啊，這個(gè)患者，脈象滑數(shù)，舌苔厚而黃膩，舌質(zhì)暗紅。平時(shí)呢，還口苦。

那你看，這個(gè)狀態(tài)，是不是陽(yáng)明濕熱，上攻于面??？

我們的陽(yáng)明經(jīng)，無(wú)論是足陽(yáng)明胃經(jīng)，還是手陽(yáng)明大腸經(jīng)，都走我們的頭面。如果胃腸有了濕熱，就很容易循著經(jīng)絡(luò)，上攻頭面。

也許你會(huì)問(wèn)了，濕熱上攻，怎么會(huì)引起疼痛、面部肌肉抽搐呢？

這很簡(jiǎn)單。濕熱之邪，郁滯經(jīng)脈，使得氣血不行。氣血滯澀日久，就容易化熱生風(fēng)?；療嵘L(fēng)以后，我們的面部就會(huì)隨之不斷地抽搐、疼痛，腦袋還會(huì)暈。

所以說(shuō)，當(dāng)務(wù)之急，是把患者胃腸濕熱濁邪去除掉，然后再利用祛風(fēng)通絡(luò)之品，幫助患者止痙、治標(biāo)。

我們看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

大黃、黃連各10克，黃芩12克，羌活、蔓荊子、石菖蒲各15克，地龍和川芎，各20克，全蝎和細(xì)辛各8克，甘草6克。

這里頭，全蝎、細(xì)辛、川芎、地龍，用于祛風(fēng)通絡(luò)。蔓荊子、羌活，用于祛頭面之風(fēng)。石菖蒲，化濁開(kāi)竅。

這些，其實(shí)都是配角。

主角，是大黃、黃連和黃芩。

這三味藥，不得了，組成了經(jīng)方“瀉心湯”。

這個(gè)瀉心湯，源于《金匱要略》。干啥的呢？說(shuō)白了，就是去火。功用在于清熱瀉火止血，最初用于治療邪火內(nèi)熾，熱迫血行，導(dǎo)致吐血和衄血。另外，外科瘡瘍，積熱上攻導(dǎo)致的目赤目腫、口舌生瘡，或者濕熱內(nèi)蘊(yùn)導(dǎo)致黃疸、胸脘痞悶煩熱，或者說(shuō)便秘尿黃等，可以用它來(lái)治。

其中的大黃，瀉火消痞，通過(guò)大便的排泄，來(lái)把體內(nèi)的火熱之邪排出去，實(shí)現(xiàn)“以瀉代清”。黃連和黃芩配合，入中上二焦，直折火勢(shì)。

因此，這三味藥，好比去火藥里頭的“黑李逵”，又兇悍，又能干，二話不說(shuō)，干凈利索，幫助患者去除火邪。

對(duì)上文醫(yī)案里的患者來(lái)說(shuō)，其病根，在于陽(yáng)明濕熱上攻。那好，我們恰用瀉心湯，解決掉濕熱這個(gè)病根。黃連配黃芩，皆是苦寒清熱燥濕之品。濕熱之邪，那是望風(fēng)而逃啊。你說(shuō)，患者的毛病，能不好嗎？

在這個(gè)基礎(chǔ)上，加祛風(fēng)通絡(luò)之品。這樣，患者的問(wèn)題就可以徹底解決了。

這些，就是基本的用藥思路了。不知道，我說(shuō)清楚了沒(méi)有。

其實(shí)，對(duì)于三叉神經(jīng)痛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其病因，至今沒(méi)有完全弄清楚。中醫(yī)對(duì)它的解讀，也是多種多樣。近些年來(lái)，受生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的影響，陽(yáng)明濕熱上攻于面的患者，越來(lái)越多。故而，這張驗(yàn)案和驗(yàn)方所體現(xiàn)出來(lái)的治療思路，就比較實(shí)用。

專(zhuān)業(yè)的讀者朋友，你應(yīng)該好好地體會(huì)。非專(zhuān)業(yè)的讀者朋友，你應(yīng)該留意保存。文老師不希望，你或你身邊的人，將來(lái)得這個(gè)病。但是一旦出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題，我們的錦囊里，還有這么一張妙計(jì)。那不是挺好的嗎？

好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。