膝關(guān)節(jié)發(fā)涼的中醫(yī)病機(jī)問(wèn)道

發(fā)布于 2020-07-04 21:04 中醫(yī)科 23,097人已讀

吳中朝主任醫(yī)師

吳中朝 主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院

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全國(guó)名老中醫(yī)吳中朝傳承工作室

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院吳中朝主任醫(yī)師

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一、中醫(yī)對(duì)膝涼之膝骨關(guān)節(jié)炎認(rèn)識(shí)有四個(gè)要點(diǎn)

第一，膝關(guān)節(jié)，部位在下肢，其溫涼變化，既與局部有關(guān)，也與全身有關(guān)。如果脾陽(yáng)偏虛，陽(yáng)氣不能布達(dá)四末，則膝關(guān)節(jié)發(fā)涼。

第二，膝關(guān)節(jié)，其骨骼由腎所主，如腎虛，則骨失所養(yǎng)而膝涼。很多增齡性骨質(zhì)疏松后的膝涼與膝關(guān)節(jié)病變，由此論治。

第三，膝關(guān)節(jié)，為眾多肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊所包圍、覆蓋、纏繞，而它們屬于中醫(yī)經(jīng)筋分布與功能范疇。這與中醫(yī)肝主筋有關(guān)?！跋榻钪畷?huì)”，即主要是其意。對(duì)于膝發(fā)涼而又僵硬，甚至影響功能的，則主要責(zé)之于肝。

第四，膝關(guān)節(jié)，是全身組織的一部分，有賴(lài)臟腑氣血的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)全身功能下降，機(jī)體氣血不足之時(shí)，則自然會(huì)感覺(jué)全身發(fā)涼。而膝關(guān)節(jié)又位居人體遠(yuǎn)端，往往涼感先至或較重。民間所說(shuō)的寒從足下起，即是其意。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一直以來(lái)都是困擾人們的一大疾病,它是骨性關(guān)節(jié)炎的一種,是發(fā)病率比較高的一種,很多人都害怕得了這種病,現(xiàn)在不用怕,中醫(yī)在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果不錯(cuò)。

二、膝涼，多屬于中醫(yī)痹癥，特別是與經(jīng)筋痹痛有關(guān)

膝骨關(guān)節(jié)炎等膝部發(fā)涼，其病癥屬于中醫(yī)痹癥范疇。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·痹論》：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”。

原文里明確指指出，風(fēng)寒濕等邪氣侵襲是膝骨關(guān)節(jié)病之類(lèi)的疼痛與骨關(guān)節(jié)的主因。

痹癥，往往越是偏下，越是病程慢長(zhǎng)，病情復(fù)雜，病狀越多，病越難治。

這是因?yàn)?，痹癥越是偏下，寒濕越重，越多偏虛。特別是膝關(guān)節(jié)痹癥，除了部位偏下以外，還與人體負(fù)重及陽(yáng)氣不能遠(yuǎn)達(dá)而失卻溫煦有關(guān)。

人體上為陽(yáng)，下為陰，上多實(shí)，下多虛，上多熱，下多寒。故膝關(guān)節(jié)發(fā)涼，多為膝骨關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)之一，或?yàn)橄日装Y狀。即為膝痹的主要癥狀之一。

膝骨關(guān)節(jié)炎之類(lèi)的膝痹，病變所及，主要是受累到膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、肌腱、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊等部位。

寒濕皆為陰邪，使氣血阻滯，經(jīng)脈不暢，因寒濕而瘀，因寒濕而涼，因寒濕而痛，因寒而病，從而出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)局部發(fā)涼及其疼痛等臨床癥狀。

而膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、肌腱、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊等部位這些組織，屬于中醫(yī)“經(jīng)筋”范疇。

因此，膝關(guān)節(jié)所受累及的組織現(xiàn)現(xiàn)或涼或痛的病狀，屬于中醫(yī)經(jīng)筋痹癥內(nèi)容。

涼，痛等癥狀，也是痹癥最常見(jiàn)癥狀之一。

中醫(yī)臨床，尤其是針灸臨床，應(yīng)用經(jīng)筋理論診治，對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎病癥及其所出現(xiàn)的涼痛等癥狀，具有非常好的療效。